H型高血压患者血小板功能变化及临床意义

目的探讨H型高血压患者血小板功能变化及临床意义。方法121例原发性高血压患者,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,64例)和对照组(Hcy<10μmol/L,57例)。检测并比较两组P-选择素、β-血小板球蛋白(β-TG)、平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率、Hcy水平。结果H型高血压组P-选择素(158.71±6.84)ng/L、β-TG(26.76±3.22)μg/L、Hcy(15.80±4.40)μmol/L均明显高于对照组的(149.47±8.88)ng/L、(23.19±3.15)μg/L、(7.51±2.16)μmol/L,MPV(13.71±1.42)fL、经花生四烯酸(AA)诱导血小板最大聚集率(78.04±11.34)%、经二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板最大聚集率(76.39±10.42)%均明显大于对照组的(10.19±1.26)fL、(64.59±9.51)%、(65.56±9.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论H型高血压患者血小板被活化,血小板功能发生改变,易发生心脑血管疾病。H型高血压患者应及早检测血小板功能,进行早期预防、干预,以降低心脑血管疾病的发生风险。

应激性高血糖对急性心力衰竭患者危险分层及预后的影响

目的 探讨应激性高血糖对急性心力衰竭患者危险分层及预后的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月于大连市中心医院收治的100例急性心力衰竭患者的临床资料,根据患者入院时空腹血糖(FBG)水平分为观察组(n=32)和对照组(n=68)。比较两组患者基础资料、心脏治疗有效性的强化反馈(EFFECT)评分及1年不良心血管事件发生率,并分析患者发生应激性高血糖的危险因素。结果 观察组收缩压(SBP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖(FBG)及美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组30 d、1年的EFFECT评分分别为(73.40±9.89)分、(86.52±13.46)分,明显高于对照组的(64.02±12.73)分、(75.64±12.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年不良心血管事件总发生率为31.25%,明显高于对照组的8.82%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,SBP、LVEF、NT-proBNP、NYHA分级均是导致急性心力衰竭患者发生应激性高血糖的危险因素(P<0.05)。结论 应激性高血糖对急性心力衰竭患者预后影响较大,可对早期危险分层进行预警,且发病危险因素较多,应予以密切关注。

阵发性房颤射频消融治疗对左房的影响

目的评价阵发性房颤首次射频消融治疗对左房大小的影响。方法50例药物治疗无效的症状性阵法性房颤患者，在EnsiteVelocity三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融，消融终点为肺静脉电隔离。结果术中肺静脉隔离率100％。术后32例成功维持窦律（维持窦律组），18例复发（复发组）。维持窦律组左房从38．3mm降至34．2mm，与射频消融前比较差异有统计学意义；复发组左房从38．6min升至39．1mm，但与射频消融前比较差异无统计学意义。结论阵发性房颤射频消融治疗能明确逆转左房重构。

低氧条件下诱导人胚胎干细胞向血管内皮前体细胞的分化

背景:种子细胞的数量和质量是制约血管组织工程研究的重要瓶颈,而如何获取干细胞源内皮细胞是解决该瓶颈问题的关键。目的:探讨添加血管内皮生长因子联合低氧环境是否能够协同高效诱导胚胎干细胞向内皮细胞定向分化。方法:采用无血清培养基m Te SR1维持培养人胚胎干细胞H9。通过添加血管内皮生长因子(50μg/L)联合低氧条件(体积分数为5%O2)诱导H9细胞向内皮细胞分化。采用免疫荧光染色技术、定量RT-PCR以及低密度脂蛋白摄取实验对人胚胎干细胞源内皮细胞进行表型和功能评价。结果与结论:添加血管内皮生长因子联合低氧培养条件可促进H9细胞向内皮细胞方向分化。该胚胎干细胞源内皮细胞不但高水平表达内皮细胞的标志基因(kdr,pecam)和标记蛋白D31,而且还能够摄取低密度脂蛋白,形成类似微血管结构。提示血管内皮生长因子与低氧在诱导干细胞向内皮细胞分化过程中存在协同效应,可高效获得具有理想表型和功能活性的干细胞源内皮细胞。

