英国现代学徒制培训的成本探析

本文简要介绍了英国现代学徒制(MA)框架下业主实施MA培训过程中涉及的成本要素、收益要素,以及英国就业研究学会(the Institute for Employment Research)采用的MA培训成本的研究框架与核算方法,希望能给我国职业技术教育培训活动的成本收益研究提供可借鉴的方法和思路.

个体认知风格与职业技术教育

本文简要介绍了心理学在个体认知风格领域的研究成果和测评工具。笔者认为个体认知风格与职业教育教学内容以及技能习得认知规律间的不协调是个体技能习得过程中产生困难和障碍的一个深层原因,并在此基础上提出职业技术教育和培训活动要关注学员的个体认知风格。

双层股权结构对我国公司法的启示

公司的股权结构与公司内部的的治理制度密切相关。公司股东为了维护自身的权益,希望自己能够尽可能地掌握公司的控制权。而来源于美国的双层股权结构这种制度是掌控公司权利的有利手段,在欧洲的公司治理领域得到广泛的应用。前段时间马云的阿里巴巴公司在美国上市,在国内公司法治理领域引起了激烈的讨论。但是双层股权结构并非有利无弊,它的存在和发展也必须要一定的社会经济条件作为保障。当前我国国企改革遇到困境,双层股权结构在我国能否适用还有待考虑。

公司法强制性与任意性的边界

为公司法规范的强制性或任意性选择一个合适的界定标准，已经成为世界各国公司法理学和立法共同面临的一个的最基础性的命题。然而，公司法规范的强制性与任意性的界定标准不是固定不变的。它与经济社会的发展程度密切相关，它的界定是随着市场经济的完善程度相关的。因而，只能从宏观上对其予以界定。

我国债权人代位权制度研究

1999年我国《合同法》中规定了债权人代位权制度以解决我国当时社会上严重的"三角债"问题,以维护债权人的合法利益,从而维护社会主义市场经济秩序。代位权制度的出现有着其特殊的社会经济原因,其应该随着我国社会经济的发展而不断地完善进步。债权人代位权制度属于民法中一种特殊的制度,它在一定程度上打破了合同相对性的原则,但也给解决当时的社会问题提供了一种新的思维方式,通过介绍债权人代位权制度的概念、特征、行使要件和功能等,分析我国目前债权人代位权制度的现状并提出相应的解决方案。

劳务派遣中的劳动者权益保护问题研究

劳务派遣这种三方参与的用工形式虽然为企业带来便利,但却为劳动者权益保障提出了新的挑战, 在实践中,同工不同酬、缺乏职业培训、难以建立职业发展规划、团结权存在障碍、雇主责任不清等一系列的问题暴露出来.如何从立法以及实践层面保障劳务派遣中的劳动者的合法权益已经成为我国目前劳动法领域亟待解决的问题.

专利蟑螂的法律规制

在强调知识经济的今天,对科技产品的保护显得尤为重要.在知识产权领域,专利权的设计目的就是为了保护科技创新者的权益,从而促进科技的进步.由于专利权是一种无形资产,其存在具有隐蔽性,因而其使得权利相对人更容易陷入侵权的牢笼中,这使得整个社会的交易成本增加而且阻碍了科学技术的发展,其中比较典型的是专利蟑螂.因而运用法律对专利蟑螂进行规制的行为是正当的也是必须的.通过简要介绍专利蟑螂 的概念、特征,介绍我国目前专利蟑螂的现象,从而不断完善我国的立法,以实现社会经济的健康发展.

