经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的疗效观察

目的评价经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床疗效。方法选择性双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉插管,以真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,明胶海绵条栓塞双侧髂内动脉。结果对27例妇产科急症出血患者进行了动脉栓塞,其中15例进行双侧子宫动脉栓塞,7例进行双侧髂内动脉栓塞,5例进行双侧子宫动脉和髂内动脉同时栓塞。25例完全彻底止血,2例剖宫产栓塞后再出血,未出现严重并发症。结论经导管动脉栓塞术是治疗妇产科急症出血的可靠方法。同时栓塞双侧子宫动脉和双侧髂内动脉能提高止血效果。

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的 探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法 ,了解其临床效果、不良反应及并发症。方法 对 1 6例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者 ,通过超选择性双侧子宫动脉插管 ,用直径 35 0～ 5 0 0 μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞。 结果 栓塞成功率达 93% ,无严重并发症。随访 3～1 2个月 ,所有病例月经恢复正常 ;贫血病例 ,血红蛋白升至正常范围。术后 6个月肿瘤平均缩小 5 2 %。结论 子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小 ,保留子宫 ,并发症少 。

隔室推药子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨隔室手推造影剂子宫输卵管造影的应用价值。方法将12F硅胶球囊导管插入子宫腔,注入2～3mL生理盐水充盈球囊,使球囊堵塞子宫颈内口。延长管与球囊导管和注射器相接,用适当的压力推注造影剂,在电视监视下,确定导管位置良好且嵌塞后,逐渐加压,在子宫腔输卵管逐步充盈时,实时摄片。遇输卵管阻塞时,加压推注,能使轻度粘连阻塞的输卵管再通,发现逆流立即停止推药。结果本组检查2300例,一次造影成功2116例(92%);二次造影成功115例(5%);改用子宫颈塞法手推造影69例(3%)。造影示子宫输卵管正常483例(21%),子宫病变207例(9%),输卵管病变1610例(70%),其中,463例(28.7%)阻塞的输卵管再通。患者无须在放射科插管,医师、患者受照辐射量少,推注压力能灵活调节,未出现严重的并发症。结论该法简便、经济实用、安全、推注压力可调节,图像清晰、隔室推药,辐射剂量小,对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用,值得推广应用。

逆行胰胆管造影对胰胆疾病的诊断价值

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)在胰胆疾病中的诊断价值。方法:76例患者均行ERCP。结果:胰胆管显影正常者8例,异常者64例,其中胆管结石39例,胰胆肿瘤11例。插管失败者4例,插管造影成功率94.4%。B超诊断符合率为40.5%。结论:对胰胆管疾病的诊断准确率高,并对良、恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有一定的价值。