腹股沟区血管肌纤维母细胞瘤1例

患者男性,62岁,3年前无明显诱因发现右侧腹股沟一包块,大小约2 cm×3 cm,未入阴囊,活动后突出明显,平卧休息后可缩小,无发热、乏力、腹痛、腹泻等症状。B超示右侧皮下可探及4.4 cm×1.8 cm囊肿肿物,考虑腹股沟疝(图1)。于全麻下行“腹腔镜疝修补术”。病理检查巨检:灰白灰红色不整形组织1块,体积4 cm×3 cm×1 cm。

胆囊颈原发性不典型性上皮样血管内皮瘤1例报告

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)在人群中发病率较低,多发生于30~50岁成年人,尤以女性多见,可发生于四肢、躯干、头颈部位软组织,也可发生于肺、肝、骨等实质性器官,而胆囊原发的EHE罕见,及时行病理检查,通过镜下形态并结合免疫组化有助于确诊,尽早确诊并手术完整切除及长期随访对疾病的预后至关重要。现将中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院病理科诊断的1例胆囊原发EHE患者的诊治情况报告如下。

乳腺低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种由肌纤维母细胞组成或者起源于肌纤维母细胞的间叶组织肿瘤。在局部麻醉下,对1例原发于乳腺上的LGMS的患者行右侧乳腺肿物切除术,术后病理组织学形态表现为瘤组织由梭形细胞构成,呈漩涡状或束状排列,背景基质黏液样,核分裂象易见;免疫组织化学:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、CD34(+);对LGMS的临床病理特征、影像学特征、诊断与鉴别要点进行分析,以提高临床医师的认识。

以消化系统症状为突出表现的原发性系统性淀粉样变病临床病理观察

系统性淀粉样变性是由于淀粉样蛋白沉积于全身多处组织或器官的细胞外基质,从而引起多处组织或器官功能障碍的一类疾病。原发性系统性淀粉样变病(primary systemic amyloidosis, PSA)是其中最常见,且预后最差的一类,占80%左右,是一种严重的单克隆浆细胞疾病,其特征是组织间隙中沉积大量免疫球蛋白游离轻链成分,从而导致组织器官功能受损,最常累及肾脏、心脏、肝脏、自主神经系统等。其发病机制尚不清楚,目前有研究表明.

汉族经典型卡波西肉瘤2例临床病理观察

目的 探讨经典型卡波西肉瘤(KS)临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断,提高KS的早期诊断率。方法 报道2例汉族经典型KS的组织形态学及免疫组化特征,并结合相关文献对其临床病理学特征及鉴别诊断进行分析。结果 2例KS均为汉族,且无HIV感染病史,其中1例发生于头顶部皮肤,另1例发生于右手及双足。肿瘤细胞呈梭形,纵横交错呈交织状排列,密集处的梭形细胞可见核异型性,但核分裂象少见。内含红细胞并大量含铁血黄素沉积的裂隙样腔隙,将梭形细胞分隔呈筛孔状。肿瘤中可见增生的不规则的、大小不等的薄壁血管,相互形成交通状的血窦网,内皮细胞核大深染,异型性明显。免疫组化示瘤细胞:CD34(+)、CD31(+),Fli-1(+),FⅧ(+),Ki-67增殖指数>30%。结论 经典型KS是一种少见的具有侵袭性的、以血管成分和梭形细胞为主的中间型软组织肿瘤,其确诊主要依靠独特的组织形态学及免疫表型特征,需与卡波西型血管内皮细胞瘤、梭形细胞血管内皮瘤和纤维肉瘤等鉴别。

循环肿瘤细胞簇与肿瘤转移的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)被认为是肿瘤发生转移的关键。CTC簇与游离CTC相比,其具有更强的活性和转移能力。分离检测技术为探究CTC簇在血液循环中促转移的分子机制提供支持,并促进了癌症治疗的发展。该文就CTC簇的物理特性及起源、促血行转移的机制及临床价值等方面的研究进展作一综述。

