嗜酸性粒细胞性食管炎：管理进展及面临的困惑

嗜酸性粒细胞性食管炎是由过敏原驱动、免疫介导的慢性疾病。近年来，大家逐步认识到该病是成人和儿童发生吞咽困难及上消化道症状的重要原因。时该病的遗传及环境因素、相关的炎症背景、食管改变的远期并发症等方面的资料逐步丰富。本文主要总结了成人嗜酸性粒细胞性食管炎的最新进展，讨论通过微侵入的方法替代反复活检来判断疾病的活动程度的尝试，对采用现有方法如阻抗和腔内成像等技术检测黏膜完整性及食管功能改变的研究进行总结，探讨质子泵抑制剂时嗜酸性粒细胞性炎症的疗效差异。一临床治疗研究仍然支持应用局部糖皮质激素和食物剔除疗法作为该病的一线治疗方法。本文还将讨论优化食物剔除疗法以缩短饮食限制时间并降低饮食限制的程度。展望未来，目前对嗜酸性粒细胞性食管炎发病机制的理解已有可能支持进一步研发特异性的生物治疗。