40例病毒性肝炎的血LPO与SOD水平探讨

1994年3月～1995年10月,我们对收住传染病科的40例确诊为病毒性肝炎(简称肝炎)患者测定了血清脂质过氧化物(Lipid-Peroxideses,LPO)及超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的含量,并与30例健康者的血清LPO、SOD检测值作对照分析,以期了解OFR对肝炎病变的影响与掌握现症肝炎患者血液中LPO、SOD的实际水平,并深入探讨。现将本研究情况简要报告如下:

微生态失平衡与内源性医院感染

医院感染亦称获得性感染或院内感染(Hospital ac-quired infections;Nosocomiol infections,NI),其定义是指发生在医院中的一切感染.然而,NI就其病原体来源则可分为二大类:一是外源性感染,亦称交叉感染(Exogenous infections;Cross infections),病原体来自患者以外的地方,如其他患者、外环境等;另一是内源性感染,亦称自身感染(Endogenous infections;Tatogenous in-fections),病原体来自本身,如患者的正常菌群.换言之,NI是浊致病微生物与易感宿主相互作用的结果,亦是微生物对宿主的异常侵染所致的微生物与宿主之间相互作用的一种生态学现象.

114例病毒性肝炎等病SCG含量探讨

自１９９４年３月～１９９６年１２月，对收住并诊断确切的各型各类病毒性肝炎６６例、肝炎肝硬化１１例、消化系其它疾患３７例，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定他们在不同病期的血清甘胆酸（ＳｅｒｕｍＣｈｏｌｙｌｇｌｙｃｉｎｅ，ＳＣＧ）含量变化，且以其同一血标本所测得的ＡＬＴ活性水平作对照分析。研究资料显示，临床及时采血检测甘胆酸（ＣＧ）的诊断价值在于：它是一项较ＡＬＴ更为灵敏的肝功能指标；有助于对急性或慢性肝炎病情和预后判断；能反映肝脏病变之严重程度；可望提示除肝炎、肝硬化以外的其它消化系病变。该实验室ＳＣＧ正常参考值为（２０１１．６±１１１４．２）μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ），超过３５００．

治疗耐药株伤寒的非传统抗菌剂进展

自1948年起,氯霉素一直作为治疗伤寒的首选药而在世界各地广泛应用。自1972年墨西哥发生耐氯霉素伤寒杆菌流行后,则推荐氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素伤寒的首选药。近十余年来,随着R质粒(存在于细胞浆内、染色体外的遗传物质,含结合型耐药因子)的广泛传播,世界各地出现的耐药伤寒杆菌已逐渐演变为多重耐药菌株。它不仅能同时耐受伤寒传统治疗药物氯霉素、复方新诺明和氨苄青霉素,有些还耐四环素、链霉索、卡那霉索、呋喃唑酮和某些喹酮类药物。其临床特点为病情重、热程长、并发症多、复发率高。氯霉素等常用药物对当今耐药株伤寒的疗效差,疗程长,使国家和个人都遭受很大经济损失,并有一定的病死率。这一切,就促使我们积极寻找新的抗菌剂和新的方法来治疗伤寒。

伤寒误诊病例文献复习

伤寒误诊病例文献复习浙江省嘉兴市第二医院〔３１４０００）夏德发近年来由于耐药伤寒杆菌菌株广泛存在以及Ｌ型伤寒的出现，使伤寒的临床表现变异颇大，延误诊断的情况比较严重。近１０年国内有关伤寒误诊误治的文献报告增多，为认真吸取经验教训，笔者汇总近年来国内报...

耐药伤寒的超常规治疗

因1972年在墨西哥先后两次发生由耐氯霉素伤寒杆菌引起的伤寒暴发流行,其耐药率高达91.7％和90％,嗣后,这种抗药菌株逐渐传入英美并蔓延至亚洲,在越南、泰国、日本等地均有发现,由此而推荐氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素(它自1948年以来一直作为治疗伤寒的首选药)伤寒的首选药。但继而出现由质粒介导的耐氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明菌株,使推荐的后两药亦失败。近据对苏、浙、泸、皖、黔、桂等我国南方省份的局部地区相继发生的数起千人以上伤寒暴发流行监测结果。

134例HBV感染者的HBcAg与HBsAg·Re研究

近年采用RIA法检测134例HBV感染者及36例健康者的血清HBcAg与HBsAg·Re（聚合人血清白蛋白受体），并从临床角度进一步证实，血清学检测HBcAg与HBsAg·Re阳性，皆为HBV具有传染性及复制的既可靠灵敏感度高的标志。

医院感染微生物标本采集原则和方法

医院感染(Nosocomial infaction,NI)的病原体监测是NI管理的一项重要任务,它在NI全程质控中所起的作用已显得举足轻重.然而,我国多数医院当前NI病例的病原体检测阳性率普遍低下,成了NI管理水准进一步提高的严重障碍.据浙江省NI管理质控中心统计,即使在该省开展NI管理工作较好的27所医院中,1997年7～9月内共监测住院患者75258例,其中发生NI3893例,检出病原体1191株,阳性检出率仅30.59%.当前造成许多医院的NI病原体检出率不高的原因的确甚多,但关键的问题笔者认为是以下几个方面.

