可降解输尿管支架及其涂层的研究进展

可降解输尿管支架通常由天然或人工高分子材料或可降解金属材料制成,其表面可伴有涂层药物,具有体内降解优势,无需二次手术拔出,但其降解碎片可能引起再次梗阻和降解碎片的生物毒性仍不确切,尚处于基础研究阶段。设计一种力学性能良好,且具有抗炎、防结垢或抗瘤等优良特性的可降解输尿管支架及其涂层是未来的发展方向,具有较高的临床应用价值。

采用Transformer架构的长跨度视频压缩感知重构方法

深度学习的快速发展给视频压缩感知重构提供了新思路。受网络模型限制,现有的基于深度学习的压缩感知重构方法不能充分利用视频的空时特征,且对于超过16帧的视频段重构效果不够理想。采用Transformer网络构建压缩感知重构网络,利用Transformer网络在序列信号处理方面的优势构建空时注意力提取模块,学习视频帧间的空时注意力特征,更好地实现对视频连续帧的建模,从而解决长跨度视频段压缩感知重构问题。实验结果表明:所提方法在处理32张视频帧的视频分段时,能达到30 dB以上的重构精度,在处理96张视频帧的视频分段时,仍能达到27 dB以上的良好性能。

四川省农村中学绿色化学教育现状调查

通过对四川省部分农村中学师生绿色化学理念、绿色化学行为和绿色化学价值观3个方面的调查与分析，反映出农村中学学生绿色化学意识普遍不强，绿色化学教育匮乏，加强农村中学绿色化学教育势在必行。

驻苏某飞行部队泌尿系结石相关因素调查和分析

目的探讨驻苏某飞行部队泌尿系结石发病和年龄及职业因素的关系。方法采用整体分层随机抽样方法对驻苏某部队飞行团及场站1056名男性官兵进行了B超筛查。结果随着官兵年龄增大泌尿系结石患病率逐步升高。飞行团组479人中患泌尿系结石者47例(9.81%);场站组577人中患泌尿系结石者25例(4.33%),两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段飞行团组和场站组比较患病率差异有统计学意义(P<0.05)。飞行团组的饮食中高蛋白量明显多于场站组,每日饮水量少于场站组,训练时间多于场站组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论飞行部队官兵在饮食结构上适度减少高蛋白的摄入,多食膳食纤维,在训练和生活中多饮水,同时加强宣教尽量避免高温环境下各项操作、减少析水量,可预防飞行部队人员泌尿系结石发病率,减少非战斗减员,提高飞行部队战斗力。

单中心不同前列腺特异性抗原区间经会阴与经直肠前列腺穿刺的对比分析

目的:比较双平面超声引导下不同前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)区间经会阴和经直肠前列腺穿刺活检的阳性率和并发症。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行双平面超声引导下前列腺穿刺活检的629例患者临床资料,其中经会阴组282例,经直肠组347例,将患者的PSA分为≤4ng/mL,4ng/mL<PSA≤10ng/mL,10ng/mL<PSA≤20ng/mL,20ng/mL<PSA<100ng/mL和≥100ng/mL5个区间,分别统计分析这5个区间患者的基本资料、穿刺阳性率和并发症。结果:两组阳性率会阴组为52.13%,直肠组为40.63%,差异有统计学意义(P<0.05);在PSA的5个区间会阴组阳性率均高于直肠组,但仅20~100ng/mL区间差异有统计学意义(P<0.05)。会阴组总体并发症发生率低于直肠组,差异有统计学意义(P<0.05);其中肉眼血尿、尿路感染、发热和迷走神经兴奋发生率会阴组显著低于直肠组,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)。直肠出血为直肠组特有并发症,会阴肿痛为会阴组特有并发症。结论:经会阴穿刺阳性率高于经直肠,并发症发生率低于经直肠。

