甲基质部分切除并趾侧皮瓣重建甲沟治疗嵌甲89例

目的观察甲基质部分切除并趾侧皮瓣重建甲沟治疗嵌甲的临床疗效。方法采用甲基质部分切除并趾侧皮瓣重建甲沟治疗嵌甲89例,术后随访3个月～1.5 a,评估疗效,并随机抽选20例测量外露趾甲体宽度。结果本组89例优52例、良34例、差3例。其中20例术后外露趾甲体宽度患侧为(16.46±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm,两者相比,P>0.05。结论甲基质部分切除并趾侧皮瓣重建甲沟治疗嵌甲,术式设计合理,疗效可靠。

甲床侧缘下移植治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲

目的总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲的经验。方法采用带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗9例第一趾双侧缘复发生嵌甲患者，于患趾侧缘皮肤梭形切除，设计带蒂软组织瓣，将甲床侧缘从趾骨上剥离，用软组织辩填塞其下，支撑甲床，使甲侧襞外翻，甲沟变浅，矫正其侧下翻畸形，而矫正再生甲板侧缘向软组织嵌入。结果随访6个月～1年，9例第一趾双侧缘复发性嵌甲均取得满意效果。结论本手术去除了第一趾双侧缘复发性嵌甲的病因，手术并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

急诊微创内固定治疗高龄股骨颈骨折24例分析

目的 探讨急诊微创双螺纹钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法 观察局部麻醉下急诊微创双螺纹钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折24例患者的手术后并发症、患肢功能恢复情况。结果 24例患者术后恢复情况：优14例，良5例，可4例，劣1例。优良率为79．2％，无卧床并发症发生。结论 局部麻醉下急诊微创双螺纹钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折安全、可靠，尤其适合基层医院开展。

一次性手术治愈阑尾周围脓肿48例体会

我院自1998年10月-2006年6月共收治阑尾周围脓肿48例，采用阑尾切除、脓肿引流术，效果满意，报告如下． 1临床资料 1．1一般资料 本组48例，男20例，女28例，年龄15—74岁，平均56岁。发病至手术时间最短2天，最长50天，切口甲级愈合35例（73％），乙级愈合9例（18％），丙级愈合4例（0．09％）。术前诊断阑尾周围脓肿40例，术中诊断8例。大网膜包裹阑尾形成脓肿38例，阑尾与腹膜及肠间隙形成脓肿10例。术后放置切口皮片引流及腹腔橡胶引流管，拔管时间1—15天，5天内拔管占95％。住院时间10—24天，平均12．5天，均治愈出院。2例术后出现粘连性肠不全梗阻。

局麻下行聚丙烯网片修补术治疗腹股沟疝24例临床分析

目的探讨局麻下行聚丙烯网片修补腹股沟疝的优点。方法观察24例局麻下行聚丙烯网片修补术治疗腹股沟疝的病人手术时间、输液天数、并发症。结果局麻下行聚丙烯网片修补术治疗腹股沟疝时间短、输液天数少、疼痛轻、并发症少。结论局麻下行聚丙烯网片修补治疗腹股沟疝手术可于临床广泛推广。

甲床矫形术治疗顽固性嵌甲25例分析

目的总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植,进行甲板整形手术,彻底治愈顽固性嵌甲的经验。方法对2001年2月至2009年6月唐山铁路中心医院收治的25例顽固性嵌甲的临床资料进行分析。设计带蒂软组织瓣,将甲床侧缘从趾骨上剥离,用软组织瓣填塞其下支撑甲床,使甲床垫起,甲沟变浅,矫正其侧下翻畸形,矫正畸形甲板。结果 25例(34趾)顽固性嵌甲均行病变甲基质部分切除、带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术。随访6个月至1年均取得满意疗效。结论甲床矫形术去除了嵌甲的病因,外形美观,手术并发症少,复发率低。

甲基质部分切除术治疗顽固性嵌甲复发原因的探讨

嵌甲症又称趾甲内生症，临床上将病程2年以上、拔甲5次以上或接受1次以上外科手术仍复发者定为顽固性嵌甲。

较少见的阑尾炎误诊误治3例分析

急性阑尾炎为外科最常见的急腹症,因误诊、治疗不当,会引发阑尾炎术后的二次手术,作者临床工作20余载,曾遇到3例,现报告如下。1病历摘要例1：男,50岁。患者因转移性右下腹痛24 h,恶心、呕吐6h入院。体检：右下腹肌紧张、压痛,麦氏点反跳痛明显,肠鸣音弱。查血WBC 13×109/L,N 0.84。诊断为急性化脓性阑尾炎。急诊手术,术中见阑尾长7 cm,直径0.6 cm,表面充血呈慢性炎症反应。术后病理诊断慢性阑尾炎。