改良Halo骨盆牵引对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的干预效果

目的探讨一期改良Halo骨盆牵引(halo-pelvic traction,HPT)联合二期手术对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月北京大望路急诊抢救医院收治的120例重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者作为研究对象。所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱畸形矫形术。牵引前、牵引末次复查、内固定术后、末次随访,比较患者影像学指标和呼吸功能指标的变化情况。结果牵引前,患者主弯侧凸Cobb角、颈7铅垂线至骶骨正中线的距离(C7PL-CSVL)、顶椎偏距(AVT)、T1倾斜角、影像学肩高度、矢状面偏移(SVA)、腰胸椎后凸角(TK)为(119.17±15.39)°、(33.33±7.2)mm、(103.55±16.56)mm、(20.13±5.94)°、(26.78±6.32)mm、(38.29±5.54)mm、(87.66±11.63)°,高于牵引末次复查[(74.62±15.15)°、(13.23±4.27)mm、(57.70±17.56)mm、(9.29±1.73)°、(10.18±2.00)mm、(14.41±3.24)mm、(52.96±12.11)°]、内固定术后[(60.78±14.40)°、(12.42±3.58)mm、(44.31±13.77)mm、(8.89±2.66)°、(9.38±2.39)mm、(17.11±3.24)mm、(51.28±11.20)°]和末次随访[(64.21±14.86)°、(12.69±3.26)mm、(45.17±11.65)mm、(6.51±1.77)°、(9.53±2.36)mm、(17.50±3.07)mm、(51.82±12.20)°],差异有统计学意义(P<0.01)。牵引前,患者FVC、FVC%、FEV1、FEV1%为(1.13±0.19)L、(31.61±4.64)%、(1.08±0.22)L、(29.68±11.56)%,低于牵引末次复查[(1.36±0.28)L、(36.19±4.95)%、(1.17±0.19)L、(33.45±5.97)%]、内固定术后[(1.49±0.28)L、(38.08±7.46)%、(1.26±0.22)L、(35.91±7.81)%]和末次随访[(1.53±0.26)L、(38.61±6.91)%、(1.28±0.24)L、(36.88±7.85)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良HPT牵引能有效矫正重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患脊柱畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效地辅助治疗措施。

Halo-骨盆牵引治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响

目的探讨Halo-骨盆牵引(HPT)治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响。方法回顾性分析2021-01至2023-10北京大望路急诊抢救医院收治的100例脊柱侧弯合并肺功能不全患者的临床资料作为研究对象,所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱侧弯矫形术。牵引前、牵引末次复查、内固定术后,比较患者影像学指标和肺功能指标的变化情况。采用Pearson统计学相关性分析主弯Cobb角对肺功能指标的影响。结果纳入患者肺功能结果显示,牵引前、牵引末次复查、内固定术后比较,限制性通气功能参数均存在不同程度增高(P<0.05)。相关分析表明,随着主弯Cobb角减小,肺限制性通气功能参数呈显著负相关性(P<0.05)。结论HPT牵引能有效矫正重度脊柱侧弯畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效的辅助治疗措施。

抽水蓄能电站月牙肋岔管局部水力损失系数的试验研究

有压钢岔管的优化设计是抽水蓄能电站建设的一个重要环节．岔管内水流流态极其复杂,其局部水力损失系数需要系统、深入地研究．影响月牙肋岔管水力损失的主要因素有分岔角、肋宽比、分流比等．结合具体工程,进行了分岔角55°,75°,90°三种对称岔管体型和55°非对称岔管体型在不同肋宽比情况下的试验．系统地研究了水力损失系数与分岔角、肋宽比、分流比的关系,给出了它们之间的关系曲线．

