浅析如何在设计阶段合理控制工程造价

随着建筑工程的不断发展,如何科学地、正确地进行工程造价的控制已经成为了当前建筑业亟待解决的一大难题。从建筑的整体方案来看,建筑结构的材料成本占了总成本的60~70%,另外的30~40%为结构设计成本。如何在设计阶段合理的控制工程造价是一个非常重要的内容,本文重点展开分析和探讨,希望可以帮助建设项目的工程造价能够在合理的范围内。

危重症患者家属心理需求调查分析及对策

目的:调查危重症患者家属需求,为制定相应的对策、提高医疗护理服务质量提供理论依据。方法:选取128例危重症患者家属作为研究对象,采用危重患者家属需求量表进行问卷调查。结果:危重患者家属的病情保证维度的心理需求排名第一,平均(3.79±0.21)分,其中非常重要项占93.7%;获取信息维度排在第二位,平均(3.65±0.42)分,非常重要项占68.8%;最低是自身舒适维度,平均(2.45±0.22)分,其中希望家属休息室内有舒适的休息设备需求的条目排在首位,非常重要占47.7%;不同性别、年龄组、文化教育程度、与患者关系、付费方式对获得信息、病情保证等方面的心理需求不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员应重视医患沟通,增强主动沟通意识,建立多种沟通平台,分析患者家属的心理特点,根据实际情况对不同的患者家属采取个性化的服务,满足患者家属各项合理的生理心理需求,从而提高医疗护理的工作质量及家属的服务满意度,避免医疗纠纷的发生。

基于HFMEA的危重患者血管活性药物安全管理临床决策支持系统的研发及应用

目的:基于医疗失效模式和效应分析(HFMEA)研发血管活性药物安全管理临床决策支持系统(CDSS),探讨其在危重患者血管活性药物安全管理中的应用效果。方法:以HFMEA为理论框架,组建多学科团队,对厦门大学附属心血管病医院的血管活性药物给药流程进行失效原因及危害分析,经充分讨论后重新修订流程,自主研发危重患者血管活性药物安全管理CDSS,在试点科室通过非同期对照研究开展应用并监测其成效。结果:应用危重患者血管活性药物安全管理CDSS后,患者的给药不良事件总发生率由干预前的2.68%降至0.43%,且干预后护理记录不完整发生率及不良事件总例数低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点科室58名临床护士对危重患者血管活性药物安全管理CDSS的给药流程合理性、用药观察规范性、用药记录准确性、系统操作便捷性、临床推广可行性评分的均分皆高于4分(满分5分)。结论:基于HFMEA开发的危重患者血管活性药物安全管理CDSS可有效降低血管活性药物给药不良事件发生风险,便于临床护士进行信息核实、用药、换药、病情观察和护理记录等护理操作。