银杏叶提取物预处理对大鼠肝移植细胞凋亡及Caspase-3 mRNA和FasmRNA表达的影响

目的探讨银杏叶提取物(ginkgoBilobaextractEGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其对供肝FasmRNA,Caspase-3mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠分别作供体、受体;采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射银杏叶提取物(40mg/kg)将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组(EGb);生理盐水对照组(SalinegroupNS);假手术组(ShamoperationSO)。分别于供肝再灌注后2h、6h、24h处死动物,检测血清ALT、AST,部分肝组织,10%的甲醛固定、石蜡包埋,病理切片HE染色作组织学检查,TUNEL法检测细胞凋亡,新鲜肝组织用RT-PCR检测FasmRNA,Caspase-3mRNA的表达。结果供肝再灌注2h、6h、24h各时点,银杏叶提取物预处理组大鼠血清ALT水平及细胞凋亡指数均明显低于生理盐水对照组(P<0.01)。血清AST水平在供肝再灌注2h、6h各时点明显现低于生理盐水对照组(P<0.01)。供肝再灌注后2h、6h、24h银杏叶提取物预处理组Caspase-3mRNA及FasmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物预处理大鼠供肝,可以减轻移植肝的缺血/再灌注损伤和细胞凋亡,影响FasmRNA,Caspase-3mRNA的表达,对供肝有保护作用。

银杏叶提取物预处理对大鼠移植肝的保护作用

目的探讨银杏叶提取物(EGb)预处理对大鼠移植肝的保护作用。方法采用Kamada′s袖套法建立大鼠原位肝移植模型。将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理(EGb)组、生理盐水对照(NS)组和假手术组(SO)。分别于供肝再灌注后2,6,2 4 h处死动物,检测血清ALT和AST;肝组织组织学检查,TUNEL法检测细胞凋亡;RT-PCR检测肝组织TNF-αmRNA及Bcl-2mRNA的表达。结果供肝再灌注2,6,2 4 h,EGb组血清ALT水平及细胞凋亡指数均明显低于生NS组(P<0.0 1)。血清AST水平在供肝再灌注2,6 h时明显低于NS组(P<0.0 1)。供肝再灌注后2,6 h时EGb组TNF-αmRNA的表达明显低NS组(P<0.0 5)。供肝再灌注后2,6,2 4 hEGb组Bcl-2mRNA的表达明显高于NS组(P<0.0 1)。结论经EGb预处理供可减轻大鼠肝移植供肝的缺血/再灌注损伤和细胞凋亡,影响TNF-αmRNA,Bcl-2mRNA的表达,对供肝有保护作用。

银杏叶提取物预处理对大鼠肝移植细胞凋亡及bcl-2和fasmRNA表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其可能的机制。方法:将大鼠随机分为EGb预处理组(EGb组,供受体各18只),生理盐水对照组(NS组,供受体各18只),假手术组(SO组,18只)。SO组不进行肝移植。EGb组和NS组采用Kamada's袖套法制备大鼠原位肝移植模型。切取供肝前1h,EGb组经阴茎背静脉注射EGb40mg/kg+生理盐水共2ml;NS组注射生理盐水2ml。分别于供肝再灌注后2h、6h、24h处死动物,检测血清ALT、AST;取肝组织行病理组织学检查,TUNEL法检测细胞凋亡,RT-PCR检测bcl-2及fas mRNA的表达。结果:供肝再灌注后各时点,NS组血清ALT、AST水平、细胞凋亡指数、bcl-2及fas mRNA的表达均较SO组升高(P均<0.05)。与NS组比较,EGb组大鼠血清ALT、AST水平、细胞凋亡指数及fas mRNA的表达均降低,bcl-2mRNA表达量升高(P均<0.05),肝组织病理改变较轻。但EGb组各指标均高于SO组(P均<0.05)。结论:EGb预处理可以减轻移植肝的缺血再灌注损伤,对供肝有保护作用。该作用可能与减少肝细胞凋亡有关。