血清谷胱甘肽过氧化物酶活性与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性分析2017年1~12月我院收治的50例GDM患者(GDM组)的临床资料与实验室检查数据,并于同期随机选取50例健康妊娠孕妇(正常组)作为对照,所有孕妇均在孕24~28+6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清GSH-PX活性检测。比较分析GDM孕妇血糖水平与血清GSH-PX活性的相关性及其对GDM的诊断价值。结果 GDM组孕妇的年龄、孕龄、糖尿病及高血压家族史情况与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖值(1 h PBG)、餐后2 h血糖值(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常组(P<0.05),而HOMA胰岛β细胞功能(HOMA-β)及血清GSH-PX活性均低于正常组(P<0.05)。血清GSH-PX活性与妊娠中期FBG、1 h PBG、2 h PBG、HOMA-IR成负相关,与HOMA-β成正相关(P<0.05)。ROC分析显示血清GSH-PX活性预测GDM发生的灵敏度为0.787,特异度为0.843,ROC曲线下面积(AUC)为0.862,预测临界值为69.73 U/L。结论血清GSH-PX活性在妊娠期糖尿病孕妇血清中显著降低,可作为GDM预测诊断指标之一,其可能的机制为抗氧化能力降低所致的氧化损伤影响胰岛β细胞的功能而增加胰岛素抵抗。

妊娠中、晚期筛查HbA1c预测妊娠期糖尿病及妊娠结局

目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局价值。方法:回顾性分析130例GDM患者临床资料为观察组,根据其妊娠36周检出HbA1c水平分为低浓度组(<6%,45例)、中浓度组(6%~7%,49例)、高浓度组(>7%,36例),另选取同期本院行产前检查的216例健康孕妇纳入对照组。比较妊娠20周时各组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平,及早期预测GDM效能;比较妊娠36周时观察组HbA1c水平与妊娠结局关系。结果:妊娠20周时,观察组HbA1c、FPG、2h PG水平均高于对照组,HbA1c AUC大于FPG及2h PG(P<0.05),HbA1c、FPG、2h PG水平预测GDM的临界值分别为5.08%、4.46mmol/L、8.54mmol/L。观察组GDM中HbA1c高浓度组发生妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫比例高于低浓度组(均P<0.05),而剖宫产率比较无差异(P>0.05)。Spearman相关性分析,GDM患者妊娠36周时HbA1c水平与妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率均为正相关性(均r>0,P<0.05),而与剖宫产率无相关性(P>0.05)。结论:妊娠20周检测HbA1c可实现GDM早期风险筛查,而妊娠36周检测HbA1c能一定程度预测妊娠结局,两个时期均能更稳定且准确反映孕妇受检时血糖状态,为产科临床尽早干预提供可靠参考依据。

阴道超声测量宫颈长度对前置胎盘孕妇在急性剖宫产及出血的预测价值

目的:探究阴道超声测量宫颈长度(CL)对前置胎盘孕妇行急性剖宫产(CS)及出血的预测价值。方法:回顾分析2016年1月-2018年10月本院收治的前置胎盘并分娩孕产妇102例临床资料,分为急性CS组(n=32)及择期CS组(n=70)。阴道多普勒超声测量患者各个妊娠期CL。观察记录临床资料、CL变化、妊娠及临床结局,分析急性CS及出血与CL相关性。结果:急性CS组孕周、初产妇比例低于择期CS组,新生儿体重<2000g、阴道出血发生比例高于择期CS组,孕32~34周时急性CS组CL低于择期CS组(均P<0.05);采用ROC曲线分析CL预测CS价值,CL变化>6.3mm时,预测CS的敏感度65.6%、特异度78.6%、阳性预测值58.3%、阴性预测值87.7%,AUC为0.786(%95CI:0.688~0.885),CL对CS有一定检测意义;多因素logistic回归分析,阴道出血、CL变化、孕晚期CL<25mm与急性CS有显著相关性。结论:当阴道超声测量宫颈长度无症状缩短时需警惕大出血可能,妊娠中期至晚期宫颈长度变化过大预示急性剖宫产可能。

