胆道术后胆汁性腹膜炎14例诊治分析

分析 14例胆道术后胆汁性腹膜炎的诊断处理。其中胆管损伤引起 9例 ,拔T管后引起 5例。再手术 12例 ,保守治愈 2例。死亡 2例 ,死因为膈下感染、多脏器功能衰竭。认为胆道术后胆汁性腹膜炎重在预防。

吻合器治疗重度痔20例报告

分析 2 0例重度内痔 (Ⅲ、Ⅳ度内痔 )经吻合器切除的诊治资料。结果 ,采用吻合器作重度痔环切除术 2 0例 ,平均手术时间 12min ,术后住院日一般为 2～ 3d。 1例术后有便血 ,经保守方法治愈。 8例术后当日有肛痛。全组无严重并发症。随访 1～ 2 .5个月 ,情况良好。认为吻合器痔环切除术安全 ,有效 ,患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短 。

腹腔镜在急腹症中的应用（附2例报告）

我院普外科在开展腹腔镜胆囊切除术取得一定经验的基础上，同时开展了腹腔镜在急腹症中的应用，先后为急性阑尾炎和十二指肠球部溃疡穿孔患者行腹腔镜手术，现报告如下：

胆道手术中B超的应用价值

40例胆道手术中用 B 超作诊断和胆道定位,准确率达97.5%。

医源性胆管损伤12例报告

分析１２例医源性胆管损伤的原因，并提出预防的措施意见。

胆囊切除术后并发症原因及再手术处理分析

分析13例胆囊切除术后并发股总管横断结扎伤、胆漏、腹内大出血、胆总管结石残留的原因、诊断和再手术处理。

胆囊术后胆外瘘17例分析

本文分析17例胆外瘘发生的原因,讨论胆瘘的处理和预防方法,强调胆囊手术中细心操作防止意外损伤,缝合胆囊床及置管引流的重要性。

电视腹腔镜胆囊切除术30例报告

近来我院应用电视腹腔镜切除胆囊30例,取得较满意疗效,兹报道如下。临床资料1.一般资料男10例,女20例。年龄28～72岁,平均年龄48.3岁。体重超标者1例。有下腹部手术史8例。(阑尾切除4例,剖腹产3例,卵巢囊肿切除术1例)。顽固性支气管炎长年咳嗽1例,慢支患者3例。2.术前检查及准备除按剖腹胆囊切除术准备外,术前均行B 超及口服+静脉胆道造影检查以排除肝、胰、胆管病变。

改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法回顾分析2005年9月至2008年3月,我院采用改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝134例的临床效果。结果本组手术时间为35～100min,平均45min,平均6～24h下床活动,平均住院5天。切口明显疼痛3例,阴囊水肿1例,未出现皮下血肿、切口感染。随访最长40个月,最短10个月,未发现复发。结论改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有恢复快、并发症少、复发率低的优点。

胃癌组织Fas、FasL的表达及其临床意义

目的 探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 对 74例手术切除胃癌标本 ,应用免疫组化SP法检测Fas、FasL蛋白在癌组织中的表达。结果 在高、中分化型胃癌Fas和FasL的阳性表达率一致性显著高于低分化型胃癌 (P <0 .0 5)。而在早期和进展期胃癌间 ,有淋巴结转移和无淋巴结转移胃癌间Fas和FasL的阳性表达率无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 Fas和FasL的异常表达可能是胃粘膜癌变过程中细胞凋亡抑制的重要机制之一 。

胆道造影和胆道镜检查在胆石症术中的应用价值

目的探讨胆道造影和胆道镜检查在胆石症术中的应用价值。方法通过对576例胆石症患者在术中应用胆道造影、胆道镜检查的结果进行回顾性分析。结果205例术前诊断为单纯胆囊结石者,行术中胆道造影新发现胆道结石17例;151例术前诊断明确合并胆道结石者,在胆道探查后行胆道镜检查,发现胆道结石残留5例;220例患者采用联合检查,发现胆道结石残留9例。结论术中胆道造影和胆道镜检查,在预防胆道结石遗漏方面具有重要的临床应用价值。

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的推广小切口胆囊切除术。方法回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况,探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果全组小切口成功8051例(97.0%),延长切口249例(3.0%),严重并发症有:胆道损伤10例(0.12%),术中出血8例(0.09%),漏胆32例(0.38%)。结论小切口胆囊切除术具有操作简便,组织损伤小,出血少,疗效确切,并发症少等优点,值得在临床推广。

先天性空肠重复畸形溃疡穿孔致急腹症1例

肠重复是一种少见的先天性肠道畸形，现报告1例。患者男，14岁。阵发性脐周剧痛8小时入院。发病前无暴饮暴食及腹部外伤史。数次查体腹部压痛点不固定，有时在脐旁偏右2cm，有时在脐上1cm处．下腹压痛伴肌卫、反跳痛．全腹未及包块。血WBC13．5×10^9／t，N0．82，L0.12．淀粉酶不高，腹透膈下未见游离气体．肠腔无积气、积液。剖腹探查见腹腔内200ml淡黄混浊渗液，无异味。阑尾约6×0．5×0．5cm，单纯炎症改变。

25例腹腔镜胆囊切除术出血原因分析

回顾 12 93例腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,结合文献 ,对 2 5例术中、术后出血病例分析其出血原因并提出相应对策。

单纯胆囊切除术抗生素使用新方案

近年来，胆囊切除术普遍存在抗生素使用时间过长。为此，我们设计新方案在临床试用．并进行了对照观察，现报道如下。

吻合器治疗重度痔70例报告

采用特制的环形吻合器手术治疗重度内痔脱垂 70例。结果 :手术时间平均 15min ,术后平均住院 2 .6d。术后并发症有下腹部不适 15例 ( 2 1.4% ) ,便血 19例 ( 2 7.1% ) ,肛门口疼痛 3 6例 ( 5 1.4% )。随访 2～ 16个月手术效果满意。说明吻合器痔环状切除术具有疗效好、并发症发生率低、安全、有效。