三氧化二砷在低氧下对人肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡及HIF-1α表达的影响

目的:探讨低氧条件下三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡及HIF-1α表达的影响.方法:用氯化钴(CoCl2)创造低氧条件,取1.0、2.0、4.0、8.0μmol/L的As2O3分别在常氧和低氧条件下作用于HepG2细胞12、24和48h后,MTT法检测细胞活力,Hoechst染色法检测细胞凋亡.设常氧对照组、低氧对照组、低氧下不同浓度As2O3(4.0、8.0μmol/L)组,用免疫细胞化学法观察不同浓度As2O3作用于HepG2细胞48h后HIF-1α蛋白表达的变化.结果:MTT法和Hoechst染色法分别显示,在常氧和低氧两种条件下,As2O3均呈时间剂量依赖性地抑制和诱导HepG2细胞增殖和凋亡(均P<0.01),8.0μmol/LAs2O3作用HepG2细胞48h后其抑制率和凋亡率分别为38.40%,37.83%和45.25%,49.28%.在常氧和低氧两种条件下,HepG2细胞生长抑制率及凋亡率的差异均无统计学意义.免疫细胞化学法显示,常氧条件下HIF-1α蛋白呈弱阳性表达,低氧诱导48h后HIF-1α蛋白表达显著升高(t=114.37,P<0.05),低氧条件下HIF-1α蛋白表达随As2O3浓度的增加而逐渐降低(F=347.042,P<0.01).结论:低氧条件下,As2O3能抑制HepG2细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与As2O3下调HIF-1α的表达有关.

缺氧环境下三氧化二砷对人肝癌HepG2细胞c-myc表达的影响

目的:探讨缺氧环境下三氧化二砷(As203)对体外培养的人肝癌HepG2细胞c-myc蛋白表达的影响。方法:用氯化钴(CoCl2)创造缺氧微环境,设常氧组、缺氧组及缺氧加药物组,用免疫细胞化学法观察4.0umol/LAs203作用HepG2细胞48h后c-myc蛋白表达的影响。结果:常氧环境下c-myc蛋白呈弱阳性表达,缺氧诱导48小时后c-myc蛋白表达显著升高(t=186.51,P<0.05),缺氧环境下As203能抑制c-myc蛋白的表达(t=483.64,P<0.05)。结论:缺氧环境下As203能抑制c-myc蛋白的表达。

经口咽前路松解复位后路椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢椎脱位

目的:探讨经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法:2004年3月～2006年7月共收治11例难复性寰枢椎脱位患者,临床症状均有四肢麻木并进行性加重。术前神经功能JOA评分6～12分,平均8.5分,均施行经口咽前路寰枢椎松解,一期后路寰枢椎椎弓根螺钉系统进一步提拉复位、内固定、植骨融合术,随访观察临床疗效并进行X线、CT、MRI等影像学检查,观察复位、内固定及植骨融合情况。结果:平均手术时间4.3h,平均出血量630ml,术中出现硬膜破裂1例,椎弓根钉切割1例,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重患者。随访12～24个月,平均16个月,术后1年时神经功能JOA评分10～17分,平均13.5分,平均改善率58.8%。手术后颈椎旋转功能均有不同程度的丢失,旋转范围为80°～120°,平均100°。所有患者均获得解剖复位、植骨融合,无内固定失败者。结论:经口咽前路寰枢椎松解复位后路椎弓根螺钉提拉复位、内固定、植骨融合术,对难复性寰枢椎脱位有较好的临床疗效。

我国临终关怀事业的发展及相关问题探讨

临终关怀是一种特殊的医疗保健服务项目,是一项新兴的社会公益事业。本文对我国临终关怀的现状和存在问题进行分析,并有针对性地提出促进我国临终关怀事业发展的几点建议。

三面皮质骨椎体间植骨联合内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的 评价三面皮质骨联合RF内固定治疗腰椎滑脱症的远期疗效。方法 回顾性研究51例接受三面皮质骨联合椎弓根内固定系统治疗的腰椎滑脱患者，经2～5年的随访，并进行问卷调查，结合症状、体征、日常生活情况、移像学检查及并发症发生情况进行分析。结果 51例患者获得完整随访47例68间隙，JOA评分标准，改善率为87．2％。满意率为95.7％；平均一期植骨融合率为98.5％，平均复位率98．5％，1年后椎间植骨均达到骨性融合，未见明显的椎间高度及复位丢失情况。结论 后路诚压充分，三面皮质骨，提供即刻与长期的稳定性，符合人体生物力学原理，横突间植骨，重建后路稳定性，椎弓根系统提供坚强三维内固定，临床疗效显著。是一种理想的治疗腰椎滑脱的方法。

医学院校大学生抑郁现状的logistic回归分析

目的探讨医学院校大学生抑郁现状及影响因素,为改善医科大学生心理健康状况提供依据。方法以山东省910名在校医学生为研究对象,采用CES-D抑郁量表和影响因素调查问卷进行调查,采用方差分析、χ2检验和logistic回归分析医学生抑郁现状及其影响因素。结果不同性别、不同常住地、不同家庭类型医学生的抑郁症状检出率无显著性差异(P>0.05),而在年龄、年级、性格、学习成绩、身体健康、留守经历、遇困难时能否获得帮助、理想与现实间差距、家庭精神疾病史、家庭和睦程度、家庭经济状况、社会关系变量上具有统计学差异(P<0.05);logistic回归分析显示,年级、身体健康状况、留守经历、困难时能否获助、理想与现实差距、家庭精神病史、亲子关系、同学关系是抑郁的重要影响因素。结论山东省医学生抑郁症状检出率较高,应从个人、家庭、社会等不同层面采取措施防控医学生抑郁症状的发生。

单节段与短节段椎弓根内固定治疗胸腰段单椎体骨折的疗效比较

现已广泛开展的后路短节段椎弓根钉内固定术（shortsegment peclicle instrumentation,SSPI）尽管较长节段固定优越,但仍存在内固定失败、矫正丢失、多融合一个节段、加速邻近节段退变等不足,且有学者认为随着融合节段的增多,邻近关节突关节退变愈严重.