早期呼吸训练结合行为训练对早期肺癌患者术后康复质量的影响

目的探讨早期呼吸训练结合行为训练对早期肺癌患者术后康复质量的影响。方法选择2021年1月至2022年6月在徐州医科大学附属医院行手术治疗的100例早期肺癌患者为研究对象,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组50例患者施以常规护理,观察组50例患者在常规护理的基础上施以早期呼吸训练结合行为训练。比较2组术后康复相关指标、手术前后肺功能指标水平、6分钟步行试验结果和世界卫生组织生命质量评估量表。结果与对照组比较,观察组的术后首次排气时间、术后引流时间和术后首次下床时间均更早,住院时间更短(P<0.05)。术后3 d和7 d,2组的第1秒用力呼气量、最大自主通气量、用力肺活量、6分钟步行试验结果及世界卫生组织生命质量评估量表评分均明显优于术前(P均<0.05);观察组的第1秒用力呼气量、最大自主通气量、用力肺活量、6分钟步行试验结果及世界卫生组织生命质量评估量表评分均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论早期呼吸训练结合行为训练用于早期肺癌患者可有效加快术后康复进程,改善肺功能,提高运动耐力和生活质量。

基于5Ts回授法的健康教育对肺癌胸腔镜手术患者自我管理效能的影响

目的探讨基于5Ts回授法的健康教育对肺癌胸腔镜手术患者自我管理效能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年9月我科收治的肺癌胸腔镜手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组实施常规健康指导,观察组在对照组的基础上实施基于5Ts回授法的健康教育,干预时间均为3个月。比较两组干预前后自我管理效能、呼吸训练依从性、呼吸功能、并发症发生率及生活质量。结果观察组干预后中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分、呼吸训练依从性评分及癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后呼吸功能相关指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于5Ts回授法的健康教育能有效提升肺癌胸腔镜手术患者自我管理效能,提高患者呼吸训练依从性,改善呼吸功能,降低术后相关并发症,提升生活质量。

融入课程思政理念的外科护理学TPKCEE模式教学

探讨外科护理学中应用融入课程思政理念的TPKCEE模式教学模式的效果。方法 研究纳入2021级本科护理学专业的学生60名,实施融入课程思政理念的TPKCEE模式教学,观察教学前后学生成绩考核及格率、学生评判思维能力以及学生对教学的满意度。结果 教学后,学生成绩考核及格率有所上升,高于教学前;评判思维能力中寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度评分及总分均较教学前高;教学前,学生对教学的满意度为81.67%,教学后,学生对教学的满意度为96.67%,以上对比差异均显著(P<0.05)。结论 实施融入课程思政理念的TPKCEE模式教学在外科护理学中显著提升了学生的学习成效。学生成绩考核及格率提高,评判思维能力增强,学生对教学满意度显著提升,表明该教学模式有效促进学生综合能力的提升,对提高教育质量具有重要意义。

呼吸训练器在肺癌患者围手术期应用的效果观察

目的探讨使用呼吸训练器对患者肺癌手术前后呼吸道护理的应用效果。方法将200例肺癌手术患者随机分为实验组和对照组，各100例，观察2组接受不同呼吸道护理后肺不张、肺部感染发生率。结果实验组术后肺功能较对照组恢复迅速，术后14天2组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组。结论肺癌患者早期应用呼吸训练器进行呼吸训练逐渐形成深慢吸气模式，简单易行，可显著降低肺不张、肺部感染的发生率，可在临床推广应用。

