脑血管病患者医院感染危险因素

目的了解神经内科脑血管病患者医院感染现状及相关危险因素。方法对2013年1—12月某院脑血管病患者医院感染情况和危险因素进行调查分析。结果 3 573例脑血管病患者,发生医院感染214例,感染率为5.99%;感染部位以呼吸道(54.67%)为主,其次为泌尿道(25.23%)。单因素分析结果显示,年龄、住院时间、意识障碍、患慢性阻塞性肺疾病(COPD)和糖尿病、侵入性操作、使用抑酸剂、预防性使用抗菌药物与发生医院感染均相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,意识障碍、高龄、侵入性操作、患COPD和糖尿病是脑血管病患者发生医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论神经内科患者医院感染发生率较高,引起医院感染危险因素较多,应针对以上因素进行合理干预,减少医院感染的发生。

医院药占比相关影响因素研究

目的调查医院合理用药整治活动效果,了解医院药占比现状、存在问题及相关影响因素。方法回顾性分析2015年医院住院患者的临床费用资料,对影响药占比因素进行相关变量分析。结果患者住院期间药品费用、检查费、材料费所占比例较高;Logistic多因素分析结果显示,大型仪器检查、高值耗材、手术操作、年龄、医保状况为影响药占比的独立因素(P<0.05)。结论医院应综合管理药品费用,同时遵循合理用药原则,以有效控制药占比。

临床药师实施人文关怀探讨

目的从临床药师的角度进行人文关怀探讨,以改进临床药学工作。方法通过临床药师的临床药学服务流程,了解临床药师实施人文关怀的过程。结果临床药师运用职业技能和人文关怀,提高了患者医疗知识和战胜疾病的信心,取得了良好疗效。结论临床药师要不断加强人文素质修养,将人文关怀贯彻于具体临床药学服务工作中,实现用药最优化、个体化、人性化、专科化和持久化,缓解当前紧张的医患关系。

急性重症病毒性心肌炎18例分析

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对我院心内科收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例中出现急性左心衰竭6例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)6例,出现心源性休克6例,其中死亡3例,出现阿-斯综合征4例。最终治愈12例,好转3例,死亡3例。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,需及时诊断和采取有效的治疗措施;对有心源性休克者予主动脉内球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后。

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查法,床旁调查与住院病历调查相结合,对调查结果进行统计与分析。结果调查住院患者637例,医院感染现患率为2.98%;医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染为52.63%,泌尿道感染为15.79%,浅表切口感染为15.79%;日抗菌药物使用率为58.40%;治疗用药病原学送检率为40.82%。结论需要重点监控感染高发科室,应加强环境的清洁消毒、严格无菌操作、提高洗手率、加强抗菌药物管理等控制措施,提高医院感染控制质量,降低医院感染的发生率。

红花注射液不良反应3例报道

红花为菊科植物红花（Carthamustinctorius L.）的干燥管状花,中医认为,红花味辛,微苦,性温,归心和肝经,具有活血通经、散癖止痛、降血压、降血脂的功效.用于闭经、痛经、跌打损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛和高血压等疾病.而红花的主要化学成分包括黄酮类、色素成分、生物碱类、木脂素类、甾醇类、有机酸类及烷基二醇类化合物等.红花注射液是以红花为原料经水提醇沉法提取有效成分后,再经过加工处理后制成的红花水溶液.现将本院在使用红花注射液过程中出现的典型不良反应报道如下.

加强药学服务 提高窗口用药依从性

目的探讨医院药学服务的方式,促进合理用药,加强用药依从性。方法结合2005年版《中国药典》、药品说明书及相关医学、药学资料对患者不遵医嘱用药的形式和原因进行分析。结果患者不遵医嘱用药的形式中过早停止服药占31.19%;患者感觉好转自行停药占48.01%。针对引起用药不依从的原因,提出改善用药依从性的建议。结论药师积极开展药学服务,提高用药依从性,为患者合理用药和治疗起到积极作用。

PDCA循环对普外科围术期预防用抗菌药物的成效及分析

目的分析PDCA循环管理对普外科围术期抗菌药物预防应用的情况。方法利用医院信息系统分析应用PDCA(计划、实施、检查、处理)循环管理前后围术期抗菌药物预防使用情况。结果运用PDCA循环管理后,普外科围术期无适应证用药,药物选择不合理,术前用药时机不合理,用法、用量、溶媒不合理,更换药物不合理,联合用药不合理,疗程不合理,出院带药不合理发生率均逐年降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。运用PDCA循环管理后,普外科围术期抗菌药物使用率、清洁手术预防用药使用率、使用强度均逐年下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法用于普外科抗菌药物管理成效显著,可在医院大范围推广运用。

煤工尘肺肺部感染病原菌分布及药敏分析

目的了解煤工尘肺病（CWP）患者肺部感染的病原菌及其菌株敏感情况,为临床合理用药提供依据。方法对2013年1~12月该科176例肺部感染分泌物进行细菌培养及药敏测定。结果 176株致病菌中,革兰阴性杆菌为141株（80.1%）,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌25株（14.2%）,主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌10株（5.7%）,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对头孢二代、三代类抗生素耐药性较高,对复合酶制剂较敏感,对第四代头孢类和碳青霉烯类敏感性好;革兰阳性菌对利福平、万古霉素高度敏感。结论CWP患者呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,临床应监测细菌耐药性变化,根据药敏结果选药,合理使用抗菌药物。

抗菌药物在妊娠期和哺乳期的应用

目的:确保孕妇和哺乳期的用药安全、有效。方法:对临床医学期刊、书籍中抗菌药物对孕妇及哺乳期用药影响的相关内容加以综合。结果:抗菌药物进入孕妇和哺乳期内的转归有别于正常状态,易产生蓄积,影响胎儿、婴儿的生长发育。结论:选择合适的抗菌药物,获得最大的治疗获益。

2006～2007年我院126例药品不良反应报告分析

目的:分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药。方法:对126例药品不良反应报表进行分析。结果:涉及ADR药品62种。抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR92例(73.02%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害。结论:应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生。

神经内科脑血管病患者医院感染相关危险因素分析

目的:了解神经内科脑血管病患者感染现状及相关危险因素。方法:回顾性分析3 573例神经内科脑血管病患者感染临床资料,对医院感染及影响因素进行相关变量因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:患者年龄、住院时间、意识障碍、COPD、糖尿病、侵入性操作、抑酸剂使用、预防使用抗菌药物均与医院感染相关(P<0.05);高龄、COPD、糖尿病、有意识障碍及有侵入性操作是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经内科患者医院感染发生率较高,引起医院感染独立危险因素较多,应针对以上因素进行合理干预,降低医院感染的发生率。

2008年～2010年我院113例药品不良反应报告分析

目的:分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药。方法:对我院113例药品不良反应报表进行分析。结果:涉及ADR药品58种。抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR86例(76.11%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害。结论:应注意合理用药,并加强合理用药监测,以避免和减少药品不良反应发生。