重症超声监测指导在需行血流动力学监测的ARDS患者中的应用及其对NTproBNP、心肌酶及A-aDO2的影响

目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组接受脉搏指示连续心排血量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导,观察组接受重症超声联合PiCCO监测指导。对比两组患者血容量、心功能、氧合情况。结果:治疗3 d后,观察组的下腔静脉呼吸异变率、每搏量(Stroke volume,SV)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)高于对照组,下腔静脉(Inferior Vena Cava,IVC)低于对照组(P<0.05)。观察组的血清N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的氧合指数高于对照组,肺泡-动脉氧分压差(Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)低于对照组(P<0.05)。观察组的液体入量低于对照组,液体出量高于对照组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测指导用于ARDS容量管理,可更好地改善患者的肺部氧合,在恢复机体正常血容量的基础上减少液体的入量,并促进心功能恢复。

维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果及对S100-B、PAPP-A、凝血功能与血小板参数的影响

目的探讨维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果。方法选择2019年1月至2020年9月收治的84例轻度妊娠期高血压患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规治疗+小剂量阿司匹林,观察组在对照组基础上加用维生素E。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的S100钙结合蛋白-B(S100-B)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)高于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)水平较治疗前降低,前列环素(PGI2)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压有利于降低血压及S100-B、PAPP-A水平,改善凝血功能指标及血小板参数,调节VEGF、PGI2、TXA2的表达。

国有企业和社会资本参与乡村振兴的问题及对策研究——以河南省为例

一、前言党的十九大报告提出实施乡村振兴战略,是全面建成小康社会的重大战略部署,为农业农村改革发展指明了方向。乡村振兴战略需要全社会共同努力,才能实现预期目标。国有企业承担着重要的社会责任,应当义不容辞地参与到乡村振兴战略中来。

大数据时代下企业逆向物流的经济价值及管理策略思考

一、前言随着互联网的发展,网络购物成为消费者购物首选。但是,劣质产品、包装失当等问题,导致消费者在网上购物时往往会产生对于所购商品进行退换货、对不良商家进行举报等行为,这也反向促进了逆向物流的发展。从逆向物流的大数据来看,逆向物流是企业提升核心竞争力的重要一环,从大数据方面分析逆向物流存在的经济价值,成为企业的关键点。

新时代高职院校劳动教育与思政教育协同育人的制约因素与路径再造

新时代高职院校的劳动教育具有鲜明的时代特征,在准确把握高职院校劳动教育内涵的基础上,深入分析劳动教育与思政教育协同育人的耦合性。将劳动教育与思政教育融合纳入人才培养全过程,对更好落实立德树人根本任务,实现大学生全面发展,为社会输送高素质技能技术人才具有丰富的价值意蕴。针对劳动教育和思政教育协同育人的制约因素,探索职业院校大学生劳动教育与思政教育协同育人的实现路径,以促进职业院校劳动教育与思政教育融合发展。

德邦股份核心竞争力评价及提升路径研究——从财务角度分析

本文基于德邦股份近年来持续向好的方向发展,选择其作为分析对象,分析其核心竞争力,并对其存在的问题进行分析总结,从盈利能力、偿债能力、开发能力、成长能力等方面提出针对性建议,以期进一步提升德邦股份在同行业中的核心竞争力。

妊娠期糖尿病患者血清miR-138-5P、IGF-1表达水平及其与妊娠结局的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、微小RNA-138-5P(miR-138-5P)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与妊娠结局的相关性。方法选取2020年1月至2022年6月陕西中医药大学附属医院收治的90例GDM产妇为研究对象(GDM组),根据患者妊娠结局分为不良妊娠结局组35例和正常妊娠结局组55例,另选取同期在本院产检的健康妊娠女性60例作为对照组。比较两组产妇的血清miR-138-5P、IGF-1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平;采用Pearson相关性分析GDM组产妇血清miR-138-5P、IGF-1与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-138-5P、IGF-1水平对不良妊娠结局的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响不良妊娠结局发生的因素。结果GDM组患者的血清miR-138-5P水平为0.56±0.11,明显低于对照组的1.03±0.19,血清IGF-1及HOMA-IR水平分别为(138.53±18.26)ng/mL、3.86±0.44,明显高于对照组的(120.55±17.20)ng/mL、2.06±0.35,差异均具有统计学意义(P<0.05);GDM组患者的血清miR-138-5P表达水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.459,P<0.05),IGF-1表达水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.513,P<0.05);不良妊娠结局组患者血清miR-138-5P水平为0.38±0.05,明显低于正常妊娠结局组的0.68±0.15,血清IGF-1水平为(19.11±4.98)ng/mL,明显高于正常妊娠结局组的(34.42±5.44)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局GDM患者HOMA-IR、FBG、HbA1c水平分别为4.63±0.49、(5.83±0.82)mmol/L、(6.61±0.42)%,明显高于正常妊娠结局组3.35±0.41、(5.42±0.71)mmol/L、(6.16±0.52)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清miR-138-5P、IGF-1水平预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.906,对应的敏感度分别为90.00%、81.67%,特异度分别为85.42%、90.62%,两者联合预测的AUC为0.936,敏感度为96.67%,特异度为81.25%;经多因素Logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、FBG、HbA1c、IGF-1均是影响不良妊娠结局发生的独立危险因素,miR-138-5P是影响不良妊娠结局发生的保护因素(P<0.05)。结论GDM患者血清中miR-138-5P表达下降,IGF-1表达上升,两者均为影响GDM患者不良妊娠结局发生的因素,联合检测对不良妊娠结局有一定预测价值。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在临床应用中的研究