品管圈活动降低开胸肺叶切除患者肺部并发症的效果分析

目的：通过全员参与护理质量管理的活动,分析开胸肺叶切除术患者肺部并发症的原因,探讨控制肺部并发症的有效措施,以期为患者提供优质护理服务。方法在本科室成立质量管理小组（品管圈QCC,圈名为展望圈）,成员为本科室护士,运用品管工具分析,通过研究肺部并发症的原因,选择2012年7月~2013年2月共120例开胸肺叶切除术患者,随机分为对照组与实验组,对照组采用传统的呼吸功能训练,实验组通过品管圈活动步骤分析,给患者应用呼吸功能训练器训练,比较2组患者肺部并发症的发生率。结果实验组肺部并发症明显低于对照组。结论实施品管圈活动,应用呼吸功能训练器训练,可以降低开胸肺叶切除患者肺部并发症,为患者提供优质护理服务。

塞丁格技术置入Power PICC导管体会

目的探讨采用塞丁格技术置人耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉导管（Power PICC）的操作体会。方法5例患者采用塞丁格技术从贵要静脉置入4Fr单腔Power PICC导管，术后拍摄X线片确定导管位置。结果5例患者置入Power PICC导管均一次成功。穿刺过程出血量少，患者痛苦感轻，置管后X线检查示导管末端位置在上腔静脉，输液通畅，无静脉炎发生。结论塞丁格技术置入Power PICC导管可提高穿刺成功率，有效减少术后出血发生率。

品管圈活动降低食管癌术后并发症的效果分析

目的:探讨品管圈活动降低食管癌患者术后并发症的效果。方法:成立品管圈活动小组,分析食管癌术后患者并发症发生的原因,应用经鼻肠管给予肠内营养,提供精心护理,注意控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅等。结果:通过品管圈活动,实施肠内营养及提供护理措施,减少并发症的发生,患者均恢复较好。结论:品管圈活动能有效提高护理质量及患者术后营养状况。

老年糖尿病患者食管癌围手术期护理对策

目的探讨老年糖尿病患者食管癌围手术期的护理方法。方法对24例老年糖尿病患者合并食管癌患者行手术治疗,术前做好护理评估、心理护理、血糖控制、饮食指导、呼吸道准备、术后精心护理、严密观察病情、监测血糖、尿糖、合理应用胰岛素,加强专科护理、基础护理、预防并发症。结果全组病例术后发生吻合口瘘1例,切口感染1例,低血糖2例,肺部感染1例,经积极治疗与护理,均康复出院。结论做好对老年糖尿病患者食管癌围手术期护理可提高手术成功率,预防或减少并发症发生有重要作用。

基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的110例肺癌患者的临床资料,根据不同的护理方法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理方法的基础上实施基于加速康复理念的预康复管理。比较2组患者的护理干预效果。结果术后1周及1个月,2组的第1秒用力呼气容积和用力肺活量均大于入院时,一秒率均高于入院时,6分钟步行试验距离均短于入院时,Borg量表评分均高于入院时,血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段水平均低于入院时;观察组的上述各项指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论基于加速康复理念的预康复管理可改善肺癌患者术后的肺功能和呼吸功能,提高其运动耐力,降低血清肿瘤学标志物水平及并发症发生率。

应对方式在中年肺癌患者知觉压力与睡眠质量间的中介效应

目的探究应对方式在中年肺癌患者知觉压力与睡眠质量间的中介效应。方法本研究采用方便抽样法选取2020年5月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院胸外科的120例中年肺癌患者为研究对象,并采用医学应对方式(MCMQ)问卷、知觉压力量表(PSS)问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对其实施调查。结果患者的MCMQ总分为(42.73±9.75)分,适应维度评分为(19.48±3.81)分,回避维度评分为(14.44±2.97)分,屈服维度评分为(8.81±3.17)分;PSS总分为(33.22±7.14)分;PSQI总分为(13.35±3.42)分。Pearson相关性分析结果显示,PSS总分与PSQI总分呈正相关(r=0.502,P=0.021);积极应对方式评分与PSS总分呈负相关(r=-0.626,P<0.001),且与PSQI总分呈负相关(r=-0.304,P=0.008);消极应对方式评分与PSS总分呈正相关(r=0.402,P=0.019),且与PSQI总分呈正相关(r=0.198,P=0.036)。应对方式在知觉压力与睡眠质量间存在中介效应(适应、回避和屈服的效应值分别为0.190、0.067和0.097)。结论中年肺癌患者的应对方式较积极,知觉压力较高,睡眠质量较差,且应对方式在知觉压力与睡眠质量间起中介作用。医护人员需关注患者的应对方式,协助其减小知觉压力,以提高其睡眠质量。