食管癌患者手术前后NK细胞、TNF、PGE2的变化及其临床价值

目的探讨食管癌患者采用手术治疗前后前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)、自然杀伤(NK)细胞变化及价值。方法 100例食管癌患者,随机分为根治组60例、姑息组30例、探查组10例,并取同期50例健康体检者设为对照组,行NK细胞、PGE2、TNF检测,对比检测结果。结果Ⅲ期、Ⅳ期NK细胞明显低于Ⅱ期,TNF、PGE2明显高于Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅳ期与Ⅲ期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组手术前后TNF、NK、PGE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),探查组和姑息组手术前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但姑息组术后PGE2明显下降。复发转移8例,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者手术治疗前后PGE2、TNF、NK细胞变化进行检测,可用于评估疗效及预后,对及时将转移、复发病例检出具有重要参考价值。

银杏叶提取物预处理对大鼠肝移植TNF-α mRNA和FasmRNA表达的影响

目的探讨银杏叶提取物(GinkgoBilobaextract,EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其对供肝TNF-αmRNA、FasmRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠分别作供体、受体;采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射银杏叶提取物(40mg/kg)将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组(EGb);生理盐水对照组(NS);假手术组(SO)。分别于供肝再灌注后2、6、24h处死动物,检测血清ALT、AST。部分肝组织,10%的甲醛固定、石蜡包埋,病理切片HE染色作组织学检查,新鲜肝组织用RT-PCR检测TNF-αmRNA及FasmRNA的表达。结果供肝再灌注2、6、24h各时点,银杏叶提取物预处理组大鼠血清ALT水平均明显低于生理盐水对照组(P<0.05)。血清AST水平在供肝再灌注2、6h各时点明显现低于生理盐水对照组(P<0.05)。供肝再灌注后2、6h银杏叶提取物预处理组TNF-αmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P<0.05)。供肝再灌注后2、6、24h银杏叶提取物预处理组FasmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物预处理大鼠供肝,可以减轻移植肝的缺血/再灌注损伤,影响TNF-αmRNA,FasmRNA的表达,对供肝有保护作用。

肾母细胞瘤组织中E-cadherin的表达

目的 :探讨肿瘤抑制基因E cadherin在肾母细胞瘤中的表达及其临床意义。方法 :35例肾母细胞瘤 (病例组 )应用免疫组化SP法检测 ,其中临床Ⅰ～Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ～Ⅳ期 14例 ;或病理分型 :有利组织类型 (favorablehis tology ,FH) 30例 ,不利组织类型 (unfavorablehistology ,UH) 5例。以 10例儿童正常肾组织作为对照组。结果 :正常肾组织E cadherin的阳性表达率为 10 0 % (10 / 10 ) ,而肿瘤组织的阳性率为 4 0 % (14 / 35 ) ,2者之间差异有统计学意义。各临床分期及各分型之间E cadherin阳性表达率差异无统计学意义。结论 :E cadherin作为肿瘤抑制基因在肿瘤的发生。

肺癌组织中DNA倍体、SPF、PI值测定的临床意义

目的 了解原发性肺癌组织中DNA倍体，SPF、PI值与临床分期的关系。方法 应用流式细胞仪（FCM）测定石蜡包埋的原发性肺癌组织标本80例，检测DNA倍体，SPF、PI值。结果 随着原发性肺癌临床分期的发展，临床Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的异倍体率（Ⅰ～Ⅱ期35％，Ⅲ～Ⅳ期47.5％），SPF、PI值均增高，其与正常肺组织均有显著性统计学差异。但肿瘤各临床分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期之间并无统计学意义。结论 测定原发性肺癌组织的DNA倍体，SPF、PI值能了解肺癌某些分子生物学特性，从而从分子水平上了解其增殖活性。对肿瘤的诊断及预后的评估有积极的临床意义。

肺癌组织中ICAM-1测定的临床意义

目的研究肺癌组织中细胞间粘附分子-1的表达及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测技术检测了60例人肺癌组织中细胞间粘附分子-1的表达,并与正常肺组织中细胞间粘附分子-1的表达比较,进一步探讨肺癌细胞产生的1型细胞间粘附分子在肺癌侵袭和转移过程中的作用。结果60例肺癌组织中有54例ICAM-1表达明显增强,其含量明显高于正常组织(P<0.01),Ⅲ-Ⅳ期肺癌组织中ICAM-1的表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期组。结论ICAM-1与肺癌的侵袭和转移有关,有可能作为预测肺癌转移、复发及预后的指标。

