自噬基因CTSL表达与胶质母细胞瘤患者预后相关

本研究旨在探讨自噬基因CTSL对胶质母细胞瘤(GBM)患者的预后影响。利用癌症基因组图谱(TCGA)、人类自噬数据库(HADB)、中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库、基因表达谱分析(GEPIA)获取数据信息,通过筛选差异表达基因及单因素和多因素COX分析确定GBM的独立预后危险因素,同时通过基因本体论(GO)、基因组百科全书途径(KEGG)、临床病理相关性、基因集富集分析(GSEA)、自噬基因网络分析CTSL的相关作用机制。结果显示:(1)富集分析显示胶质母细胞瘤中差异自噬基因(ARG)与自噬体的形成、细胞凋亡、血管生成、细胞化疗等相关;(2)GBM中CTSL的mRNA水平明显高于正常组织样本;(3)多因素COX回归分析显示自噬基因CTSL的高表达为GBM预后的独立危险因素,STUPP治疗(术后替莫唑胺[Tmz]同步放化疗+Tmz辅助化疗)为独立保护因素;(4)自噬基因CTSL在非GCIMP(CpG岛甲基化)型、间质型、IDH野生型、1p/19q无缺失型胶质母细胞瘤及化疗后表达量更高。综上所述,本研究分析了自噬基因在GBM中的作用,并表明自噬基因CTSL的过表达预示胶质母细胞瘤患者不良预后,显示自噬基因CTSL有作为有效靶标的潜质。

微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率的比较

目的比较微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率。方法回顾性分析94例三叉神经痛患者的临床资料,根据手术方法将患者分为A组(经微血管减压术治疗)61例与B组(经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗)33例。比较术后3 d两组患者口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率。结果A组患者术后3 d口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率均低于B组(均P<0.05)。结论相较于经皮穿刺半月节球囊压迫术,微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率更低。

Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄的效果评价

目的评估应用Enterprise支架治疗复杂重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月桂林医学院附属医院神经科连续收治的因药物治疗无效而接受Enterprise支架置入治疗的复杂重度症状性ICAS患者42例的临床和影像学资料,分析颅内动脉狭窄形态、技术成功率、围术期并发症、临床及影像随访结果。结果 42例患者中,术前DSA显示椎动脉颅内段狭窄11例,基底动脉狭窄6例,大脑中动脉狭窄21例,颈内动脉颅内段狭窄4例。Enterprise支架置入术成功率为100.0%(42/42),手术后平均狭窄率较术前明显降低[(20±3)%比(82±5)%; t=32.5,P <0.01],后循环的残余狭窄率高于前循环[(24±3)%比(17±3)%; t=2.074,P=0.045]。围术期3例(7.1%)发生并发症,1例大脑中动脉狭窄患者术后因脑出血死亡; 2例术中出现栓子脱落,分别予以药物溶栓和支架治疗后血流恢复通畅。随访(16±2)个月,2例椎动脉V4段术后患者发生支架内再狭窄。结论 Enterprise支架治疗复杂重度症状性ICAS的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好,临床上对于使用Wingspan支架风险较高的患者可选择Enterprise支架作为替代方案。

MAML2基因表达及临床参数与低级别胶质瘤(LGG)患者的诊断及预后价值

脑胶质瘤(Glioma)是最常见的中枢系统恶性肿瘤,MAML2是NOTCH信号通路的共激活因子,通过癌基因组数据库(TCGA)分析验证MAML2基因表达及相关临床参数与低级别胶质瘤(LGG)的诊断及预后价值。从癌基因数据库LGG数据库中下载患者基因表达量数据及患者临床数据,采用统计学方法验证MAML2基因表达差异及临床参数与胶质瘤的诊断与预后关系。在TCGA LGG队列中,发现LGG组织中的MAML2基因较正常组织明显上调(P<0.001),其差异表达可作为低级别胶质瘤的潜在诊断标志物。同时,MAML2低表达组的LGG患者总体生存率低于高表达组(P=0.0052)。此外,单因素多因素分析提示肿瘤分级,初治后肿瘤再发事件及MAML2低表达是低级别胶质瘤患者的独立危险因素。研究结果表明MAML2基因有可能成为诊断及预测低级别胶质瘤的一个潜在分子标记物。

用于预测低级别胶质瘤患者生存率的列线图模型构建

目的构建列线图模型预测低级别胶质瘤(LGG)患者的生存率。方法从癌基因数据库(TCGA)数据库中下载患者临床数据,构建临床预测模型比较临床参数与LGG患者的预后关系。结果Kaplan-Meier生存分析结果显示诊断年龄>65岁、KPS<80分、肿瘤分级G3、分子亚型为IDH野生型、首次治疗后肿瘤有进展、化疗史与LGG患者中位生存时间降低相关(P<0.05),COX因素分析结果显示诊断年龄>65岁、肿瘤分级G3级、分子亚型为IDH野生型、首次治疗后肿瘤有进展是LGG患者的独立危险因素(P<0.05),并以相关危险因素绘制列线图,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.850、0.874,且预测生存率与实际生存率曲线较吻合,列线图校准度与区分度均较好。结论利用列线图可预测低级别胶质瘤患者生存率。