益生菌联合谷参肠安治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS） 是最常见的功能性肠道疾病之一,主要症状有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变、大便性状异常、黏液便等,有IBS 症状者欧美报道为10%~20%,北京报道为8.7%,以中青年居多.症状常反复发作,迁延难愈,目前尚无规范统一的治疗方案,主要为去除促发因素及对症治疗,强调综合治疗和个体化治疗.IBS 患者普遍存在肠道菌群失调,采用微生态制剂进行治疗已经成为研究热点,本文就益生菌联用谷参肠安治疗这一顽症进行探讨.

内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效。方法对158例确诊为大肠息肉的患者于电子结肠镜下行氢离子凝固术治疗,并发出血者给予常规止血治疗,术后将切除息肉标本行病理检查,评价其疗效。结果158例大肠息肉根据息肉数量给予1次或者多次治疗均成功,术中术后并发出血12例,未发生肠穿孔,术前2例病理为腺瘤样息肉,术后为腺癌,转外科手术。结论氩离子凝固术治疗大肠息肉样病变及增生性病变疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。

氩离子凝固术联合药物治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的探讨氩离子凝固术联合药物治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果。方法将192例隆起糜烂性胃炎(EGP)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组110例采用氩离子凝固术联合药物治疗1个疗程,对照组82例单用药物治疗1个疗程。治疗结束后对疗效进行评估。结果两组EGP患者治疗前后临床症状缓解率比较,治疗组110例总的有效率明显高于对照组82例的有效率(P<0.05),治疗组110例EGP患者中104例复查胃镜,对照组82例中78例复查胃镜,治疗组隆起糜烂消失率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),治疗组伴肠上皮化生、不典型增生两项病变较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APC联合药物治疗隆起糜烂性胃炎较单纯药物治疗效果要好,值得临床推广。

香连片治疗急性腹泻65例临床疗效观察

目的探讨香连片治疗成人急性腹泻的临床疗效。方法将收治的130例急性腹泻患者随机分成治疗组和对照组各65例。两组均予常规补液、口服蒙脱石、抗生素治疗,治疗组加服香连片治疗至出院,比较两组的治疗效果。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05)。腹泻平均持续时间对照组为(6.25±1.64)d,治疗组为(4.82±1.59)d(t=5.04,P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论香连片可明显缩短急性腹泻的疗程,提高治疗的有效率,促进患者康复,在常规治疗的同时加服香连片治疗腹泻可取得较佳效果。

功能性消化不良的心理治疗研究

目的探讨心理治疗在功能性消化不良(FD)治疗过程中的重要性,改善治疗效果。方法将80例FD患者随机分为2组,每组各40例,对照组40例常规给予促胃动力药莫沙必利、抗焦虑药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例在此基础上再辅以心理治疗。结果治疗1个疗程结束后2组患者消化道症状均有显著改善,但治疗组较对照组症状改善有效率更高,两者比较,P<0.05;SCL-90各因子评分治疗前后改变2组比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于功能性消化不良的患者,应注重心理行为因素对疾病的影响,在常规药物治疗的同时再辅以规范的心理治疗,疗效更佳。

云南白药、凝血酶粉治疗非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床研究

目的探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血有效、快速的治疗方法,观察云南白药、凝血酶治疗药物相关性上消化道出血的疗效。方法将71例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗原发病的基础上,治疗组(36例)应用奥美拉唑的基础上加用云南白药、凝血酶粉口服或鼻饲,对照组(35例)单用奥美拉唑治疗,疗程1周。比较治疗组与对照组症状体征消失时间。结果与对照组相比,治疗组呕咖啡样物或鲜血停止时间、大便隐血试验阴转时间明显缩短,有效率明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用云南白药、凝血酶粉口服或鼻饲,能缩短非甾体抗炎药相关性上消化道出血的病程,取得较好的治疗效果。

金属钛夹在内镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的应用

目的探讨钛夹在内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉中对并发症的防范作用。方法内镜下采用圈套器、粘膜下注射、金属钛夹、氩离子凝固术等技术切除2cm以上结肠大息肉45例(81个)。结果顺利切除结肠大息肉45例(81个),均取得满意效果,无出血、穿孔等术后并发症发生。结论电切后应用金属钛夹能有效避免或减少术后并发症的发生。

阿尔维林联合西甲硅油在腹部手术后患者胶囊内镜肠道准备中的应用

目的探讨阿尔维林联合西甲硅油在腹部手术后患者胶囊内镜肠道准备中的临床应用价值。方法 2013年1月-2015年6月于本院消化内科住院的需行胶囊内镜检查的69例患者随机分成对照组(单纯口服复方聚乙二醇电解质散)和研究组(聚乙二醇肠道准备方案基础上加服枸橼酸阿尔维林及西甲硅油),比较两组图像质量、耐受性及胶囊通过消化道时间。结果研究组不良反应积分(1.83±0.46)显著低于对照组(8.26±1.12)(P<0.01);研究组图像质量优于对照组,其中气泡量(0.29±0.06 vs 2.79±0.09)与观察效果(0.35±0.06 vs 2.82±0.05)差异有统计学意义(P<0.01);两组胶囊胃通过时间[(30±12)min vs(28±7)min]及小肠通过时间[(308±35)min vs(312±13)min]无统计学差异(P>0.05)。结论在腹部手术后患者胶囊内镜肠道准备中聚乙二醇基础上加用阿尔维林及西甲硅油,既提高了小肠图像质量,又改善了大量饮水带来的耐受性差的问题,具有较好的临床应用价值。

胃底多发息肉氩离子凝同术致胃穿孔1例

本文报道1例胃底多发息肉患者行胃镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）出现无临床症状胃穿孔表现。

Th9细胞在炎症免疫性疾病及肿瘤发生机制中的作用

Th9细胞是近几年确认的,与Th17细胞和Th22细胞不同的一种辅助性T细胞(Th细胞)亚群,其在TGF-β和IL-4的协同作用下,由初始CD4^+ T淋巴细胞分化而来,并特征性地分泌IL-9和IL-10细胞因子。大量研究显示,Th9细胞及其分泌的主要细胞因子IL-9在自身免疫性疾病、变应性疾病等病症中发挥关键作用。虽然目前已有研究证明Th9细胞及其分泌的效应因子与肿瘤免疫的发生发展有一定的关系,但Th9/IL-9在肿瘤免疫中发挥作用的确切机制仍需要大量的研究去揭示。

并发消化系统病变的艾滋病54例临床分析

目的总结并发消化系统症状的艾滋病的临床特点,以提高对艾滋病的认识及诊断水平。方法对在消化科就诊的54例伴发消化系症状的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析。结果54例病例均有不同程度消瘦、乏力、厌食、贫血,其中霉菌性食道炎和腹泻为消化道最常见症状,多合并有食管、胃、肝、胆、肠道、淋巴结等多器官病变及功能损害,消化内镜下可见特异表现。结论艾滋病的临床表现复杂多样,常合并多系统多器官病变及功能损害,消化系统是最常受累的系统之一,消化系统症状常为该病的首发或者伴随症状,值得临床诊疗过程中高度重视。本组病例以性传播途径传染为主。