辛伐他汀对血管内皮细胞分泌NO的影响

目的观察辛伐他汀对血管内皮细胞分泌NO的影响。方法培养的血管内皮细胞加入不同浓度的辛伐他汀(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L),孵育24h后,采用重氮化反应法测培养液上清中亚硝酸盐的含量;取辛伐他汀1×10-5mmol/L浓度,分别在6、12、24、48h测培养液上清中的亚硝酸盐含量;取辛伐他汀1×10-5mmol/L浓度,分别加入L-甲基精氨酸1×10-3mol/L、甲羟戊酸1×10-4mol/L、角鲨烯1×10-5mol/L、牻牛儿基牻牛儿醇焦磷酸15μmol/L,培养24h,测培养液上清中的亚硝酸盐含量。结果3种不同浓度比对照组分别增加2.15、2.22和3.66倍;药物作用时间为12、24、36h时,较对照组分别增加0.68、3.66和5.20倍,随着给药浓度的增加和药物作用时间的延长,辛伐他汀对血管内皮细胞分泌NO的促进作用逐渐增强,与对照组比较差异有统计学意义。辛伐他汀对血管内皮细胞分泌NO的促进作用能被L-甲基精氨酸、甲羟戊酸、牻牛儿基牻牛儿醇焦磷酸逆转,而不被角鲨烯逆转。结论辛伐他汀呈时间剂量依赖性促进血管内皮细胞分泌NO,这种作用与其降脂作用无关,而与其抑制类异戊二烯物质的合成有关。

他汀类药物对基质金属蛋白酶-1及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的观察阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法培养的大鼠腹腔巨噬细胞中先加入10ng/ml的白介素-1β(IL-1β),促进MMP-1的分泌,24h后加入不同浓度的阿托伐他汀、普伐他汀(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),继续孵育24h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测培养上清液中的MMP-1及TIMP-1的浓度;取阿托伐他汀10-5mmol/L浓度,分别在6h、24h、48h测培养上清液中的MMP-1的浓度。结果随着药物浓度的增加(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),阿托伐他汀对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少17.36%、19.40%、26.54%、33.70%),与对照组有显著统计学差异,而不同浓度的普伐他汀虽使大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1略有降低,但与对照组比较无统计学差异,且各组间也无统计学差异;两组他汀使大鼠腹腔巨噬细胞TIMP-1的分泌均略有降低,但与对照组比较,均无统计学意义;随着药物作用时间的延长(6h、24h、48h),阿托伐他汀(1×10-5mmol/L)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少11.96%、26.54%、32.77%),与对照组有显著统计学差异。结论阿托伐他汀呈时间剂量依赖性抑制IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1,而对TIMP-1的分泌无影响;普伐他汀对IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1无影响,对TIMP-1的分泌也无影响。

P波间期与阵发性房颤首次射频消融术后复发的关系

目的 评价P波间期对阵发性房颤射频消融术后复发的影响.方法 100例药物治疗无效的症状性阵发性房颤患者,在Ensite Velocity三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为肺静脉电隔离.结果 术中肺静脉隔离率100％.术后随访（14.0±5.5）个月,其中72例成功维持窦性心律（窦律维持组）,28例复发（复发组）.复发组最大P波间期及P波离散度均较窦律维持组明显延长[最大P波间期：（138±16）mm比（126±14）mm,P波离散度：（58±21）mm比（49±15）mm],两组差异有统计学意义.结论 阵发性房颤射频消融术前标准体表12导联心电图（ECG）所测的最大P波间期及P波离散度可预测术后复发.

阿托伐他汀对大鼠血管平滑肌细胞分泌基质金属蛋白酶-1的影响

目的观察阿托伐他汀对大鼠血管平滑肌细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响。方法培养的大鼠胸腹主动脉血管平滑肌细胞中先加入10 ng/ml的白细胞介素-1β(IL-1β),24 h后加入不同浓度的阿托伐他汀,继续孵育48 h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测培养上清液中MMP-1的浓度,另外,取阿托伐他汀1×10-5mmol/L浓度,分别在6、244、8 h用同样的方法测培养液上清中MMP-1的浓度。结果随着给药浓度的增加(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L),阿托伐他汀对IL-1β介导的大鼠血管平滑肌细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少5.18%、11.78%、29.80%),与对照组有统计学差异;随着药物作用时间的延长(6 h、24 h、48 h),阿托伐他汀(1×10-5mmol/L)对大鼠血管平滑肌细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少17.66%、22.84%、29.80%),与对照组有统计学差异。结论阿托伐他汀呈时间剂量依赖性抑制IL-1β介导的大鼠血管平滑肌细胞分泌MMP-1。

基于激光熔覆SiC/Ni复合涂层的耐磨性

采用预置粉末法,在Q235钢表面进行激光熔覆镍基SiC陶瓷涂层的实验研究。使用往复式磨损试验机对不同涂层材料的熔覆层进行干摩擦磨损实验,利用金相显微镜(OM),扫描电镜(SEM)观察和分析熔覆层的显微组织与磨损形貌。结果表明:在重载干滑动摩擦条件下,Ni基SiC复合涂层耐磨性得到显著提高;当复合粉末SiC含量为25%(质量分数)时,熔覆层耐磨性最佳;熔覆层的磨损机制以磨粒磨损为主,同时伴有黏着磨损特征,且随着SiC含量的增加,黏着磨损的特征愈加明显。