病毒性肝炎77例SCG RIA

1994年3月～1997年3月,我们对确诊的各型病毒性肝炎与肝炎、肝硬化住院患者77例,按不同病期检验观察其SCG含量变化,并以同一标本所测得的ALT水平作比照。现结合本组病例测试数据的分析资料,特就SCG在病毒性肝炎诊断中的临床价值,作如下报告。 材料和方法 一、一般资料:本组77例（男47,女30）,男:女=1.57:1。年龄10天～80岁,计≤10岁4例;11～20岁2例;21～30岁15例;31～40岁12例;41～5O岁16例;51～60岁19例;61～70岁7例;≥71岁2例。 二、诊断依据:按出院诊断计,急性病毒性肝炎46例,慢性病毒性肝炎20例,肝炎肝硬化11例。以上均符合1991年上海第6次全国病毒性肝炎会议修订之肝炎诊断标准。 三、方法:CG RIA操作按说明书。试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。

大肠癌22例临床误诊分析

大肠癌绝非传染病,却往往被收住在传染病区隔离治疗,值得深思。为吸取这类临床误诊的经验教训,现将我院自1981年12月至1990年12月经手术与病理证实的22例大肠癌,来院就诊和入院时曾被误诊为各型细菌性痢疾(以下简称菌痢)或阿米巴痢疾的原因,作如下分析。

73例伤寒复发的有关问题探讨

伤寒复发是指伤寒的临床表现于消失1～2周后重又出现,业已阴转的血培养复又阳性。回顾我院1983年7月～1990年7月所收治经病原学证实的332例伤寒中,复发者计73例,占21.98％,其复发率之高颇发人深思。为能切实有效地消除或控制伤寒的传染源,现结合本组伤寒复发病例的实际,特就预防与治疗伤寒复发的问题,作如下初浅探讨。

浅析当前医院感染病原体监测面临的问题

病原体监测是医院感染(Nosocomial infectio NI)管理的一项重要任务。快速、准确的病原体诊断与监测,有助于合理选用抗菌药物、降低耐药菌的产生和提高感染的治愈率,且对预测或发现当地NI的暴发流行,杜绝感染蔓延,制订有效的NI控制措施等,均具有十分重要的意义。现结合我院谈谈当前医院感染在病原体监测方面的误区:

125例肝胆等疾患的血清CG/ALT对照观测

为了解患者血清CG/ALT对比观察,我们着重对确诊的各型病毒性肝炎等病住院患者125例,按不同病期检验观察其血清甘氨胆酸(SCG)含量变化,并以同一标本所测得的ALT水平作对照分析如下。 材料与方法 1.检测对象本组125例中,男74例,女51例。

569例医院职工健康现状的调查

对５６９例医院在岗职工内、外、妇、五官科及医技、生化等１０个科室的全面健康检查，发现区院职工健康现状具有以下特点：４５～６０岁年龄组高脂血症多，占１３３例的７８．９４％；已婚女职工中妇科疾患发病率高，占２０１例的４８．７５％１３０岁以下的年青职工双眼视力在４．７以下的比例高；ＨＢｓＡｇ阳性率为４．６８％，其中包括２例乙肝患者。指出在健康体检中除重视临床科室外尚应注重医技、生化检验等项目的检查。提出了提高医院职工快康水平的必要措施。

HBV感染者134例的HBsAg·Re研究

近年采用ＲＩＡ夹心法测定１３４例ＨＢＶ感染者及３６例非患者的血清ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ，并以同期测得的血清ＨＢｃＡｓ等作对照。结果在１１０例ＨＢｓＡｇ阳性者中，检出６９例ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ阳性（６２．７％）；３３例ＨＢｅＡｇ阳性者中，检出２６例ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ阳性（７８．８％）。该项研究进一步证实，血清中检出ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ，提示ＨＢＶ复制活跃，有高度传染性。

胰头癌壶腹癌临床误诊15例分析

胰头癌壶腹癌临床误诊１５例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）夏德发，陆临渊１９８３年４月至１９９３年４月，发现经我院确诊后入院的１２例胰头癌与３例壶腹癌病人，曾因误诊而被误治平均达１４．６天。为吸取经验教训，特对本组误诊病例进行剖析。１．临床资...

胰腺癌10例误诊分析

我院1977～1987年收治的原发性胰腺癌(胰癌)10例均曾被误诊为病毒性肝炎(肝炎)或胃癌等病。为吸取误诊的经验教训,特报告并分析如下: 临床资料一、误诊为甲或乙型肝炎的5例胰癌的临床特点是:1、都有所谓类似肝炎的症状2、5例中4例出现黄疸;3。

传染病区发现22例大肠癌的探讨

大肠癌并非传染病,却被收住在传染病区隔离治疗,颇发人深思。为吸取这类误诊的经验教训,现特对我院自1981年12月至1987年12月经手术与病理证实的22例大肠癌,一度被误诊为急或慢性痢疾收住传染病区情况作一分析。