血清雌二醇、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与产后抑郁症的关系研究

目的 观察产后抑郁症(PPD)产妇的血清雌二醇(E_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,分析上述指标与PPD的关系。方法 选取2018年3月至2023年3月盐城市第四人民医院和盐城市第一人民医院收治的160例产妇为研究对象进行回顾性分析。于产妇分娩后7 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)及抑郁自评量表(SDS)进行PPD筛查,以EPDS评分≥13分、PDSS评分≥76分、SDS评分≥53分为PPD,纳入抑郁组(80例),其余纳入正常组(80例)。比较两组产妇产后7 d的E_(2)、IL-6及TNF-α水平,并分析其与PPD的相关性。结果 分娩后7 d,抑郁组产妇E_(2)水平低于正常组,IL-6、TNF-α水平高于正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,E_(2)水平与产妇EPDS、PDSS、SDS评分呈负相关,IL-6、TNF-α水平与产妇EPDS、PDSS、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论 E_(2)、IL-6及TNF-α水平与PPD的发生存在密切联系,临床需重点关注上述指标变化情况并据此进行干预与治疗。

血液标本溶血后对肝功能检测结果的影响

目的探讨血液标本在溶血后对检测肝功能的结果造成的影响。方法对体检人员抽取空腹静脉血液,分离血清,确定无溶血的现象后,使用全自动的生化分析仪对肝脏功能进行检测,将该标本放置于零下20℃进行1 h的冷冻,再进行37℃复溶,人为进行溶血,再使用全自动的生化分析仪对肝脏功能进行检测,观察本研究组的检测结果。结果在同一标本中,溶血后的总蛋白、血清蛋白、血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶都有明显的升高,溶血后的碱性磷酸酶有明显的降低,溶血前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝功能的检测结果受溶血影响较大,故此,在进行血液标本采集与保存时,要注意防止溶血现象发生,如果血液标本出现溶血,要对标本进行重新采集,并重新检验肝功能,保证其结果的准确性。

不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用

目的对不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用效果进行相关探讨。方法选取2014年2月至2015年2月,我院接收的260例接受血常规检验的患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者130例。对照组患者采用末梢血采集方法进行血常规检验,实验组患者采用静脉血采集的方法进行血常规检测,比较两组患者的血常规检查结果。结果实验组中患者血常规检测结果中红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板的结果远远高于对照组中患者的检测结果,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论不同采血方法进行血常规检验的检测结果不同,可能对检测结果的准确性造成影响,在临床上使用静脉血采集来检测血常规,效果更加显著。

无抽搐电休克疗法联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效及对血清BDNF、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)的疗效及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophicfactor,BDNF)、干扰素γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平的影响。方法:选取MDD患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40);对照组予以艾司西酞普兰口服治疗,观察组予以MECT联合艾司西酞普兰治疗,两组均连续治疗4周。于治疗前和治疗后行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并行血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、BDNF、IFN-γ、IL-4的测定,比较两组疗效和安全性。结果:与对照组相比,观察组总有效率(94.74%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD-17和PSQI评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组血清5-HT、BDNF、IL-4水平均显著高于对照组(均P<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4(Th1/Th2)比值均显著低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MECT联合艾司西酞普兰治疗MDD可提高疗效,具有提高BDNF表达和调节免疫的作用。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的比较

目的观察比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响。方法将2015年10月到2018年6月期间我院收治的88例精神分裂症患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44)。观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予奥氮平治疗,比较两组治疗效果、治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]的变化情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率稍高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组GLU、TC、TG水平均明显上升,研究组上升幅度更小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HDL水平均明显下降,而LDL水平均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性相当,但相对而言,阿立哌唑对患者糖脂代谢的影响较小,临床应用价值更高。

老年“流浪”精神病女患者中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与营养状况的相关性

目的探讨老年“流浪”精神病女患者中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与营养状况的相关性。方法选取本院精神科2018年1月至2018年12月收治的59例老年“流浪”精神病女患者,使用微型营养评估(MNA)老年营养风险指数、白蛋白、总胆固醇、体重指数、中臂周长和小腿周长。结果根据微型营养评估(MNA),28例患者营养状况正常(营养状况正常组),31例患者存在营养不良或有营养不良的风险(营养不良或有营养不良的风险组)。营养不良或有营养不良风险组患者NLR明显高于营养状况正常组(P<0.05)。NLR与MNA评分呈负相关(r=-0.276,P=0.007)。Logistic回归分析显示,NLR升高是老年“流浪”精神病女患者营养不良或营养不良风险的独立因素。结论NLR可作为评估“流浪”精神病女患者营养状况的辅助指标。

血细胞参数与睡眠呼吸暂停综合征严重程度的相关性分析

目的探讨各血细胞参数与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)严重程度的相关性。方法选择盐城市第四人民医院睡眠科收治的107例SAS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:非SAS组13例,AHI<5次/h;轻度SAS组18例,5次/h≤AHI<15次/h;中度SAS组17例,15次/h≤AHI<30次/h;重度SAS组59例,AHI≥30次/h。收集患者电子病历中的体重指数(BMI)、年龄、合并症等一般资料,以及睡眠参数、血细胞参数等。采用单因素方差分析连续变量,采用多元线性回归分析确定SAS严重程度与血细胞参数之间的关系。结果不同程度SAS 4组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、嗜酸粒细胞计数(EO)、嗜碱粒细胞计数(BA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)随病情加重呈上升趋势,比较均有明显差异(均P<0.05),而红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析显示,WBC、NEU、LYM、MON、EO、BA、RBC、Hb、HCT、PLT、MPV、PDW和PLR与AHI指数均存在相关性(r值分别为0.305、0.239、0.258、0.126、0.108、0.124、0.288、0.321、0.363、0.154、0.069、0.108、-0.077,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,NEU(β=1.405,P=0.012)和LYM(β=4.504,P<0.001)、HCT(β=73.055,P<0.001)与AHI指数独立相关。结论HCT、NEU、LYM与SAS严重程度独立相关,3种血细胞指标可作为诊断SAS的辅助指标。

长期住院的“流浪”精神病患者餐后脂质浓度和日间脂质生物学变异

目的探讨长期住院的"流浪"精神病患者餐后和日间脂质生物学变异。方法方便选取2018年6-7月在该院长期住院的精神分裂症患者41例,全天设置了5个血液采样时间点,比较观察精神病患者各时点脂浓度变化与脂质生物学变异。结果空腹TC,HDL-C,LDL-C,Apo-A1和Apo-B浓度分别为(4.18±0.73)mmol/L、(1.19±0.28)mmol/L、(2.35±0.62)mmol/L、(1.62±0.22)mmol/L、(0.68±0.14)mmol/L高于餐后浓度的TC,HDL-C,LDL-C,Apo-A1和Apo-B(t=4.27、4.69、3.97、4.01、4.87,P<0.05);41例患者中,2例异常值(1例TG和1例TC重复样本检测结果 ),9例个体差异异常值(2例LDL-C,3例HDL-C,2例Apo-A1)。结论该研究中鉴定的空腹脂质和餐后脂质浓度的最大平均变化与先前研究中报道的那些之间的比较,受试者的餐后脂质浓度变化相对小于先前研究报告的变化。