彩色多普勒超声检测糖尿病患者下肢动脉病变的临床分析

血管造影是诊断下肢血管病变的金标准,但因血管造影有创且价格较贵而难以普及,而彩色多普勒血流显像技术因其对患者没有创伤、操作简便、费用较低,并且可以明确血管病变严重程度及病变部位,并可显示血流动力学改变,因此已在临床上广泛应用。

肝脏实时超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用

目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术中B超导向微波消融治疗4例。结果本组病例消融术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,B超CDFI检查判断肝脏肿瘤微波消融后疗效的准确性为64.5%,肝脏CEUS判断准确性为95.2%,差异具有统计学意义(x2=5.241,P<0.05)。增强CT诊断准确性为91.9%,与B超CDFI比较,差异具有统计学意义(x2=5.716,P<0.05);与肝脏CEUS比较,差异无统计学意义(x2=7.672,P<0.05)。结论肝脏超声造影能够精准指导肝脏肿瘤微波消融治疗,精确地用于消融术后疗效评价和随访。

介入超声治疗肝脓肿临床价值研究

目的总结分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用价值。方法29例肝脓肿患者,在超声定位引导下经皮肝穿刺,采取穿刺抽吸、置管引流的方法,进行脓液的抽吸、引流,以灭滴灵反复冲洗;同时给予静脉滴注抗生素、加强支持疗法等综合措施。结果在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流脓液后3天内体温逐步降至正常,脓腔缩小,穿刺后平均住院天数14.4天。结论超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿,操作简便,疗效肯定,避免了传统的开腹手术,是临床首选的治疗方法。

胃窗超声造影对胃病灶的临床应用价值

目的:探讨胃窗超声造影对胃良恶性病灶的临床应用价值。方法:应用ALOAK4000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5～7.0MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,观察参数包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动度、病灶的回声类型等。结果:(1)以病理结果为对照,胃窗超声造影对74个病灶的检出率98.6%,对胃癌诊断的敏感性86.2%,特异性91.1%,对胃良恶性病灶诊断的准确率86.2%。(2)良恶性病灶处胃壁厚度的差异有显著统计学意义(P<0.05),而良恶性病灶间的大小差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:胃窗超声造影可作为胃癌诊断和普查的一种筛选方法。

肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断的应用价值

目的探讨肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断中应用价值。方法总结我院2008年3月至2012年5月68例原发性肝癌术后门诊和住院患者随访资料,超声造影(CEUS)检查68例,多层CT(MSCT)检查26例,磁共振(MRI)检查32例,数字减影血管造影(DSA)检查10例,肝穿刺病理检查6例。结果小于0.5 cm的复发或转移灶,肝脏CEUS检出率显著高于MSCT,同期检出率分别为85.7%、42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI与CEUS同期检出率分别为72.2%、83.3%,差异具有统计学意义。直径在0.5 cm～1 cm复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为75%、93.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大于1 cm的复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为80%、93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏CEUS对于检出肝癌术后直径小于1 cm的复发或转移灶具有明显的优势,检出率高于MSCT和MRI,是肝癌术后随访早期诊断肝内复发转移的首选检查方法。

超声诊断乳腺癌的研究进展

超声已成为临床诊断乳腺癌的重要手段,超声新技术(弹性超声和超声造影)是近年来的研究热点。全文简要介绍乳腺疾病常规超声BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类、弹性超声和超声造影概况及研究进展。

输卵管二维超声造影与碘剂X线造影的临床研究

目的:探讨二维超声造影在判断输卵管通畅性中的应用价值。方法:对50例临床诊断不孕症患者进行子宫输卵管超声造影,并与碘剂X线造影对照,评价输卵管超声造影的临床应用价值。结果:50例不孕患者100条输卵管中,超声造影显示输卵管通畅72条、阻塞22条、通而不畅6条;碘剂X线造影显示输卵管通畅74条、阻塞20条、通而不畅6条。以X线造影为对照,超声造影诊断符合率97.3%,两种方法差异无统计学意义。结论:输卵管二维超声造影术可对输卵管通畅性作出客观评价,操作简便、安全、实用,值得推广应用。

胃十二指肠回声型造影剂超声检查方法及临床意义

目的探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值。结果超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性溃疡18例,胃息肉5例,食道下段(胃底)贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9.49%,与胃镜诊断符合率93.9%,与病理诊断符合率为86.6%。结论充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法。

超声引导下肾穿刺活检的临床意义

肾病的病因及发病机制非常复杂,许多肾病的临床表现与肾脏组织学改变也存在个体差异,而且不同发展时期肾病的组织病理学改变也不尽相同。因此制定有针对性的肾病治疗方案,有赖于组织病理学的明确诊断。在超声引导下,进行肾穿刺活检术。

超声引导浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对46例浅表肿块病例在超声引导下穿刺活检的方法和病理结果进行分析。结果超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率100%,取材满意率达100%,其中良性病例30例,恶性病例16例。结论超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便、损伤小、成功率高,是浅表肿块明确诊断病理性质的有效手段。

肾包膜下积液的超声图像特征及临床意义

肾包膜下积液是一种少见疾病，形成积液的机制较为复杂。超声检查是诊断肾包膜下积液首选的影像检查手段。本组总结我院20例肾包膜下积液患者的声像图资料，就其超声声像图特点分析报告如下。