肾上腺肿瘤手术方式的研究进展

近年来,肾上腺肿瘤的发病率越来越高,针对肾上腺肿瘤的手术方式也日趋多样,包括开放肾上腺(肿瘤)切除术、经腹腹腔镜肾上腺(肿瘤)切除术、后腹腔镜下肾上腺(肿瘤)切除术、单孔腹腔镜下肾上腺(肿瘤)切除术、微小腹腔镜肾上腺(肿瘤)切除术及机器人辅助腹腔镜下肾上腺(肿瘤)切除术等。该文就不同的手术方式的适应证、手术的具体操作步骤,以及不同手术方法的优势与不足作一综述。

前列腺体积和炎性细胞浸润对前列腺穿刺活检阳性率的影响

目的:探讨影响前列腺穿刺活检阳性率的因素,分析前列腺体积和炎性细胞浸润与前列腺穿刺活检阳性率之间的关系。方法:回顾性分析在我院泌尿外科行双平面经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的230例患者临床资料,收集患者年龄、体质指数(BMI)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺组织炎性细胞浸润等相关因素,通过二分类Logistic回归分析上述因素与前列腺穿刺病理结果之间的关系。结果:在230例前列腺穿刺患者中,穿刺阳性的有89例,阳性率为38.7%,其中tPSA<100ng/ml有196例,穿刺阳性的有56例,阳性率为28.57%,tPSA≥100μg/L的有34例,穿刺阳性的有33例,阳性率为97.06%。针对tPSA<100μg/L范围内临床资料进行分析发现,患者BMI对前列腺穿刺阳性率无显著影响(P>0.05),患者的年龄(P<0.01,OR=1.09)、tPSA(P<0.01,OR=1.04)、PSAD(P<0.01,OR=10.04)与穿刺阳性率呈正相关,患者前列腺体积(P<0.01,OR=0.98)和前列腺炎性细胞浸润(P<0.01,OR=0.22)与穿刺阳性率呈负相关。tPSA>10μg/L作为预测阳性结果的指标,敏感性为82.14%,特异性为35.71%;PSAD>0.26作为预测阳性结果的指标,敏感性为78.57%,特异性为71.43%。结论:前列腺体积增大和炎性细胞浸润导致tPSA非特异性增高,使得部分患者接受了不必要的穿刺活检;PSAD>0.26较tPSA>10μg/L对于指导前列腺穿刺活检更有临床应用价值。

基于多辅助分支深度网络的行人再识别

利用广泛遍布的摄像机进行再识别,一直是近年的研究热点和难点,在智能监控、智能安防等领域应用广泛。随着深度学习在图像识别领域的重大突破,不断提出的网络结构诸如AlexNet、VGGNet、ResNet等,通过数十层甚至上百层的卷积神经网络,提取出更加鲁棒的特征进行分类,其性能已经远远超出传统手工设计特征的再识别方法。针对深度网络结构只利用多层卷积后输出的高层语义特征而忽视中间层特征的问题,提出基于多辅助分支神经网络的行人再识别算法。该模型能够充分利用中间层特征所保留的信息,弥补由于多层卷积造成的图片部分信息丢失。最后,通过公开数据集测试网络性能,证明了该算法能明显提升行人再识别的准确率。

基于CGGA数据库的胶质瘤临床预测模型的构建与验证

目的基于中国脑胶质瘤基因组图谱数据库(CGGA)资料,构建有效预测胶质瘤患者预后的Nomogram模型,以期为临床治疗提供帮助。方法从CGGA数据库中,收集胶质瘤患者的相关临床资料作Lasso回归分析;筛选重要的预后因素构建Nomogram模型,通过ROC曲线、C-index、校准曲线验证模型的预测能力及准确度。结果共搜集到训练集553例和验证集289例患者资料,Lasso回归分析显示年龄、性别、肿瘤类别、肿瘤分级、化疗、放疗、IDH突变状态、1p19q共缺失情况是胶质瘤重要的预后因素。基于以上因素构建的Nomogram模型训练集及验证集的C-index分别为0. 790±0. 012、0. 794±0. 014,内外部验证的1、3、5年ROC曲线AUC值分别为0. 855、0. 870、0. 850和0. 833、0. 877、0. 886,校正曲线观察值与预测值之间有良好的一致性。该模型显示出较好的预测能力及准确度。结论本研究验证了肿瘤分子标志物1p19q、IDH在胶质瘤预后评估中的重要性,且基于以上因素构建了适用范围更广的胶质瘤Nomogram模型。