血清游离miRNA-132及miRNA-301a水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清miRNA-132及miRNA-301a水平与机体炎症调节状态及胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年3月～2018年2月在我院产检并分娩的30例确诊为GDM的孕妇为实验组(GDM组),另30例健康孕妇为对照组,比较两组孕24～28周空腹血糖、空腹胰岛素及炎症因子相关指标水平;采用q-PCR方法检测血清mi RNA-132及miRNA-301a的表达水平,对比分析两组之间的差异及血清mi RNA-132及miRNA-301a水平相关因素。结果两组研究对象年龄及血清mi RNA-132水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);GDM组孕妇BMI及、HOMA-IR指数及血清中FPG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、miRNA-301a水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而血清IL-10水平低于对照组孕妇(P <0.05);血清miRNA-301a水平与年龄、BMI无明显相关性(P> 0.05),而与血清FBG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平和HOMA-IR指数呈正相关(r=0.2614、0.3538、0.5025、0.3017、0.1947、0.1435、0.5439,P <0.05),与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.1856,P <0.05);而血清游离miRNA-132水平与观察项目均无明显相关性(P> 0.05)。结论 miRNA-301a的异常表达与GDM的发生发展有关,其可能通过调节机体抗炎-促炎失衡从而引起GDM发生,可能成为预测和治疗GDM的重要靶点。

剖宫产不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响

目的探讨剖宫产后不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响。方法 2013年1月～2015年8月于我院初次分娩行剖宫产的产妇随机分为单层缝合组和双层缝合组,分别于剖宫产后行子宫单层和双层缝合。将上述产妇中于2013年7月～2016年12月期间因再次妊娠来我院就诊、分娩的孕妇973例(其中单层缝合组448例,双层缝合组525例)纳入研究。于再次妊娠34+0～38+6周期间采用超声检测子宫下段切口处厚度(LUST),并收集两组产妇分娩结局相关资料。两组产妇年龄、孕前BMI、生育间隔、首次妊娠分娩期间合并症、巨大胎儿出生率无统计学差异;对比分析两组产妇一般临床资料、再次妊娠晚期LUST值及再次妊娠分娩母儿结局,并采用多元Logistic回归分析LUST小于2.0mm的独立危险因素。结果两组产妇首次妊娠分娩手术出血量以及再次妊娠分娩时新生儿5min Apgar评分<7分、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧脑病及围产儿死亡发生率间无统计学差异(均P> 0.05);双层缝合组初次分娩剖宫产手术时间较单层缝合组长,但术后并发症发生率较单层缝合组低,且再次妊娠分娩时VABC成功率较单层缝合组高,子宫破裂或瘢痕裂开、失血大于1500mL、输血、产后发热及新生儿呼吸窘迫综合征发生率较单层缝合组低(均P <0.05)。剖宫产后再次妊娠晚期,单层缝合组LUST大小为(3.1±1.5)mm,LUST <2.0mm比率为13.2%,而双层缝合组LUST大小为(3.6±1.1)mm,LUST <2.0mm比率为8.6%,双层缝合组LUST大于单层缝合组且LUST <2.0mm比率小于单层缝合组(均P <0.05)。多元Logistic回归分析表明双层缝合为LUST小于2.0mm(OR=0.62;95%CI为0.31～0.98)的风险降低的保护因素。而单层缝合(OR=1.62;95%CI为1.03～3.16)、生育间隔<18个月(OR=2.87;95%CI为1.62～4.95)、孕前BMI≥25kg/m^2(OR=1.22;95%CI为0.84～1.77)以及新生儿出生体重≥4kg(OR=1.37;95%CI为0.74～1.83)均与LUST小于2.0mm风险增加的危险因素。结论与单层缝合产妇相比,剖宫产后子宫双层缝合产妇再次妊娠晚期时子宫切口厚度较高,且再次分娩子宫瘢痕缺损以及新生儿并发症的风险更低。

