小剂量丙戊酸镁对精神分裂症阳性症状病人认知功能及血清脑源性、胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨小剂量丙戊酸镁增效治疗对精神分裂症(SCH)阳性症状病人认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)水平的影响。方法选取沈阳市精神卫生中心自2014年3月至2016年3月收治的90例SCH病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组(n=45)应用氯氮平与安慰剂治疗,观察组(n=45)应用氯氮平与小剂量丙戊酸镁治疗,两组疗程均为12周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后评价阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、改良版威期康星卡片分类测验(M?WCST)、连线测验(TMT)、词汇流畅性测验(VFT)评分;治疗前后测定血清BDNF和GDNF水平。结果治疗后观察组总有效率为95.56%显著高于对照组的77.78%(Z=7.867,χ^2=6.154,P<0.05);治疗后,观察组的PANSS、TMT、M?WCST中错误数、持续错误数与非持续错误数均显著低于对照组(t=6.594,9.494,4.980,6.838;P<0.05),M?WCST中正确数、正确分类数均显著高于对照组(t=7.985,12.836;P<0.05);治疗后,观察组的血清BDNF为(11.78±3.01)μg/L、GDNF水平为(553.71±102.24)pg/mL,两项指标均显著高于对照组BDNF(10.04±2.43)μg/L、GDNF(466.69±75.98)pg/mL(t=3.017,4.583;P<0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义(χ^2=0.756,P>0.05)。结论小剂量丙戊酸镁辅助治疗SCH安全有效,对认知功能损害具有部分改善作用,其机制可能与上调血清BDNF、GDNF表达有关。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症时的临床疗效及不良反应。方法将76例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=38）给予阿立哌唑,剂量10~30 mg/d;对照组（n=38）给予利培酮,剂量2~6 mg/d,疗程各8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果研究组总有效率94.7%;对照组总有效率为92.1%。两组疗效相当,差异无显著性（P〉0.05）。两药的不良反应相比,研究组不良反应较少,安全性高,患者耐受性较好。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,但阿利哌唑组不良反应较少。

富马酸奎硫平与丙戊酸镁联合治疗快速循环型双相情感障碍患者的临床效果观察

目的探讨富马酸奎硫平与丙戊酸镁联合治疗快速循环型双相情感障碍患者的临床效果。方法接收在我院患有快速循环型双相情感障碍的患者一共有76例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者使用丙戊酸镁进行治疗,研究组对患者使用富马酸奎硫平与丙戊酸镁联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组38例,病程严重程度评分为(4.28±1.36)分,治疗效果总评分为(2.81±0.92)分,治疗效果指数评分为(2.54±1.06)分,对照组38例,病程严重程度评分为(4.36±1.23)分,治疗效果总评分为(2.66±0.57)分,治疗效果指数评分为(1.41±1.21)分,研究组患者的病情严重程度评分明显低于对照组,治疗效果总评分和治疗效果指数明显高于对照组(P <0.05)。结论对快速循环型双相情感障碍患者采取富马酸奎硫平与丙戊酸镁联合治疗,可以使病情得到明显改善,使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值。

36例住院老年精神分裂症患者的临床疗效观察

目的对比住院老年精神分裂症患者应用喹硫平与氨磺必利进行治疗的疗效,制定最佳治疗方案。方法本次临床研究观察时间段为2015年6月至2015年10月,收集我院住院部确诊老年精神分裂症患者共36例作为研究对象。应用数字随机表方法分组,对照组、实验组分别纳入18例患者。对照组患者用药喹硫平进行治疗,实验组患者用药氨磺必利进行治疗。对比观察两组患者在临床疗效以及不良反应发生情况方面的差异。结果实验组患者临床总有效率为94.44%(17/18),显著高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者用药期间不良反应总发生率为11.11%(2/18),显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨磺必利对住院老年精神分类症患者进行治疗的综合价值突出,可在提高临床疗效的同时降低用药不良反应,值得重点推广应用。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将68例精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组34例,剂量60～160 mg/d;利培酮组34例,剂量3～6 mg/d,疗程8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分变化和有效率为疗效指标,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:齐拉西酮组显效率85.3%,有效率97%;利培酮组显效率为79.4%,有效率为94.1%。两组疗效相仿,差异无显著性。两药的不良反应相比,齐拉西酮组不良反应较少,安全性高,患者耐受性较好。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应相似,但齐拉西酮较少引起患者体重增加,对血清催乳素水平无影响。

百优解与阿米替林治疗抑郁症的比较研究

目的:比较百优解与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法:78例抑郁症患者随机分配到百优解和阿米替林组。经1周清洗后分别以这两种药物治疗进行对照。研究组用百优解20 mg/d,对照组用阿米替林平均剂量为150 mg/d。治疗4周后以Ham ilton抑郁量表(HAMD)及现行四级标准评定疗效,以Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。结果:百优解组总有效率为87.1%,阿米替林组为84.6%,HAMD总分及各因子分的减分两组间无显著差异(P>0.05)。两组的不良反应百优解为镇静,阿米替林为抗胆碱能症状,对心血管的影响百优解明显较阿米替林为轻。结论:百优解是一种快速、强效而安全的抗抑郁药。