基于循证理念的临床路径管理方案在支气管肺炎管理实施中的效果

目的探讨基于循证理念的临床路径管理方案在医院支气管肺炎管理实施中的效果。方法选择2016年1月至2018年1月重庆医科大学附属第一医院收治的56例确诊为支气管肺炎的患者为研究对象,根据临床路径管理方案将患者分为研究组(28例)和对照组(28例)。对照组实施常规医疗管理方案,包括建立个案、健康宣教以及常规检查等;研究组则实施基于循证医学理念的临床路径管理方案,即成立支气管肺炎管理小组,基于循证理论对患者的护理和治疗进行全程管理与监控,定期抽查,发现问题及时纠正,并按照临床路径表单规定的内容,建立统一的标准化流程。比较两组患者临床疗效、住院时间、住院费用以及患者的生活质量(SF-36量表)。结果两组患者性别构成、年龄、病情程度等情况具有高度均衡性。与对照组比较,研究组患者的临床总有效率显著升高(92.9%比71.4%,χ2=10.746,P=0.002),住院时间明显缩短(d:9.6±1.8比13.8±2.4,t=5.927,P=0.001),住院费用明显降低(元:4855.0±822.8比6452.0±845.5,t=6.210,P=0.000);此外,研究组SF-36量表中躯体疼痛、躯体功能、生理功能、社会功能、活力、心理功能、情感职能、总体健康评分均明显高于对照组〔躯体疼痛评分(分):80.71±2.23比72.87±1.77,躯体功能(分):81.44±5.02比70.43±4.46,生理功能(分):82.11±3.12比71.86±3.65,社会功能(分):62.51±1.60比51.33±1.58,活力(分):87.40±1.65比70.11±1.90,心理功能(分):82.30±1.32比75.52±1.62,情感职能(分):73.66±2.81比66.54±2.60,总体健康(分):78.32±1.93比58.90±1.00,均P<0.01〕。结论基于循证理念的临床路径管理方案能够显著改善支气管肺炎患者的临床效果,缩短住院时间,减少住院费用,且患者生活质量较高。

重庆地区在职女性非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系分析

目的探讨在职女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系,评估脂肪肝判别MS的价值。方法对2010年全年参加健康体检的8 769例在职女性进行现况调查、体检、生化检验、肝胆脾实时B超检查,对脂肪肝与MS及其组分的相关性进行分析。结果 8 769例职业女性MS检出率为9.75%(855/8 769),NAFLD检出率为7.85%(688/8 769)。随着年龄的增加,MS、NAFLD检出率均增高,MS 5个组分中,腹型肥胖与NAFLD的关系最密切,相对危险度(RR)达到了16.41。腹型肥胖、超重、NAFLD判别MS的比较后发现,NAFLD判断MS的敏感性虽然低于腹型肥胖,但高于超重。NAFLD判定的特异度,正确指数,阳性预测值最高。688例脂肪肝患者BMI分层后MS各组分异常的阳性率比较发现,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高三酰甘油(TG)检出率并不随BMI增加而增高。体质量正常的脂肪肝患者,3项以上MS组分聚集率为30.89%,超重组为63.00%,肥胖组为71.88%。结论脂肪肝与MS密切相关,脂肪肝可以较好的判定MS,NAFLD可作为MS的一个组成成分。

新媒体技术对医学学术期刊交互性影响的探索

数字化信息时代、大数据、新媒体技术的发展对传统编辑行业带来巨大冲击,随着阅读习惯、获取信息方式和渠道的多元化,也对出版编辑工作的内涵和外延提出更高要求。本文通过对医学学术期刊的新媒体技术应用分析,探索新媒体技术对医学类期刊发展的交互性的影响,利用新媒体的技术与平台,突破传统思维的禁锢,指出现代医学期刊的发展现状、新媒体技术的挑战和机遇以及医学编辑队伍的结构更新等问题。

医学研究生综述撰写中的若干问题与对策

医学研究生在毕业前通常需要撰写综述。文章对172篇研究生综述审改意见进行分析,讨论包括参考文献老化、全文过长、参考文献著录不规范、内容设计不合理等问题,并提出正确认识撰写综述文献的意义、培养教育方式、重视发挥图书馆馆员导读作用等质量控制方法。

医学论文中摘要的写作要点

为引导作者更规范地撰写医学论文的中英文摘要,介绍摘要撰写的基本要求、类型,分析摘要撰写中存在的主要问题,提出摘要撰写的写作原则以及写作中的具体注意事项。

医疗联合体模式下实施分级诊疗的现状调查及其对医院管理的价值分析

2017年我国印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(以下简称《意见》)[1],《意见》要求2017年全面启动多种形式的医疗联合体建设点,三级医院在其中积极参与并发挥重要的引领作用,综合医院改革试点省份的每个城市和分级诊疗的试点城市建议至少成立一个有明显成效的医疗联合体。

国家基本药物制度实施难点分析

目的:为促进国家基本药物制度的落实与保障提供参考。方法:分析基本药物制度实施过程中的难点,重点探讨基本药物的遴选、生产和使用环节。结果:基本药物制度的遴选环节、生产环节、使用环节都存在一些阐述不够细致和不明确的地方,在操作起来都有不少困难和障碍。结论:应在基本药物遴选过程中引入药物经济学,提高遴选的科学性;应制定多种优惠政策,保证基本药物正常生产供应;应出台相关规定,规范医师合理用药。