小湾水电站泄洪洞水力学问题试验和数值模拟研究

岸边泄洪洞为小湾水电站3套泄洪设施之一,上游水位和泄洪洞出口挑流鼻坎落差超过200 m,最大泄量达到3 881 m3/s,具有典型的高水头大流量特点,泄洪水力学问题十分突出。采用三维数值模拟和1∶35局部模型试验相结合的方法,对小湾泄洪洞新方案进行研究和优化,结果表明:泄洪洞长有压段进口体型布置基本合理;该设计方案明流段反弧末端掺气坎和明流直线段第一道掺气坎由于坎高和水流Fr数较小的原因,难于形成稳定的掺气空腔。通过降低泄洪洞反弧末端高程,提高水流Fr数以及在掺气坎下增设二级坡的方法,解决了难于形成掺气空腔的问题。

洞塞消能的数值模拟

应用标准k-ε双方程模型对洞塞消能工进行了数值模拟计算。数模的结果与试验结果和经验公式计算的结果很相近,误差小于5%。这说明应用标准k-ε双方程模型计算洞塞消能是可行的。在验证的基础上,用数模对洞塞消能工的布置进行了优化,并给出了各级洞塞布置的最短距离。

远离脊柱骨折,避免瘫痪

骨头是人体内支持身体、保护内脏的坚硬组织,一旦受损,就会对身体造成一定的影响。骨头受损较严重的是骨折,而骨折较为严重的是脊柱骨折。脊柱骨折发生的原因人体的脊椎包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨。脊柱骨折是一种比较常见的脊柱损伤,一般以胸腰段骨折为主,其次是颈椎、腰椎和胸椎骨折。

Saint-Venant方程组全隐式标量耗散有限体积法

基于Saint-Venant方程组的守恒形式,重构了各物理变量在单元格边界的黎曼状态值,实现了各变量在计算区域内的二阶精度分布。在此基础上,构造了对流通量项的具有标量耗散特征的有限体积法,并在地表水位相对高程梯度离散式中引入额外空间离散项,该项在有水区域为零,并在无水区域能与地表水位相对高程梯度项相互抵消,从而正确描述地表水位相对高程梯度的真实作用。采用双时间步法对Saint-Venant方程组的空间离散式进行全隐式离散,实现了无条件稳定求解。选取了2个典型算例,采用数量呈倍数递减的3种时间步长进行数值模拟,通过与解析解和实测结果进行对比,验证了数值解法的模拟效果和收敛性。结果表明,建立的数值解法能以优良的拟合度模拟不同断面几何约束下的溃坝过程,模拟结果表现出了良好的收敛性。

基于EOS系统和CT系统测量青少年特发性脊柱侧凸顶椎旋转角度的对比观察

目的使用EOS影像系统与CT影像系统分别评估椎体旋转以探究顶椎位置对EOS测量结果的影响。方法2018年3月至2022年6月于北京积水潭医院住院治疗的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者87例,年龄11~18(14.7±2.3)岁。共112个弯;其中胸弯61个,腰弯51个。统计一般资料,并进行影像学测量。在EOS影像中,三维拟合重建后获得Cobb角、顶椎旋转度(AVR)等参数。在CT影像中,采用Aaro-Dahlborn法测量AVR。根据侧凸位置的不同将所有侧凸分为胸椎组和腰椎组,并进行亚组分析,比较两组AVR的差异和相关性。结果87例AIS患者总体CT与EOS的测量结果差异无统计学意义(P=0.096);两者高度相关(r=0.771,P<0.001)。在胸椎组,EOS测量结果明显大于CT测量结果(P<0.001),两者中等相关(r=0.536,P<0.001)。在腰椎组,CT测量结果与EOS测量结果差异无统计学意义(P=0.193),两者高度相关(r=0.789,P<0.001),且其相关系数高于总体的相关系数。结论在顶椎旋转度的测量中,EOS全身影像系统和CT影像系统的测量结果无明显差异,且具有良好的相关性。在腰椎测量中类似,且相关性更高。但在胸椎中,EOS测量数据显著高于CT测量结果。

