早发性卵巢功能不全患者外周血CD3^+ HLA-DR细胞水平与卵巢储备功能的相关性

目的早发性卵巢功能不全患者(POI)患者外周血CD3^+ HLA-DR细胞水平与自身免疫及卵巢功能的相关性。方法选取于2017年3月至2018年10月于我院就诊的卵巢早衰患者共63例(POI组),选择同期健康育龄女性(对照组)各40例作为对照,流式细胞仪检测所有参与者外周血的CD3^+ HLA-DR抗原和CD3^+、CD4^+、CD8^+ T淋巴细胞亚群,检测性激素6项(卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇和泌乳素)、AMH、抑制素A、抑制素B的含量,分析外周血的CD3^+ HLA-DR抗原的表达水平与免疫功能及性激素等指标的相关性。结果POI组的外周血CD3^+ HLA-DR细胞水平显著高于育龄组,且CD3^+和CD8^+细胞表达水平显著高于育龄组,而CD4^+以及CD4^+/CD8^+的水平显著低于育龄组,差异具有统计学意义(P<0.05),POI组性激素中的FSH、LH水平显著高于育龄组,而T、P、E2和PRL显著低于育龄组(P<0.001)。POI组的AMH、INHA和INHB水平均显著低于育龄组(P<0.05),POI中的外周血CD3^+ HLA-DR细胞表达水平与自身免疫指标中CD3^+、CD8^+呈显著的正相关,与CD4^+和CD4^+/CD8^+的水平呈显著的负相关(P<0.001),与卵巢存储功能中的AMH、INHA和INHB水平均呈显著的负相关(P<0.001)。结论早发性卵巢功能不全患者外周血CD3^+ HLA-DR细胞水平与自身免疫功能、性激素水平具有密切的关系,与卵巢存储功能呈显著的负相关。

从化检验专科医联体在分级诊疗中的作用初探

探讨第三方医学独立实验室联合建立区域检验专科医联体在分级诊疗中的作用,以实现检验资源优化配置。由从化金域医学检验中心(第三方医学独立实验室)为网顶单位,与3家二甲医院、4家社区卫生服务中心、8家卫生院组成从化区域检验专科医疗联合体,充分利用从化区域医学检验诊断资源,对市、县两级公共医疗机构实施资源纵向整合,通过实验室信息系统(laboratory information system,LIS)改造、医学检验专家组督导检查、组织检验项目比对等活动,整合区域内检验专科资源并实现共享,推进区域内分级诊疗。区域检验专科医联体工作开展后,为从化全区各医疗单位提供新增检验项目300余项,同时也从实验室质量体系、检验人员专业技术等多个维度提升了各医疗单位的检验技术水平,有力推进了分级诊疗,减少了政府公共医疗资源浪费。