肾母细胞瘤组织中DNA倍体、SPF和NM23表达的检测

目的:检测肾母细胞瘤组织中DNA倍体、SPF和NM23的表达。方法:选取35例肾母细胞瘤组织和10例正常肾组织,采用流式细胞仪(FCM)检测DNA倍体、SPF,免疫组化SP法检测NM23的表达。结果:肾母细胞瘤组织中DNA异倍体率、SPF均高于正常对照组,差异有统计学意义。NM23在正常对照组的阳性表达率(90.0%)明显高于肾母细胞瘤组织(31.4%)。DNA倍体与NM23呈负相关。结论:联合检测DNA倍体、SPF、NM23可为评价肾母细胞瘤的生物学行为和临床治疗提供一定的依据。

肺硬化性血管瘤的诊断与手术治疗分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特征、影像特点及手术治疗.方法 选取2008年6月～2013年6月本院12例经病理确诊的PSH患者,分析其临床特征、影像特点及手术治疗方法.结果 本组12例均痊愈出院,住院期间无死亡病例或严重并发症发生.术后随访6～48个月,均经胸部X线和CT复查,无复发和转移,生存情况良好.结论 PSH多起源于上皮细胞,好发于女性,缺乏临床典型症状,术前明确诊断较为困难.临床诊断应综合评估患者情况、完善体格检查后,选择合适的影像学检查（X线胸片、胸部CT）方案.手术切除是治疗PSH的有效手段,以尽可能保留肺组织为原则.

银杏叶提取物在大鼠肝移植缺血再灌注损伤中的预处理效用

目的:探讨银杏叶提取物对大鼠移植肝缺血再灌注损伤模型的预处理效用。方法:采用Kamada’s袖套法建立大鼠缺血再灌注原位肝移植模型。将大鼠随机分成假手术组(SO组)、生理盐水对照组(NS组)、银杏叶提取物预处理组(EGb组)。各组分别观察移植肝再灌注后2h、6h和24h肝组织中TNF-α、IL-1含量及血清ALT和AST含量和肝组织学变化。结果:SO组与NS组血清ALT和AST含量,肝组织TNF-α和IL-1活性明显升高(P<0.01),肝细胞形态学发生异常变化。EGb预处理组,上述指标的异常变化均明显减轻,与NS组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物可通过抑制Kuffer氏细胞激活减少释放TNF-α和IL-1始动因子并调控缺血再灌注因子水平达到保护供肝作用。

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术32例体会

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口根治性肺癌切除的可行性。方法回顾性分析2008年5月～2009年6月32例肺癌患者的临床资料,肺叶切除术19例,全肺切除术11例,中转开胸手术2例。结果术后病理:鳞癌20例,腺鳞癌4例,腺癌6例,所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例,术后切口疼痛轻。手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间与常规开胸手术相比差异无统计学意义。结论VATS辅助小切口肺癌切除术安全,可达到彻底切除的目的,只要正确把握指征,手术操作得当,可作为常规手术。

金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注损伤后早期保护作用的探讨

目的探讨金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注(IR)损伤后早期的保护作用。方法对72只SD大鼠随机分为术前使用金纳多(银杏黄酮配糖体)注射液的分析治疗的预处理组(称IP组)和缺血再灌注组(称IR组)两组,以CycinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量作为细胞增殖的分析方法,观察移植肝缺血再灌注损伤后早期的病理变化及细胞增殖情况。结果IP组大鼠移植肝缺血再灌注损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)升高幅度明显低于IR组;肝脏CyclinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量远高于对照组,提示缺血再灌注损伤后移植肝细胞增生活跃。结论金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注损伤后早期增强细胞增殖能力,抑制细胞凋亡通路的启动。促进移植肝功能修复。对移植肝有保护作用。

剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤治疗中的应用

目的探讨剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤切除中的应用效果。方法将67例前纵隔肿瘤患者按术式分为观察组(34例)与对照组(33例)。对照组接受三孔胸腔镜手术治疗,观察组接受剑突下单孔胸腔镜手术治疗。对比两组患者手术前及术后不同时段疼痛(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生肺不张1例,心律不齐1例,并发症发生率为5.88%(2/34),对照组术后发生肺部感染1例,肺不张1例,心律不齐3例,并发症发生率为15.15%(5/33)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剑突下单孔胸腔镜手术有利于减轻前纵隔肿瘤患者术后疼痛程度,安全性高。

