非酒精性脂肪性肝病的问题究竟有多大？

非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指排除过量酒精摄入（标准为女性每日〈20g，男性每日〈30g）因素以外的一组肝脏疾病，其中包括单纯性脂肪浸润（肝脂肪变性）、脂肪变性合并炎症（非酒精性脂肪性肝炎，Non—alcoholic steatohepatitis，NASH）及肝硬化。

5岁以下儿童的胃肠炎性腹泻和呕吐：NICE指南总结

胃肠炎十分常见，很多儿童每年会发生不止一次。症状特征为突发腹泻，伴有或不伴有呕吐，其症状令人烦恼，患儿本身、其家庭以及看护者均会受到影响。尽管该病通常无需治疗或仅经社区治疗即可痊愈，但每年仍有大量儿童因此住院。由于缺少国际性指南，英国各地的临床处理方法千差万别，对卫生资源的应用有明显影响。本文总结了英国国家卫生与临床医疗优选研究所（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）的最新建议，以指导诊断、评估和治疗5岁以下儿童胃肠炎性腹泻及呕吐。

旅行者腹泻的处理

旅行者腹泻是国际旅行者最常见的疾病之一。每年的旅行者超过8亿，其中约20％-60％受腹泻困扰，这一比例因旅行目的地的不同而异。多发生于到食品和饮水卫生条件较差地区的旅行者。本文回顾了旅行者腹泻的预防和治疗方法。在过去的30年内，已经积累了众多的关于旅行者腹泻的证据，在大量的随机试验和众多的共识意见基础上已形成了当前的指导性建议。然而，在自己应用抗生素治疗和化学药品预防腹泻方面仍存有争议。

成人慢性便秘

成人的慢性便秘十分常见，其原因多种多样，常常会致人虚弱，几乎任何内科医生都面对此症。最新的罗马标准对慢性功能性便秘做出了定义，给我们提供了实用的研究和临床诊治工具（框图1）。对于“慢性”的描述是：症状应该出现于诊断前6个月，近3个月内符合罗马标准。我们倾向于具有更广泛意义的描述，即任何有持续排便困难的病例都属于慢性便秘。本文以大量的系统回顾和随机对照研究为基础，对现有的慢性便秘治疗证据进行综述。

消化不良

消化不良的定义不尽相同，但总体来说描述的都是上腹部的疼痛和不适。消化不良患者的生命年限正常，但生活质量会因此而降低，工作效率也饱受影响。据估计，英国针对消化不良上的花费约为每年10亿英镑（约合11．6亿欧元或15．5亿美元），所以，恰当地处理这种状况就显得尤为重要。