目的:研究放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)在治疗子宫腺肌症的过程中,前后的药物预处理在临床中的疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2013年5月于郑州大学第三附属医院门诊放置曼月乐的子宫腺肌症患者120例的临床资料,其中达菲林组40例:放置曼月乐前肌内注射醋酸曲普瑞林(达菲林)3个月;优思明组40例:放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片(优思明)3个月;对照组40例:仅放置曼月乐环。于放置后第1、2、3个月随访,比较3组阴道不规则出血、环脱落等异常情况。结果:使用达菲林组脱环率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);优思明组脱环率与对照组无统计学意义(P>0.05);使用达菲林组阴道不规则出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组阴道不规则出血发生率低于曼月乐环组,两组差异有统计学意义(P<0.05);而3组痛经程度、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放置曼月乐前使用达菲林可有效预防脱环及减少阴道不规则出血时间,放环之后口服3个月优思明可有效改善阴道不规则出血症状,值得临床上推广应用。

补肾促排方对大鼠卵巢颗粒细胞黄体生成素受体和卵泡刺激素受体的影响

目的通过体外实验阐述补肾促排方治疗多囊卵巢综合征的药理学作用机制。方法提取与鉴定大鼠卵巢颗粒细胞,提取补肾促排方水溶液。实验分为补肾促排方低、中、高剂量组和空白对照组,分别相应处理分离与鉴定的大鼠卵巢颗粒细胞24 h后提取mRNA,48 h后提取蛋白。通过RT-PCR和Wester-blot法分别检测各组黄体生成素受体(LHR)和卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA和蛋白表达水平。结果补肾促排方水溶液能够显著上调大鼠卵巢颗粒细胞LHR和FSHR mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05),且呈现显著的浓度梯度依赖效应。结论补肾促排方通过上调卵巢颗粒细胞LHR和FSHR的表达,促进卵泡的发育与排出,从而起到治疗多囊卵巢综合征的作用。

百尾参多糖的提取工艺及抗氧化性评价

水提醇沉法提取百尾参多糖,以多糖得率为指标,考察提取时间、提取温度、料液比、提取次数对多糖提取量的影响,在单因素试验基础上以正交试验优化提取工艺参数。通过测定百尾参多糖清除1,1-二苯基-2-苦基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基和·OH自由基能力、还原力及螯合力来评价其抗氧化活性。结果表明,百尾参多糖水提取的最佳工艺条件为提取温度100℃、提取时间4 h、料液比1 g∶50 m L、提取次数4次,在此条件下,百尾参多糖的提取率为15.68%,以正交试验极差分析得出,温度对百尾参粗多糖提取影响最大。百尾参多糖清除DPPH自由基和·OH自由基、还原力及螯合力的IC50值分别是4.8、1.8、3.9、0.24 mg/m L,百尾参多糖具有显著体外抗氧化活性。

社会主义核心价值观视域下的三线精神——以绵阳为例

三线建设时期,国家在绵阳布点建设了一批工矿企业和科研院所,这场空前伟大的战略决策不仅促进绵阳社会经济发展、催生中国(绵阳)科技城,还孕育出宝贵的"三线精神"。该文结合"三线精神"内涵,从绵阳三线建设历史发展角度出发,分析"三线精神"与社会主义核心价值观之间的内在耦合性,探究"三线精神"传承与发扬的路径再造。希冀见微知著,更好地传承三线精神遗产,为践行和培育社会主义核心价值观注入鲜活力量。

集体经营性建设用地入市条件下县域间博弈分析——基于演化博弈模型及仿真

为探究不同经济发展水平县域政府能否通过合作提高收益,提升集体经营性建设用地入市积极性,基于县域政府在集体经营性建设用地入市中的作用,运用演化博弈理论,构建动态演化模型,分析集体经营性建设用地入市背景下邻近的发达县域政府和欠发达县域政府的演化稳定策略及影响因素,并进行仿真分析,展示参数变化对策略选择的影响。结果表明:县域政府在博弈过程中存在两个演化稳定策略,一是双方都选择合作,二是双方都选择不合作;县域间政府的策略选择主要取决于土地征收收益及成本、上级政府监察力度、违规惩罚力度、入市流转所带来的产业增值收益和基础设施建设投入。上级政府可以通过影响以上因素促进县域间合作。

