专人管理与配合对开展输尿管软镜治疗的优势

目的配合输尿管软镜钬激光碎石术顺利完成,延长软镜使用寿命,减少术后患者并发症发生。方法回顾性分析562例输尿管软镜钬激光碎石术术中配合及与软镜维护管理。结果 562例手术中482例顺利碎石,其中43例通过台上讨论,采用非常规方法等成功碎石,其余手术为检查、活检等,均达到预期目的。结论输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石的有效方法之一;有效护理配合是手术顺利的保证,可延长软镜寿命,而且能减少并发症的发生。

89例输尿管镜配合体外顶举肾脏法行肾结石碎石总结

目的探讨在特定条件下输尿管镜配合体外顶举肾脏法行钬激光肾结石碎石的优势及效果。方法回顾分析笔者科室通过输尿管镜配合体外顶举肾脏法成功行钬激光肾结石碎石89例的临床资料。结果本组所有病例碎石达到预期效果,排石效果满意。结论在满足一定条件下,适时采用输尿管镜配合体外顶举肾脏法行钬激光行肾结石碎石术,能取得满意的效果,避免患者二次手术,减轻患者经济负担,具有积极的临床意义。

自制测压吸石输尿管扩张鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用(附33例报告)

目的探讨自制测压吸石输尿管扩张鞘联合负压吸引器在输尿管软镜治疗肾结石术中的应用价值。方法2015年3~5月,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘(专利号:201520062247.6)配合负压吸引装置,对33例肾结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术前设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,吸引负压为10 k Pa,通过自制测压吸石输尿管扩张鞘副通道监测肾内压力,使用蚕食法边碎石边吸石,尽量将结石击碎至0.2 mm,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整。结果术中初始肾内压力为(14.7±3.2)mm Hg(9~22 mm Hg),灌注时间(29.3±2.5)min(25~37 min),术中视野清晰,无肾脏出血、破裂,术后生命体征平稳,无发热、尿源性脓毒血症等并发症,出院前1天复查腹部平片提示残留结石最大直径约1 cm 9例,0.5 cm 15例,<0.3 cm 9例,术后住院时间均为2天。术后1个月均返院取出双J管。术后2个月复查腹部平片及泌尿系B超,28例未见结石残留,5例见结石碎片残留于肾下极,直径<0.3 cm。结论本研究初步表明,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘,手术过程安全,正负压力、进出流量可控,吸石效果良好。

输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石及肾相关疾病的经验体会

随着泌尿外科微创技术的发展,医生及患者更倾向于微创手术,输尿管软镜已成为治疗肾脏疾病的一项重要技术,软镜结合钬激光治疗肾脏疾病更具有独到之处,尤其对一些特定人群,其优势更为突出,目前已广泛应用。现将我科近年来的治疗经验进行总结分析。

原发性精索平滑肌肉瘤1例

患者,男,70岁。因发现左侧阴囊无痛性包块9个月余于2015年11月28日入院。查体：阴囊皮肤完整,左侧阴囊稍大,触及左侧精索近睾丸处有2.5 cm×2.0 cm大小的包块,无压痛,质硬,与睾丸及附睾界限清,与精索粘连、活动度欠佳,透光试验（-）。

巨大输卵管系膜囊肿误诊为脐尿管囊肿1例报告

脐尿管囊肿和输卵管系膜囊肿均比较罕见,大多缺乏典型的临床表现,易与其他疾病混淆,加上医生对其缺乏充足的认识,因此难免漏诊、误诊。我科2017年6月收治1例误诊为脐尿管囊肿的巨大输卵管系膜囊肿,报道如下。

腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓90例的护理

目的探讨腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓的护理。方法总结90例上尿路结石合并肾积脓的术前、术中、术后护理措施及风险预防。结果所有患者安全度过危险期，顺利出院，无一例发生感染性休克导致死亡病例发生。结论腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓相对安全、效果明显，但需要我们护理人员能预知风险，通过我们精心护理，减少感染性休克等严重并发症的发生。

钬激光治疗腔内泌尿外科疾病6915例的护理

目的:探讨钬激光治疗泌尿系统腔内疾病护理的重要性。方法:对2001年至今,使用钬激光通过不同专科腔镜,对泌尿系统腔内多种病变组织进行汽化切除、结石碎石护理6 915例进行分析。结果:全部病例未发现与护理相关的不良后果,身心康复而出院。结论:钬激光是最先进的微创技术,其护理与开放手术护理比较有其自身的特点,详细、周到围手术期的护理是确保全新的腔内手术顺利完成的重要环节。