论新课程高中化学课堂教学目标

伴随新课程改革的不断深入,我国高中教育也随之变革。在高中化学教育中,因新课改因素与时代发展趋势,教学目标已然从以往以考试知识点为教学目标转变成为忠实学生知识与技能的传授、注重化学知识的形成过程。形成方法的具体讲解,重视学生的受教感受、情感体验以及个人价值观的培育。继而促进高中生化学核心素养的形成。本文将主要以三个方面进行分析,进而树立新课程高中化学课堂教学的新目标。

双镜联合胆总管切开取石后内支架置入一期缝合临床研究

目的基于快速康复外科理念(ERAS),探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后内支架置入一期缝合的安全性和有效性.方法回顾性分析南京市高淳人民医院2018.01~2019.01收治的胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床资料,其中研究组的46例患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、内支架置入一期缝合术(LC+LCBDE),对照组的46例患者行内镜十二指肠乳头切开取石术(EST)序贯LC术(EST+LC).两组患者均按照快速康复外科理念行围手术期治疗,术后随访12~18个月,比较两组患者手术效果及生活质量评分(GIQLI)等指标.结果与对照组患者相比,研究组患者住院时间短、治疗费用低、术后进食时间早、应激反应程度轻、结石复发率低、GIQLI及患者满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论LC+LCBDE内支架置入一期缝合治疗CWCC的技术安全性高、远期疗效优于EST+LC.

三孔法腹腔镜根治性前列腺切除术治疗局限高危前列腺癌的临床研究

目的:探讨三孔法腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)治疗局限高危前列腺癌的临床效果,并总结手术经验。方法:回顾性分析2017年1月-2018年5月行LRP治疗局限高危前列腺癌患者的临床资料,分为三孔法(即省略右髂前上棘内侧的套管)和四孔法两组。结果:所有患者手术均获得成功,无严重并发症发生。三孔法平均手术时间(171.1±44.2)min,略低于四孔法(208.8±32.0)min(P<0.05),两组平均血红蛋白下降量、术后引流管拔除时间、术后平均住院时间及切缘阳性率方面组间比较差异无统计学意义。随访3～12个月,三孔法和四孔法两组术后3个月尿失禁发生率分别为41.7%、50.0%,术后6个月尿失禁发生率为25.0%、31.3%。三孔法生化复发3例,四孔法生化复发6例,均给予内分泌治疗,影像学检查未见肿瘤复发或转移。结论:三孔法LRP治疗局限高危前列腺癌安全、可行,与四孔法相比,手术时间相对较短,术中出血、术后住院时间、切缘阳性率、短期控瘤效果及尿控恢复情况等类似。

术前中性粒细胞和淋巴细胞比值对肾上腺皮质癌的预后评估研究

目的研究分析术前中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对肾上腺皮质癌(ACC)患者的预后影响。方法回顾性分析我院2009年5月至2019年10月收治的22例肾上腺皮质癌患者的临床资料,统计其年龄、体质指数(BMI)、肿瘤直径、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白等相关数据,电话随访明确每个患者的生存状况、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS),采用ROC曲线确定NLR最佳临界值,分为高NLR组和低NLR组,分别统计并比较两组患者年龄、BMI、肿瘤最大径、白蛋白、血红蛋白(Hb)、血糖、OS、PFS等临床数据,通过Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并通过Cox回归模型进行多因素分析,明确ACC患者的独立预后因子。结果根据ROC曲线,NLR的cut off值为2.479,按NLR>2.479和NLR≤2.479将患者分为两组,高NLR组的白蛋白水平显著低于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05),而高NLR组患者的平均年龄、血糖水平高于低NLR组,两组差异有统计学意义(P<0.05),高NLR组的PFS为6(2.25,18.00)个月,OS为18.5(7.50,29.75)个月,而低NLR组PFS为31.5(19.25,74.25)个月,OS为42(25.75,74.25)个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素及多因素分析后,本组发现高NLR组发生转移的概率高(HR=7.402,95%CI:1.662~32.963),且死亡的风险大(HR=13.713,95%CI:1.287~146.093)。结论 NLR高低对于ACC患者的预后具有较高的评估价值。