跌坎型底流消力池的水力特性与优化研究

本文以向家坝高水头大单宽流量水电站为例,对旨在降低消力池临底水力学指标的跌坎型底流消力池进行了系列水工模型试验,研究了不同跌坎高度的消力池水力学特性。研究成果表明,连续跌坎的采用有利于降低消力池临底流速,其应用效果取决于跌坎高度,但跌坎的存在也改变了消力池内的水流流态,对底板脉动荷载与消力池的消能效率有较大影响。对有溢流表孔与中孔的泄水建筑物采用适度收缩泄水孔出口的布置方式,可以起到稳定消力池水流流态、增进消能效率的作用,同时有利于减轻泄洪雾化。

溅水问题的试验研究与随机模拟

通过水力学试验,对于水舌撞击尾水形成的溅水分布进行研究,并运用随机溅水数值模型进行计算验证。研究结果表明,下游溅水区在水舌风的拖曳作用下,在平面上呈三角形分布,而降雨强度的纵向分布则符合伽玛函数形式。运用随机溅水模型得到的降雨强度分布与试验数据甚为吻合,证明该数值方法可以较好地模拟溅水雾化现象,具有较好的应用前景。

跌坎型底流消能流态转捩及控制研究

跌坎型底流消能工是一种建立在常规底流消能工基础上的新型消能工.通过理论分析得出,跌坎型底流消能工消能率随着跌坎高度与上下游水深的变化而发生变化,且不同入池Fr下,满足消能率所需坎高与水深不同.结合某大型水电工程进行验证,针对上游相对水位120.0～140.0 m、下游相对水位40.0～50.0 m,跌坎型消力池内水流流态特征进行分析.研究结果表明,跌坎型消力池内水位波动最大值发生在跌坎下游50～100 m范围内;随着跌坎型消力池跌坎高度的变化,消力池内水流可呈现出三种不同流态特征;当跌坎断面采用收缩体型后,跌坎高度可得到提升,有效地保障消力池内水流流态稳定和消能效率,改善消力池内临底水力学指标.

供水安全概念刍议

当前我国紧张的水资源供需矛盾反映出对供水安全的认识存在一定问题。由于供水安全是国家水安全体系中不可或缺的组成部分,因此亟须通过进一步研究供水安全基础理论,支撑新时期保障供水安全实践。通过总结供水安全演进、动力及其战略作用,调研相关领域研究成果,给出供水安全基本定义及其本质属性。通过解析供水系统的结构,提出了供水系统各部分中影响供水安全的常态与极端因素,从而归纳出供水安全问题的内因、外因及其相互关系,并探索性地提出了对保障供水安全思路的借鉴。

大涡模拟预报可靠性分析

针对明渠湍流流动 ,研究了计算网格、计算域大小、亚格子 ( SGS)模型和雷诺数等因素对大涡模拟 ( LES)预报精度的影响 .研究表明 ,即使简单外形的湍流流动 ,网格尺寸大小及匹配仍较大地影响大涡模拟计算结果 ,因此具体使用中应予以充分重视 .

漫湾水电站二期工程进水口漩涡问题研究

漫湾水电站二期工程进水口运行条件与原设计条件相比有较大变化，二期工程装机容量由原设计的250MW增至300MW，引水发电流量由原设计的321m^3/s增至384m^3／s，并要求在小湾电站完建前投产发电。由于引水发电流量增大，而水库的汛限水位比后期发电控制水位低，已建进水口不能满足最小淹没度的要求。水工模型试验的结果表明。在上游水位985．0—986．0m范围内，两侧流道会出现第②漩涡，而将引水发电流量减小至360-300m^3/s，可避免出现漩涡；在高水位条件下则末见不利流态与有害漩涡出现。