食管癌患者手术前后Th1/Th2平衡的变化

目的探讨食管癌患者手术前后Th1/Th2平衡的变化,为恶性肿瘤的免疫治疗提供依据。方法通过酶联免疫法检测食管癌患者手术前后、复发及正常人IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-5的含量水平,分析其含量水平变化的原因。结果食管癌患者术前及复发组的Th1和Th2型细胞因子的含量水平均与正常人差异有显著性(P<0.01),Th1型细胞因子显著下降(P<0.01),而Th2型则显著升高(P<0.01),表明Th1/Th2处于明显的失衡状态。当食管癌患者手术之后,Th1型细胞因子含量则上升(P<0.01),而Th2型细胞因子含量则下降(P<0.01)。结论食管癌患者手术之后有利于T细胞亚群的恢复和促使手术前Th1/Th2型细胞因子的偏移得到一定的纠正,改善机体的免疫功能。

银杏叶提取物预处理对大鼠移植肝的保护作用

目的探讨在大鼠移植肝缺血再灌注损伤中TNF-α,IL-1的表达及银杏叶提取物的保护作用。方法采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型。将大鼠随机分成假手术组(SO组)、生理盐水对照组(NS组)、银杏叶提取物预处理组(EGb组)。观察移植肝再灌注后2h、6h和24h肝组织中TNF-α、IL-1含量及血清ALT、AST活性和肝组织学变化及银杏叶提取物对上述指标的影响。结果移植肝缺血再灌注损伤时血清ALT、AST含量,肝组织TNF-α、IL-1活性明显升高(P<0.01),肝细胞形态学发生异常变化。银杏叶提取物预处理组,上述指标的异常变化均明显减轻,其差异有显著性(P<0.01)。结论TNF-α、IL-1是肝缺血再灌注损伤(HepaticIschemia/ReperfusionInjury,HIRI)的重要发病因素,银杏叶提取物可通过降低TNF-α、IL-1,减轻HIRI。对供肝有保护作用。

三种外固定方法在连枷胸急救治疗中的效果评价

目的比较三种外固定方法在连枷胸急救治疗中的效果。方法选取2013年6月至2015年2月本院胸外科收治的连枷胸患者68例为研究对象。按治疗方法不同将入选患者分为钢丝针缝合组(22例)、手巾钳牵引组(25例)及多头带全胸壁带垫加压组(21例)。比较三组患者肺功能改善情况及治疗效果。结果所有患者治疗后肺功能均较治疗前明显改善(P<0.05),疼痛缓解,痊愈出院。钢丝针缝合组和手巾钳牵引组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善程度比较差异均无显著性(P>0.05),但均优于多头带全胸壁带垫加压组(P<0.05)。钢丝针缝合组和手巾钳牵引组患者住院时间明显短于多头带全胸壁带垫加压组(P<0.05),多头带全胸壁带垫加压组患者优良率低于其他两组(P<0.05),手巾钳牵引组患者并发症发生率低于其他两组(P<0.05),三组患者镇痛药物使用率、肺部感染率比较均无显著差异(P>0.05)。结论手巾钳牵引外固定法在患者受伤后即可行急诊手术,使肋骨骨折复位,迅速纠正胸壁畸形,明显减轻疼痛,有效改善患者的肺功能,显著缩短住院时间,且并发症较少,是连枷胸外伤急救中较为理想的治疗方法。

自体腹水浓缩回输治疗Ⅲ型腹水40例临床分析

目的观察经腹水浓缩回输超滤仪治疗Ⅲ型腹水的临床疗效。方法70例Ⅲ型腹水患者分为两组,治疗组40例用WLFHY-500型自体腹水回输超滤仪进行自体腹水超滤浓缩回输治疗,对照组30例采用常规利尿治疗。结果治疗组患者治疗后腹围缩小、血浆白蛋白升高明显(P<0.01),血尿素氮、肌酐和内毒素明显降低(P<0.01),总疗效优与对照组(P<0.05)。结论WLFHY-500超滤仪进行自体腹水浓缩回输可以有效治疗Ⅲ型腹水,缓解临床症状,减少住院时间和治疗费用。