miR-203与消化系统肿瘤研究进展

microRNA(miRNA)是内源性非编码单链小RNA,由18~25个核苷酸组成,与肿瘤细胞的增殖凋亡、侵袭迁移及分化等功能密切相关。microRNA-203(miR-203)最早被检测到在上皮细胞内特异性高表达,后来在其他系统肿瘤细胞内也被检测到存在表达,但其作用存在争议,使其成为近几年miRNA在肿瘤治疗研究领域里的热点之一。消化系统肿瘤是目前最常见的一种侵袭转移能力较强的恶性肿瘤,文章就miR-203的特点及其与消化系统肿瘤之间的最新研究成果进行综述。

急性胰腺炎巨大假性囊肿致下肢水肿及大量腹腔积液1例

患者,女,62岁,因腹痛伴恶心呕吐3 d于2015年8月21日入院。入院体格检查：体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78 mmHg。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身中度水肿。

慢性升结肠扭转致巨结肠形成行右半结肠切除术1例

患者,男,63岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便3 d入院。腹痛以右中腹部明显,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐。既往曾有多次“肠梗阻”病史,行保守治疗后症状缓解。入院体格检查:体型偏瘦,腹部膨隆,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,右侧中腹部压痛、无反跳痛,可触及边界不清质中包块。

钡剂灌肠诱发急性阑尾炎致误诊1例

患者,女,58岁,因突发右下腹疼痛4 d入院。自述4 d前因“大便变细2年”在我院行“钡灌肠检查”后出现右下腹疼痛。6 d前在我院肠镜检查,见结肠内多发息肉,行内镜下息肉切除术。体格检查:生命体征平稳,腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。右下腹部肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛。

果树种植走出四误区

1．浇树变成“浇土”。以苹果树为例，苹果树的根系较发达，人土较深．主根一般在距地面60～80厘米处。大多数果农在浇树时并没有浇透．顶多只浇到20厘米左右就不浇了。这样，同样花了钱，水分却没有有效渗透到果树根部，难以被根部吸收，达不到浇树的目的。使浇树变成了“浇土”。

全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的近期疗效对比Meta分析

目的近年来,全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)治疗胃癌的报道日益增多,手术疗效也备受关注。本研究从循证医学角度分析TLDG治疗胃癌的近期疗效。方法检索收集截至2015-11发表的比较TLDG和腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌疗效的对比研究文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,共计3 389例胃癌患者,其中LADG组1 860例,TLDG组1 529例,均为亚洲人群。Meta分析结果显示,与LADG组相比,TLDG在手术时间、近、远端切缘距离、术后排气、进食时间、术后使用止痛药以及术后并发症上差异均无统计学意义(均P值>0.05),但是TLDG组的术中出血量较LADG组明显减少(OR=33.63,95%CI为15.87~51.39),淋巴结清除数目更多(OR=-1.96,95%CI为-3.67^-0.26),且住院时间更短(OR=0.60,95%CI为0.02~1.17)。结论 TLDG在亚洲人群中,治疗胃癌是安全有效的,具有良好的近期疗效。而对于欧美人群,TLDG是否同样具有较好的近期疗效,仍值得进一步研究证实。

pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌易感性的Meta分析

目的近年来，有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性关系的研究日益增多，但结论并不一致。本研究从循证医学角度，综合评价pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性的关系。方法通过检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMBASE以及中国知网数据库、万方数据库，收集有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌罹患风险关系的病例一对照研究。检索时间1998-01-01-2015-11-01。依据文献纳入及排除标准筛选相关文献，提取基本数据信息并进行文献质量评估。采用Stata 12．0软件行Meta分析，计算合并0R值和95％CI，并进一步行亚组分析和敏感性分析。结果最终纳入6个病例-对照研究（包括2025例大肠癌患者和2320例非肿瘤对照者）。Meta分析结果显示，pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌罹患风险具有显著的相关性，G vs A：0R=1．18，95％CI=1．08～1．30；GG vs AA／AG：OR=1．52，95％CI=1．26～1．97；GG vs AA=OR=1．53，95％CI=1．26～1．86，P值均〈0．05。亚组分析结果发现，亚洲人群也有相似的结论，G vs A：OR=1．21，95％CI=1．09～1．35；AG／GG vs AA：OR=1．15，95％CI=1．00～1．32；GG vs AA／AG：0R=1．57，95％CI=1．27～1．93；GG vs AA：OR=1．59，95％CI=1．27～1．98，P值均〈0．05。结论pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌易感性之间具有相关性，并且GG基因型具有增加罹患大肠癌的风险。

全腹腔镜下三角吻合治疗胃癌近期疗效的Meta分析

目的从循证医学角度系统评价全腹腔镜下三角吻合（intracorporeal Billroth I anastomosis，ICBI）治疗胃癌的有效性、安全性及近期疗效。方法检索收集截止至2015年11月发表的比较ICBI和腹腔镜辅助毕I式吻合术（extracorporeal Billroth I anastomosis，ECBI）治疗胃癌的中、英文文献，利用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计2020例胃癌患者，其中ECBI组1169例，ICBI组851例。Meta分析结果显示，与ECBI组相比，ICBI组在手术时间、切缘距离以及术后总体并发症、吻合口相关并发症方面相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。但ICBI组的术中出血量较ECBI组减少，淋巴结清扫数目更多，术后胃肠道功能恢复更快，使用止痛药次数更少，住院时间更短（均P〈0．05）。结论ICBI治疗胃癌是安全有效的，具有良好的近期疗效。