加速康复外科理念在冠状动脉搭桥病人中的应用

[目的]探讨加速康复外科理念在冠状动脉搭桥病人中的应用效果。[方法]将60例冠状动脉搭桥病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施冠状动脉搭桥术围术期护理,观察组在此基础上采用加速康复外科,观察两组病人术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。[结果]观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生率均少于或低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以加速康复外科为指导的冠状动脉搭桥病人的围术期护理,有利于促进病人早日康复,提高手术的治疗效果。

2种压疮危险因素评估表在老年患者中的应用效果比较

目的探讨并确定最适用于预测老年住院患者压疮发生情况的量表及各自最佳临界值大小。方法选取自2017年8月～11月每月份徐州市3所教学医院收治入院的老年患者387例,分别应用2种量表给患者评分,根据评估分值对患者采取相应预防护理措施,统计干预后患者压疮发生情况。结果 Braden修订版量表临界值在12分、Waterlow量表临界值在20分时各个指标间平衡性较好; Braden修订版量表各个统计指标在不同临界值时基本大于Waterlow量表,且ROC曲线下面积略大于Waterlow量表。结论这2种量表对老年住院患者均有较好的预测效果,尤以Braden修订版量表预测效果更为显著。

术前口服碳水化合物对食管癌根治术患者舒适度及应激反应的影响

目的探讨术前口服碳水化合物对食管癌根治术患者舒适度及应激反应的影响。方法选取2019年1月—12月收治的40例食管癌患者为对照组,术前常规禁食禁饮。选取2020年1月—12月收治的40例食管癌患者为观察组,以快速康复为指导,术前口服碳水化合物。比较两组患者术前不适反应的发生率及术后应激情况。结果观察组术前1 h的疲乏无力、口渴、饥饿的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d的血糖、皮质醇、肾上腺激素的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服碳水化合物可改善食管癌根治术患者的主观舒适度,减少围手术期血糖波动,减轻应激反应。

皮下隧道贵要静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者的观察与护理

本研究旨在评估皮下隧道贵要静脉穿刺置管方法在重型颅脑损伤患者临床治疗中的应用效果。方法 研究时间为2021年1月1日至2021年12月31日,选取我院的重型颅脑损伤患者110例为研究对象,所有患者均应用静脉穿刺置管治疗,将其随机分为对照组与干预组,对照组(55例)患者接受常规经皮贵要静脉穿刺置管,干预组(55例)实行皮下隧道贵要静脉穿刺置管。比较两组重型颅脑损伤患者的置管效果。结果 结果显示,干预组患者的导管留置时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),不良事件也较对照组减少,(P<0.05)。结论 皮下隧道贵要静脉穿刺置管方法是一种安全可靠的血管通路,可用于重型颅脑损伤患者的血流动力学监测和药物输注。在操作中应注意严格遵守消毒和安全防护规范,监测患者的血流动力学和生命体征,以保证操作的安全和有效。

团队支持护理干预对食管癌患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨团队支持护理干预对食管癌患者术后康复及生活质量的影响。方法2017年6月至2018年6月选取徐州医科大学附属医院收治的食管癌患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组术后行食管癌常规性护理,观察组术后行团队支持护理干预,比较两组患者术后康复及生活质量情况。结果观察组术后肛门排气时间、经口进食时间、住院时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体状况、精神状况、心理状况、功能状况、社会功能及总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队支持护理干预能有效降低食管癌患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者生活质量。