人前列腺癌中己糖激酶-2基因对TH1/TH2细胞的影响

目的探讨在前列腺癌PC3细胞系中高表达的己糖激酶-2基因(HK2基因)对与PC3细胞系共培养体系里的辅助性T细胞1和辅助性T细胞2(TH1/TH2)的影响。方法通过shRNA构建慢病毒感染PC3细胞系产生HK2基因敲低的PC3细胞系的实验组细胞(sh-HK2),同时使用无义序列构建慢病毒感染PC3细胞系获得阴性对照细胞(NC),qPCR与Western blot验证敲低结果。培养前列腺癌细胞(NC和sh-HK2)48 h后分离癌细胞获得上清液,提取健康人外周血单个核细胞(PBMCs)。TH1空白组:PBMCs在TH1诱导条件下使用1640培养基培养48 h;TH1实验组(TH1 sh-HK2组):PBMCs在TH1诱导条件下使用培养过稳转株的上清液共培养48 h;TH1阴性对照组(TH1 NC组):PBMCs在TH1诱导条件下使用培养过阴性对照细胞的上清液共培养48 h。TH2空白组、TH2实验组(TH2 sh-HK2组)、TH2阴性对照组(TH2 NC组)诱导条件变更为TH2诱导条件,其他不变。48 h后分光光度仪检测各共培养体系中乳酸水平。然后提取各组中PBMCs使用植物血凝素-M(PHA-M)另外培养24 h,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测TH1诱导条件下各组中PBMCs的干扰素-γ(IFN-γ)和TH2诱导条件下各组PBMCs的白介素-4(IL-4)的分泌。结果qPCR与Western blot显示HK2基因敲低结果显著,在TH1诱导条件下的实验组中PBMCs分泌IFN-γ升高,在TH2诱导条件下的实验组中PBMCs分泌IL-4降低。实验组与对照组相比乳酸含量均下降。结论HK2基因在前列腺癌PC3中的高表达使肿瘤周围环境乳酸浓度升高,并使周围共培养体系中IFN-γ水平降低,IL-4水平升高,由此导致细胞免疫功能下降,而使针对肿瘤无效的体液免疫增强,促进肿瘤进展。

异戊烯基呫吨酮类天然产物的抗肿瘤活性研究进展

近年来有研究显示,含有异戊烯基结构的天然呫吨酮类化合物对多种肿瘤具有显著抑制活性,故而从此类化合物中寻找具有开发价值的抗肿瘤先导化合物,已成为一个研究热点。按来源分别介绍异戊烯基呫吨酮类天然化合物及其抗肿瘤活性研究新进展,并对其中部分化合物的作用机制及构效关系进行了初步探讨。

某部患慢性前列腺炎官兵心理健康水平调查与分析

目的:调查了解驻苏某部患慢性前列腺炎官兵的心理健康水平。方法:选择驻苏某部慢性前列腺炎官兵218例为观察组,另选择同期健康官兵205例为对照组。采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)对两组官兵心理健康水平进行测评,并比较其差异。结果:观察组SCL-90阳性项目数及强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠饮食因子分值均显著多(高)于对照组(P<0.05),其他因子分值两组差异不显著(P>0.05);观察组HAS、HDS分值均非常显著高于对照组(P<0.01)。结论:驻苏某部患慢性前列腺炎官兵的心理健康水平低于同期健康官兵,应进行有针对性的心理干预。

