超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是慢性感染性致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃肠道疾病的发病直接关系。随着临床上抗生素治疗H. pylori的发展,H. pylori的耐药性逐渐提升,感染根治率逐渐下降,并带来较多治疗的不良反应。H. pylori根除疗法会导致患者肠道菌群失调,影响疾病康复。益生菌在调节肠道菌群方面具有重要作用,本文主要通过查阅近年来发表的文献分析益生菌在根除H. pylori治疗中的作用。

激素不同给药途径预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)是近年来治疗消化道早期癌及癌前病变的一项应用较为广泛的微创手术,由于ESD不仅可以获得需要明确诊断的病变的完整病理组织,还可以在不改变食管解剖结构的情况下对病变进行治愈性切除,还具有创伤小、恢复快、花费少等优势,目前已经成为早期食管癌的首选治疗手段。但大面积食管ESD术后易发生狭窄,影响患者生活质量。因此,如何预防术后狭窄是食管癌患者在ESD术后需要关注的重点。目前常用的预防方法包括口服或病灶局部使用糖皮质激素、内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation, EBD)、聚乙醇酸网片使用以及支架植入等。如何选择适宜的治疗策略是目前研究的重点。激素在预防食管ESD术后狭窄方面具有重要作用,本文主要通过查阅近年来发表的文献分析比较激素不同给药方式预防食管ESD术后狭窄方面的优缺点。