血清25羟维生素D水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系研究

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系。方法 215例受检者按产前血清25(OH)D水平分为维生素D正常组和维生素D不足或缺乏组两组,收集两组一般临床资料及产前和产后1、3、6月UDI-6及IIQ-7尿失禁问卷评分及产后3月尿垫试验结果,比较两组一般临床资料,尿垫试验阳性率及各时间点尿失禁问卷评分并分析各因素与产后压力性尿失禁发生的相关性。结果 215例产妇产前血清25羟维生素水平为(23.08±14.35)ng/mL,其中血清25(OH)D水平正常者54例占25.1%,不足或缺乏者161例(占74.9%),两组产妇年龄、孕前BMI、分娩孕周、新生儿体重、产前UDI-6及IIQ-7问卷评分和产后6月IIQ-7评分之间无统计学差异(均P> 0.05),而与正常组相比,25(OH)D不足或缺乏组产妇第二产程时间更长,尿垫试验阳性率更高,产后1、3月UDI-6及IIQ-7问卷评分、产后6月UDI-6评分更高(均P <0.05)。且新生儿体重、第二产程时间及维生素D水平为产后IIQ-7及UDI-6评分的相关因素。结论产前血清25(OH)D不足与产后SUI发生有关,对产后SUI预防和治疗具有重要意义。

初次妊娠不同产程剖宫产与再次妊娠早产的关系研究

目的探讨初次妊娠不同产程剖宫产与再次妊娠早产发生的关系。方法将2012年1月～2016年12月间在我院第二胎分娩的产妇6781例纳入研究,收集所有研究对象初次分娩相关资料,分为如下六组:产程开始前剖宫产、第一产程剖宫产、第二产程剖宫产、不明产程剖宫产、助产阴道分娩和自然阴道分娩组,并记录再次妊娠时的一般临床资料、分娩孕周及早产情况,回顾性分析初次妊娠不同产程剖宫产与再次妊娠早产发生关系,并采用多元Logistic回归分析计算各组相对于自然阴道分娩组自发性早产及围产儿死亡的相对危险度,并分析自发性早产分娩孕周<37周的独立危险因素。结果与自然阴道分娩组相比,各组产妇年龄、孕前BMI、生育间隔均无统计学差异(P> 0.05),第二产程剖宫产组产妇再次妊娠分娩时早产及自发性早产(<37周)发生率显著增高(P> 0.05),且相对自然阴道分娩组产妇自发性早产相对危险度RR值为2.33(95%CI:1.77～3.05),而其他各组早产及自发性早产(<37周)发生率与自然分娩组间无统计学差异(P> 0.05)。此外,第二产程剖宫产组产妇再次妊娠分娩时围产儿死亡发生率(1.39%)明显高于自然阴道分娩组(0.33%)(P> 0.05),且相对自然阴道分娩组产妇围产期死亡相对危险度RR值为2.85(95%CI:1.67～4.86),而其他各组与自然阴道分娩组间差异无统计学意义(P> 0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,第二产程剖宫产为再次妊娠分娩自发性早产(<37周)发生的促进因素(OR=2.99,95%CI:2.00～4.46)。结论第二产程剖宫产可增加再次妊娠早产发生风险,而产程开始前、第一产程及不明产程剖宫产和助产阴道分娩再次妊娠早产发生率与自然阴道分娩并无差异。

中国杠杆率的特征事实、成因及对策

本文通过对比44个样本国家的杠杆率和国内行业的杠杆率后发现,中国杠杆率具有如下特征,首先,近年来中国非金融部门总体杠杆率水平并不异常的高,但是上升速度加快。其次,非金融私人部门信贷缺口持续扩大。再次,微观杠杆率与宏观杠杆率的背离以及房地产部门杠杆率和工业企业部门杠杆率的背离。本文认为,中国杠杆率变动主要是工业企业部门被动去杠杆与房地产相关部门主动加杠杆相互叠加、整体资本回报率下降、部门间资本再配置和资本收入份额提高的结果。同时,具有软预算约束特征的地方融资平台信贷需求激增,也对宏观杠杆率上升起了很大推升作用。降杠杆需要宏观经济政策实行宽财政、紧信用、宽货币的组合;同时改进现有融资体制,优化企业融资结构;建立国有企业硬预算约束机制,提高其利率敏感性。

市工行赋能山区海岛县高质量发展 一把“金钥匙”,打开山海共富新图景

山有所呼,海有所应,山海互为支撑。自央行浙江省分行等六部门联合发布《关于金融支持山区海岛县高质量发展助力乡村全面振兴的指导意见》后,工行温州分行积极响应,大力落实,聚焦金融行业赋能“一县一业”,助力乡村振兴、温州强城。