国外泄水建筑物掺气减蚀研究

泄槽掺气设施是目前较为通用的工程减蚀措施,前人对其掺气机理与布置形式进行了大量的研究工作,其中,国外的工作侧重于机理研究,主要探讨空化空蚀的发生、水流的掺气过程及气体的逸出过程等,而国内的工作则紧密结合工程实际,重点研究掺气浓度的减蚀效果及掺气设施的布置方式。对国外相关研究工作进行了系统的回顾,希望能够在理论及实践上对我国高坝泄洪的掺气减蚀问题提供一定的借鉴。

法院对公司作出解散处理的思考

法院可以受理并作出解散公司的处理 ,但必须以公司是否存在《公司法》第 190条规定的三种自愿解散情形为标准 ;公司解散的法律后果不是公司法人资格的终止 ,而是公司进入清算程序。

旋流环形堰竖井泄洪洞三维流场数值模拟

旋流环形堰竖井泄洪洞是一种新型的环境友好的内消能工,跟传统环形堰竖井泄洪洞相比,泄洪洞的流态和消能防蚀机理明显不同。作为一种新型布置形式,其复杂的水流特性并不是十分清楚。依托于广东清远抽水蓄能电站下水库泄洪洞工程,基于RNG k-ε双方程湍流数学模型,并结合VOF(Volume Of Fluid)方法,对下库旋流环形堰竖井泄洪洞进水口、竖井旋流泄洪洞、出口的复杂水流进行了三维数值模拟,并对部分水力参数的特性进行了解析计算,获得了流态、压力、流速、空化数等水力要素的变化规律。模拟结果表明,数值计算结果与物理模型试验成果吻合较好。并通过数值模拟验证了该新型内消能工的泄流能力和高消能效率。

小浪底工程2号孔板泄洪洞孔板段压力特性原型观测

为了充分论证小浪底水利枢纽工程2号孔板泄洪洞的可靠性,对其在上游库水位247.9m左右及100m级工作水头下的孔板段压力特性进行了原型观测分析。原型观测与模型试验和理论分析结果的对比研究,加深了对孔板泄洪洞消能机理及运行特性的认识,为孔板洞在更高库水位下运行提供了参考依据。

强直性脊柱炎全脊柱后凸角对心肺功能的影响

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者全脊柱后凸角(GK)对心肺功能的影响.方法回顾性分析2021-10至2022-10北京大望路急诊抢救医院收治的46例AS合并脊柱后凸畸形患者的临床资料,根据全脊柱后凸角大小,分为重度组23例(GK角>95°),中度组23例(80°≤GK角≤95°).采用Pearson统计学相关性分析GK角对两组肺功能指标、心脏基本结构及功能参数的影响.结果随着GK角增大,房室腔内径[左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVDD)、收缩末期左室内径(LVSD)、右房内径(RAD)、右室内径(RVD)]、舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值(E/A)及二尖瓣间隔瓣环舒张早期速度与舒张晚期速度比值(e'/a')逐渐减小,而E/e'逐渐增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).纳入患者肺功能结果显示,重度组与中度组比较,限制性通气功能、小气道功能及换气功能参数均存在不同程度降低(P<0.05).随着GK角增加,左房室腔大小(LAD、LVDD、LVSD)及舒张功能参数(E/A、e'/a')逐渐减小,呈显著负相关性(P<0.05);并且GK角与肺限制性通气功能参数呈显著负相关性(P<0.05).结论AS患者GK角对心肺功能存在一定影响.GK角越大,心脏房室腔内径越小,左室舒张功能越差.同时结果显示GK角越大,患者相应肺功能越差.

债券投资中单复利比较与应用

本文通过单利、复利的经济特征进行对比分析 ,发现其各自的优点和不足 ,并用实证研究指出单利理论在债券估价方面的缺点 ,即在单利计息情况下债券的理论卖价和理论买价存在较大差异 ,在例子中 ,二者最大差异达到该债券票面利率的 1 7%。给出了到期一次还本付息债券的复利估价方法 ,证明了在债券投资中复利估价方法的合理性。最后指出将我国单利计息体制改为复利计息体制在理论研究、债券投资和与国际经济体制接轨等方面的必要性。