经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中上肢和手功能的闭环康复疗效分析

目的探究经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中患者上肢和手功能康复的疗效。方法选取2021年1月—2023年4月上海市静安区北部地区医疗服务共同体成员单位脑卒中患者80例随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上接受基于“闭环康复”的经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法,而对照组则接受经皮穴位电刺激治疗和注意力无效对照干预,总共干预4周。分别于治疗前后对两组患者进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremities,FMA-UE)、积木盒障碍测试(boxing and blocking test,BBT)、改良Ashworth评分(modified Ashworth scale,MAS)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定,并采用手心理旋转测试评价患者干预前的运动想象能力。结果试验组和对照组分别有35名和36名患者完成研究的所有干预和评定。治疗后两组FMA-UE、BBT、MBI评分均显著改善(t>3.545,P<0.001),试验组FMA-UE总分和近、远端子项目评分均显著优于对照组(t>2.187,P<0.05)。相关性分析显示试验组患者FMA-UE的远端子项目评分变化值与治疗前心理旋转反应时间呈负相关(r=-0.676,P<0.001)。结论经皮穴位电刺激治疗联合阶梯式运动想象疗法可有效改善脑卒中的上肢和手运动功能,其疗效与患者的基线运动想象能力有关。

省水船闸的布置方案与结构设计

近几年,省水船闸越来越多地在国内各个枢纽船闸工程中作为主要设计方案。省水船闸在高水头的山区河流地区具有降低工作水头、降低船闸耗水量、改善高水头船闸引航道内水流条件等优点。以巴江口船闸改扩能项目为例,针对省水形式选择、主体结构设计、布置尺寸、结构内力分析等问题,确定了结构形式并研究了结构的关键受力位置。采用有限元计算方法对比各个工况和主体结构,得出整体式省水船闸结构最薄弱的部位,并对应力较小的位置进行进一步结构优化。

运动想象疗法在脑卒中全周期上肢功能康复中的应用进展

脑卒中属于高致残率疾病,患者常遗留有肢体功能障碍,尤其是上肢运动功能障碍,显著影响患者的日常生活能力和质量。伴随着患者对功能恢复需求的不断提高,康复医学各项治疗技术也快速发展。运动想象疗法作为一种重要的主动中枢干预技术,可由患者大脑自主发起,并激活感觉运动网络从而加速肢体功能的修复。预防医学的发展促进了康复理念的不断演进,全周期功能保护和残疾预防的策略在脑卒中上肢康复的临床和科研实践中得到了完善和发展。运动想象疗法在脑卒中早期可激活上肢运动神经网络,预防功能失用;在恢复期可加速神经功能重塑,减轻上肢残疾;在后遗症期可改善日常生活中的上肢功能表现,帮助患者回归家庭和社会。该文围绕运动想象疗法在脑卒中全周期的功能保护和残疾预防中的应用,对国内外近年来的研究进展进行综述。

我国服务贸易技术结构优化了吗?

本文运用技术含量指数STC对11类服务贸易的技术含量进行测度,结果显示,在1995-2007年期间,新兴服务贸易的金融、保险和专利及特许权服务技术含量较高,而旅游、运输和建筑服务技术含量偏低。我国服务贸易整体技术水平较低且技术结构分布呈现出尖塔型特征,即技术含量高的金融保险业出口规模小,而技术含量低的旅游和运输等行业出口规模大。同时,我国服务贸易技术结构优化程度有限,其国际竞争力并未随服务贸易量的增长而得到有效提升。

我国通货膨胀和股市周期波动共变性和非一致性再检验

本文从时域和频域角度结合MS-VAR区制转移模型,考察20世纪90年代后我国通货膨胀和股票市场周期波动共变性和非一致性特征。基于小波变换的频域检验结果显示,通货膨胀和股市波动周期分别集中于50—120个月和30—70个月,其扩张期和收缩期不对称且短中长周期波动不同步。Granger因果关系检验发现二者短周期分量无因果关系,但中长周期波动分量双向因果关系显著。对通货膨胀与股票市场时域MS-VAR模型检验结果发现,通货膨胀与股票市场阶段性明显且易形成非一致性均衡,持续时间约为2年,时域结果直接印证了频域上中长周期通货膨胀和股票市场波动特性。