高频灰阶超声结合彩色多普勒血流成像(CDFI)在诊断乳腺肿块性质的价值

目的探讨高频灰阶灰阶超声结合彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断乳腺良恶性肿块性质的价值。方法选取2009年3月至2012年8月入院手术的218例女性乳腺病灶患者230个乳腺肿块,术前对其采用高频灰阶超声结合彩色多普勒超声成像技术超声检查,并作出超声诊断,对照病理,分析其诊断价值。结果 56个恶性肿块中49个与病理结果相符,有7个误诊为良性肿块,符合率87.5%,174个良性肿块中158个与病理结果相符,16个误诊为恶性肿块,符合率为90.8%。结论高频灰阶超声结合彩色多普勒血流成像检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值。

肝脏疾病的超声诊断

肝脏是人体内最大的实质脏器,呈楔形,右后上方圆钝,左前下方扁平,分左右两叶,左右前后四缘,上下两面。正常人肝脏重1200~1600g,约占体质量1/36。肝脏大部分位于右上腹腔,小部分位于剑突下及右季助部,肝上界在右锁骨中线第5肋骨上缘,下界与右季肋缘平行,左叶剑突下长约3cm,左侧达第6肋软骨距正中线左侧5cm处。

糖尿病视网膜血管病变彩色多普勒超声检测与血浆同型半胱氨酸的关系探讨

目的观察糖尿病视网膜病变时,彩色多普勒超声检测眼动脉(OA),视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)等血流参数,探讨同型半胱氨酸(Hcy)血症与视网膜病变之间的关系。方法同步检测30例正常人,55例糖尿病视网膜病及45例无视网膜病变者的OA、CRA和PCA的彩色多普勒超声以及血浆Hcy水平。结果视网膜病变组中CRA的收缩期峰值流速PVS、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)以及PCA中的EDV和RI与正常对照组相比,有明显差异;视网膜病变组中的血糖、Hcy明显升高。结论彩色多普勒超声检查对评估视网膜病变时CRA和PCA的血流动力学变化是一种有效的方法,高Hcy和视网膜病变的发生密切相关,是一种高危因素。

100例冠心病的颈动脉彩色多普勒超声分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病变者的颈动脉超声改变与其相关性,以及与血脂的关系。 方法 对82例冠心病、18例心肌梗塞患者和正常对照组20人的颈动脉作彩色多普勒超声检查以及血液中血脂测定。 结果 91.5％冠心病人和100％心肌梗塞病人存在血管内膜-中层(IMT)增厚,斑块和管腔狭窄等变化。斑块以颈总动脉分叉处(BIF)多见、以硬斑为主。血脂检查示LDL-C增高和ApoA I下降。 结论 冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化密切相关。测定血液中LDL-C和ApoA I的含量,可作为提示颈动脉粥样硬化的危险因素。

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDI)在糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法 用彩色多普勒超声对100例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人及50例正常对照组进行双下肢动脉检查并测定血浆胰岛素、血糖、糖基血红蛋白浓度。结果 糖尿病组的动脉硬化发生率明显高于对照组。糖尿病发病年限、病人的年龄以及血糖控制情况与下肢动脉病变发生率有关。 结论 糖尿病病人下肢动脉有明显损伤,动脉硬化发生率增高。

乳腺癌超声数据分级系统与雌激素受体、孕激素受体、原癌基因的相关性

目的探讨乳腺超声数据分级系统(BI-RADS)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及原癌基因Cerb-2)的相关性。方法分析320例经手术治疗及术后病理证实为乳腺癌患者的IDC超声影像表现,包括肿块的大小、边缘毛刺征、纵横比、有无微钙化、肿块后方回声有无衰减、肿块内部血流情况、弹性评分以及肿块BI-RADS分类,术后免疫组化检测ER、PR、Cer B-2的表达情况。结果边缘有毛刺征肿块的ER、PR阳性率明显高于边缘无毛刺征肿块,有微钙化肿块的Cerb-2表达阳性率高于无钙化肿块,血流分级为Ⅱ~Ⅲ级肿块的Cerb-2阳性率高于0~Ⅰ级肿块;ER、PR、Cerb B-2表达阳性肿块的BI-RADS分类显著高于ER、PR、Cerb B-2表达阴性肿块(P<0.05)。结论边缘毛刺征、微钙化、血流丰富与乳腺癌的分子生物学性征有一定的联系。

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。

胃癌超声诊断与钡餐的对比研究

目的探讨超声诊断胃癌的临床应用价值。方法回顾性分析经超声、钡餐检查,胃镜或手术病理证实的40例胃癌患者临床资料。结果与病理诊断符合率,X线钡餐为95%,超声诊断为98%。胃超声可以观察黏膜面病变,测量病变浸润深度和范围,了解胃周围脏器的情况。结论超声、钡餐对胃癌的检出率相近,而且超声可以提供更多的诊断信息,患者容易接受,值得推广应用,两者联合可以提高胃癌的检出率,对临床制订诊疗方案有极高的参考价值。

超声诊断膀胱实质占位性病灶的临床价值

膀胱肿瘤作为泌尿系统最常见的肿瘤，超声是其首选的影像学检查方法，具有无创、便捷的优势。本文回顾性分析于上海中医药大学附属普陀医院行超声检查图像资料完整且具有病理结果的124个病灶．旨在评价常规超声在膀胱占位性病灶诊断中的临床应用价值。