改良后腹腔镜解剖性肾上腺切除术学习曲线分析

目的:分析改良后腹腔镜下解剖性肾上腺切除术(MARA)的学习曲线,探讨MARA手术入路的优势。方法:回顾性分析2016年3月~2018年6月我科收治时间连续、同一术者行MARA的48例肾上腺肿瘤患者的临床资料。根据手术时间顺序分为A、B、C三组,每组16例。分析手术例数与手术时间、术中出血量、术后24h腹膜后引流量、术后住院天数的相关性。结果:手术例数增加,手术时间显著缩短(r_s=0.82,P<0.01),术中出血量(r_s=0.95,P<0.01)、术后24h腹膜后引流量(r_s=0.94,P<0.01)显著减少,术后住院天数(r_s=0.16,P>0.05)无明显变化。A组平均手术时间为(59.37±3.98)min,显著长于B组(46.75±5.63)min、C组(32.69±8.85)min(P<0.01);A组术中出血量为(56.88±3.40)ml,显著多于B组(40.81±0.75)ml、C组(25.19±4.04)ml(P<0.01);A组平均术后24h腹膜后引流量为(40.75±5.98)ml,显著多于B组(25.75±2.75)ml和C组(12.87±1.50)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组患者术后住院天数与手术例数增加无显著相关性(P>0.05)。结论:MARA安全、有效,随着手术例数的增加,手术时间明显缩短、术中出血量及术后引流量显著减少,初学者完成16例手术后可初步掌握该方法,完成32例手术后,手术熟练和稳定程度进一步提升。

急性外伤性弥漫性脑肿胀与蛛网膜下腔出血的相关性分析及其机制初探

目的分析急性外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)与蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性及其机制初探。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2017年3月至2020年4月收治的脑挫裂伤患者48例,根据入院时头颅CT,将患者分为PADBS组(26例)和非脑肿胀组(22例)。比较两组患者SAH发生率的差异。所有患者均行CT灌注成像(CTP)检查,比较两组患者CTP相关参数的差异。两组各选择3例合并SAH并行去骨瓣减压术的患者,对术中切除的废弃脑组织进行全基因组表达谱芯片检查,比较两组基因表达的差异。结果PADBS组76.9%(20/26)的患者合并SAH,高于非脑肿胀组的40.9%(9/22),差异有统计学意义(P<0.05);CTP显示,PADBS组脑血容量、脑血流量降低,脑血流平均通过时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因芯片分析显示,与非脑肿胀组比较,PADBS组脑组织中炎性反应、免疫反应及应激反应相关基因表达均明显下调,低氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解途径中己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA的表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论PADBS可能与外伤性SAH有关,相关机制可能与低氧应激反应降低有关。

药物加IKAP模式健康教育治疗官兵慢性前列腺炎效果观察

目的:观察药物加IKAP模式(信息-知识-观念-行为模式)健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果。方法:选择某部官兵慢性前列腺炎236例,随机分为对照组和观察组各118例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上实施IKAP模式健康教育,观察比较两组排尿症状、疼痛不适及生活质量评分等。结果:IKAP模式健康教育6个月后,观察组排尿症状、疼痛不适及生活质量分值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:药物加IKAP模式健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果优于单纯药物治疗。

骨髓间充质干细胞移植治疗双侧盆神经损伤大鼠排尿功能障碍的初步研究

目的:研究骨髓间充质干细胞移植治疗双侧盆神经损伤大鼠排尿功能障碍的可行性。方法:成年雄性SD大鼠随机分为神经损伤组、干细胞移植组和假手术组,每组8只。干细胞移植组即钳夹损伤大鼠双侧盆神经后,给予膀胱壁内多点注射骨髓间充质干细胞悬液。术后4周,各组大鼠分别进行膀胱功能学检测,并取材膀胱壁组织行Masson染色。结果:膀胱测压显示干细胞移植组大鼠随着膀胱内生理盐水灌注,膀胱内压逐渐升高,达到峰值后尿液排出,再逐渐降至基线,最大膀胱排尿压可达(29.02±5.84)cmH_2O,明显高于神经损伤组,而最大膀胱容量明显小于神经损伤组,差异有统计学意义(P<0.01)。膀胱壁组织Masson染色结果显示干细胞移植组大鼠胶原面积占比明显低于神经损伤组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨髓间充质干细胞膀胱壁内移植可抑制双侧盆神经损伤大鼠膀胱逼尿肌纤维化,提高逼尿肌收缩力,从而部分修复大鼠的排尿功能,为临床治疗盆腔根治性术后排尿功能障碍提供了新的方向。