新型冠状病毒肺炎患者外周血液学指标的改变—— 基于有限资料的回顾性研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者外周血液学指标变化特征.方法系统回顾并分析已发表的COVID-19相关文献,评估COVID-19患者血常规和凝血功能异常指标,研究这些指标变化与疾病诊断、治疗及预后的关系.结果检索到623例患者的相关临床资料,其中白细胞减少(<4×109/L)者占23.25%(95%C I:13.31% ~32.78%),白细胞升高(>10×109/L)者占18.86%(95%C I:12.24% ~25.09%),中性粒细胞增多(>6.3×109/L)者占38.38%,淋巴细胞减少(<1×109/L)者占55.98%(95%C I:39.00% ~72.97%),嗜酸性粒细胞减少(<0.02×109/L)者占52.9%,血小板减少(<100×109/L)者占33.29%,45.95% 患者出现贫血(血红蛋白<100 g/L),32.08% 患者D-二聚体升高(>0.5 mg/L),31.51% 患者凝血酶原时间延长(>13 s),30.30% 患者凝血酶原时间缩短(<10 s).随着病情进展,患者淋巴细胞逐渐减少,D-二聚体逐渐升高,直至死亡,且嗜酸性粒细胞减少和淋巴细胞减少呈正相关.结论新型冠状病毒肺炎患者病情进展迅速,临床可根据外周血液学指标变化,对疑诊患者早期诊断,判断预后,抢先治疗,以减少ICU入住率,减少患者死亡.

大颗粒淋巴细胞白血病

大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocyte leukemia, LGLL)是一种罕见的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞的克隆性增生性疾病[1]。在正常成年人中,大颗粒淋巴细胞(LGL)占外周血单个核细胞的10%~15%,LGL识别抗原后被激活并进行克隆性扩增,随后在抗原清除时通过凋亡途径死亡,而在LGLL中,这些LGL对凋亡有可持续存在抵抗。