腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术

宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤,经腹广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是其经典治疗方案,术后5年生存率可达80%以上。但是,由于术中盆腔自主神经受到损伤,患者术后往往伴随着严重的盆底功能障碍。为改善患者术后生活质量,保留神经的广泛性子宫切除术(nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)自1961年被提出以来历经了一系列演变。随着腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤领域的应用,腹腔镜的放大作用等优势更有利于盆腔的精细解剖,从而降低了保留盆腔自主神经的难度,腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)在临床中逐渐被应用,但该术式仍有许多问题亟待解决,而且目前关于腹腔镜治疗宫颈癌的争议不断,仍需多中心、大样本的前瞻性随机对照研究对LNSRH的安全性进行随访探讨。