膀胱尿路上皮癌伴偶发前列腺癌7例临床病理分析

目的分析膀胱前列腺根治性切除标本中偶发前列腺癌(incidental prostate cancer,IPCa)的临床病理学特征,探讨影响IPCa检出率的原因。方法回顾性分析7例行根治性膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy,RCP)男性膀胱癌患者的临床资料、病理学特征及免疫表型,并进行随访。结果7例患者年龄67~83岁,平均76岁,其中6例以膀胱肿瘤首诊,伴间歇性无痛性肉眼血尿;1例体检发现PSA升高首诊(PSA 4.296 ng/mL),伴尿频、夜尿增多。3例术前PSA升高;4例有长期吸烟史。膀胱癌特征:1例(14.2%)为低级别非浸润性尿路上皮癌;1例(14.2%)为低级别浸润性尿路上皮癌;5例(71.4%)为高级别浸润性尿路上皮癌。其中5例侵及肌层,2例脉管内见癌栓,2例见淋巴结转移。2例(28.6%)pT1期,2例(28.6%)pT2期,3例(42.9%)pT3期。IPCa特点:7例均为腺癌,Gleason评分1组3例(42.9%),2组3例(42.9%),3组1例(14.2%);1例侵及被膜,周围切缘灶性区域见癌组织浸润;肿瘤分期:pT1期6例(85.8%),pT3期1例(14.2%)。免疫表型:PSA、PSAP、P504s均(+),p63、CK(34βE12)均(-),其中1例PSA(■),7例AR(+),Ki-67增殖指数3%~25%。随访时间6~72个月,1例失访,4例死亡,2例存活。结论IPCa术前诊断较困难,且术后检出率较低,易漏诊,标本规范化取材及病理技术对该病的检出率极为重要。

多形性脂肪肉瘤4例临床病理分析

目的 探究多形性脂肪肉瘤临床病理特征、诊疗方法及复发转移情况。方法 分析4例PLPS患者临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习有关文献。结果 患者年龄52~76岁,平均(64.5±8.5)岁,其中3例男性,1例女性;发病部位为纵隔、右腋窝、盆底和腹壁各1例。低倍镜下瘤细胞呈弥漫片状分布,伴坏死,细胞大小、形状不一,核畸形、深染;高倍镜下可见多边形、圆形、梭形及印戒样脂肪母细胞,灶性区域还可见诊断性的巨大多空泡脂肪母细胞,核深染,边缘有空泡压迹。肿瘤细胞表达S-100。结论 PLPS是一种多形性高度恶性肉瘤,也是脂肪肉瘤中较罕见的一类,镜下主要由多形性脂肪母细胞构成。治疗以手术切除为主,因其易复发、转移,故术后需定期随访观察。

N6-甲基腺苷甲基化修饰对肿瘤PD-L1表达调控的研究进展

随着对肿瘤免疫逃逸机制的深入研究,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂极大地改变了包括非小细胞肺癌在内的多种晚期癌症患者的治疗前景,在癌症治疗中取得了突破性进展。在肿瘤发生发展过程中,PD-L1的表达受多种机制调控,包括:基因组学改变、表观遗传学调控、转录后加工和蛋白翻译后修饰等。越来越多的研究表明,N6-甲基腺苷甲基化是真核信使RNA中常见的RNA转录后修饰,在细胞分化、组织发育以及肿瘤的发生发展过程中起着重要作用。N6-甲基腺苷甲基化水平由甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别酶调节,现就上述3种酶的异常修饰对肿瘤PD-L1表达的调控作一综述。

右肾原发性髓外浆细胞瘤1例

肾原发性髓外浆细胞瘤是一种罕见的发生于骨髓外的浆细胞单克隆增生性惰性淋巴瘤。本文报道1例原发于肾脏的髓外浆细胞瘤。腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术,术后病理组织形态表现为肿瘤由分化较成熟的具有浆细胞特征的瘤细胞构成,细胞形状大小均匀一致,呈圆形或卵圆形,核偏位,光镜下呈现车辐状。免疫组织化学CD38、CD79α、MUM1、Kappa及CD56阳性。

上皮样血管肉瘤5例临床病理分析

目的探讨上皮样血管肉瘤(EAS)患者的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四〇医院2012年4月至2020年10月诊治的5例EAS患者临床病理资料, 并复习相关文献。结果 5例患者均为男性, 中位年龄38岁(25~74岁)。低倍镜下见肿瘤细胞呈条索状、巢片状、不规则裂隙状浸润生长, 并见肿瘤性血管形成, 血管腔隙大小不一、互相吻合沟通, 内衬异型内皮细胞, 腔隙中还可见红细胞。高倍镜下见瘤细胞呈上皮样, 具有明显异型性, 细胞体积大, 胞质丰富, 核大, 核仁明显, 核分裂象易见。5例患者免疫组织化学不同程度表达血管内皮标志物(CD31、CD34、Fli-1、ERG和FⅧ-R-Ag)、上皮性标志物(CKpan、CK8/18)及间叶性标志物(Vimentin), Ki-67阳性指数10%~60%。结论 EAS较罕见, 极易误诊为低分化癌等恶性肿瘤, 确诊需依靠病理活组织检查结果, 病理医生需提高对此病的认识。