地铁直流杂散电流干扰埋地金属管道的防护与研究

针对目前埋地金属管道受到地铁直流杂散电流干扰现状,简述地铁杂散电流干扰对管道安全运行产生的安全隐患,指出了目前地铁杂散电流对管道腐蚀防护措施存在的弊端,根据研究和大量模拟试验重新定义了杂散电流防护概念,有针对性地提出了新的防护措施,利于推动国内埋地金属管道防护技术的发展。

基于遗传算法预测2D三向的蛋白质结构

本文基于范德华力势能预测2D三向的蛋白质结构。首先,将蛋白质结构预测这一生物问题转化为数学问题,并建立基于范德华力势能函数的数学模型。其次,使用遗传算法对数学模型进行求解,为了提高蛋白质结构预测效率,我们在标准遗传算法的基础上引入了调整算子这一概念,改进了遗传算法。最后,进行数值模拟实验。实验的结果表明范德华力势能函数模型是可行的,同时,和规范遗传算法相比,改进后的遗传算法能够较大幅度提高算法的搜索效率,并且遗传算法在蛋白质结构预测问题上有巨大潜力。

中国工业化的基石——前苏联援建的“156项目”

文章回顾了20世纪50——60年代苏联援建我国"156项目"的国际国内背景,介绍了"156项目"的基本情况,评价了"156项目"的实施对我国工业化的意义:改变了我国重工业极端落后的局面,奠定了我国社会主义工业化的初步基础;在很大程度上有助于提高我国工业生产技术能力,缩短我国与发达国家差距;使我国工业布局趋于合理,为国防安全奠定基础。

黄山地区“高铁+文旅”融合发展模式的对策思考

黄山以其独特的审美价值和突出的科研价值,成为世界文化和自然双重遗产。随着合福、杭黄高速铁路的开通,铁路部门如何借助黄山这一全世界独有的文旅IP,让高速铁路成为游客感受历史人文风光、体验自然风景名胜的必然选择,让更多的游客选择高速铁路出行,让高速铁路出行成为一种风尚,是值得深思的课题。通过分析黄山地区旅游市场基本情况和影响铁路旅游客运市场的基本要素,结合实际,提出黄山地区“高铁+文旅”融合发展的对策措施,做大做强铁路客运市场,帮助游客实现“旅要速,游要缓”的新需求。

芜湖火车站客运市场营销策略

利用市场营销策略理论,结合芜湖火车站概况以及客运组织情况,探讨如何开展芜湖火车站客运市场营销工作,分析应采取的营销策略,提出拓展市场的措施。

心理护理模式在血透患者护理中的应用价值分析

探究观察对血液透析病人应用心理护理模式的临床价值。方法 选取我院2021.7-2022.6肾内科收治的血液透析病人(n79),按随机排列表法将其分为对照组(日常护理,n39)以及试验组(心理护理,n40)。比较加入心理护理后,对比两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化程度。结果 干预前研究对象在SAS、SDS评分上无显著差异(P>0.05),干预后试验组的SAS、SDS评分均低于参照组,组间比较存在统计学意义(P0.05)。结论 心理护理模式对血液透析病人有较好的临床效果,有效减轻透析期间的负面情绪,值得临床应用及推广。

慢性肾功能衰竭长期透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的术后护理研究

观察对长期透析慢性肾衰继发甲旁亢患者予以术后优质护理的效果。方法:观察病例为2021年7月~2022年2月在我院接受长期透析的慢性肾衰继发甲旁亢患者40例,随机数字法予以分组,20例予以术后优质护理者归为研究组,20例予以术后常规护理者归为对照组,比较和观察护理效果。结果:和对照组比较,研究组患者知识知晓率(治疗方法、危害性、病因)明显较高,P<0.05;和对照组比较,研究组患者各项生化指标(ipTH、钙磷乘积、血磷、血钙)护理后均明显较好,P<0.05;和对照组比较,研究组患者各项护理(护理效果、护理内容、护理方法)满意度均明显较高,P<0.05;和对照组比较,研究组患者心理情绪(抑郁、焦虑)护理后均明显较轻,P<0.05。结论:对长期透析慢性肾衰继发甲旁亢患者予以术后优质护理效果突出,不但可提升知识知晓率,且可改善患者生化指标,有利于良好护患关系建立,可减轻患者心理情绪,此方法推广价值较高。