激光熔覆原位自生TiC颗粒增强镍基复合涂层的组织与耐磨性

采用预置粉末法在45钢表面进行激光熔覆镍基Ni60A+x%(SiC+Ti)(质量分数,下同)复合粉末涂层的实验研究。使用往复式磨损试验机对不同涂层材料的熔覆层进行干摩擦磨损实验,利用金相显微镜、扫描电镜(SEM)观察和分析熔覆层的显微组织与磨损形貌。结果表明:复合粉末通过原位反应生成弥散分布的TiC颗粒增强复合涂层,随着(SiC+Ti)含量的增加,颗粒状TiC的尺寸和数目逐渐增加;复合粉(SiC+Ti)含量达到60%时,微观组织有气孔和夹杂缺陷;复合粉(SiC+Ti)含量为48%时,熔覆层耐磨性最佳;复合涂层的磨损主要为磨粒磨损,机理为微观切削和挤压剥落。

扩张性心肌病室性心律失常的治疗

目的探究扩张性心肌病室性心律失常的治疗方法及疗效。方法 110例扩张性心肌病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各55例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加入稳心颗粒和比索洛尔药物治疗。1个疗程后(9个月)观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为92.7%,对照组总有效率为58.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用稳心颗粒及比索洛尔可有效降低扩张性心肌病患者室性心律失常的发病率,改善患者心率变异,临床可推广应用。

同型半胱氨酸水平和阵发性房颤患者射频消融术后复发的关系

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)水平、阵发性房颤患者射频消融术后复发二者之间的关系,以实现对患者预后的预测与评估。方法择取2015年12月到2017年12月期间行射频消融术治疗阵发性房颤并在手术12个月内复发的40例患者,设其为研究组;择取同期行射频消融术治疗阵发性房颤但未在手术12个月内复发的40例患者,设其为对照组。为两组患者在术前和术后12个月两个时间点进行Hcy水平检测并将检查结果进行对比,分析Hcy水平高低与患者术后复发之间的关系。结果术前两组患者的Hcy水平较为相近,差异无统计学意义(P>0. 05);术后,研究组的Hcy水平有了明显的升高,而对照组的Hcy水平则无明显变化,就Hcy水平而言研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Hcy水平高低与阵发性房颤的术后复发之间呈正相关联系,即Hcy水平较高的患者术后复发率更高。结论在射频消融术术后复发阵发性房颤的患者具有比未复发患者更高的Hcy水平,临床可以通过这种关联性来预测和防治阵发性房颤的术后复发,改善患者的预后。

侵入性心脏电生理检查在快速心律失常诊断中的应用研究

目的探究侵入性心脏电生理检查在快速心律失常诊断中的应用价值。方法在2018年4月至2019年4月,选择本院收治的心律失常患者80例,将其视为研究对象并以简单随机法分成对照组、观察组,一组40例。对照组采取体表十二导联心电图检查并对心电图做出分析诊断心律失常类型,观察组采取侵入性心脏电生理检查对快速心律失常进行诊断,观察射频消融手术治疗效果评价对比两种检查对心律失常诊的断率。结果观察组心律失常诊断率明显高于对照组,组间数据对比:P<0.05。对40例观察组患者的临床资料进行回顾,其中33例患者均有间断心悸而接受侵入性心脏电生理检查诱发试验后,明确诊断房室结折返心动过速21例、12例房室折返性心动过速。另外7例患者则因为间断性心悸接受侵入性心脏电生理检查未诱发出心律失常,加用异丙肾上腺素后心律失常发生进而明确诊断,经射频消融治疗后效果良好。而对照组经常规体表心电图分析则显示,提示房室结折返性心动过速15例、房性心动过速12例,房扑5例,房室折返8例,按照诊断结果进行射频消融手术部分效果不加,经心内电生理检查诊断结果与体表心电图分析结果不一致。与观察组相比较差异性具有统计学意义:P>0.05。结论相较于体表心电图检查,侵入性心脏电生理检查在诊断心律失常中能够取得更理想的效果,其操作简单、准确性较高、具有较高的安全性。

阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系

目的探讨阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的行首次环肺静脉电隔离射频消融术治疗的阵发性房颤患者,共48例。根据术后随访结果,将其分为对照组(晚期房颤未复发)和观察组(晚期房颤复发)。比较两组术后3个月内的房性心律失常发生率。结果术后3个月,观察组房性心律发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后3个月内,房性心律失常发生率较低,且随着时间的推移,发生率不断降低,观察组术后3个月内,房性心律失常发生率均较高。结论虽不能证实房颤早期复发与晚期复发存在必然联系,早期复发也不能说明消融失败,但射频消融术后频繁出现早期房性心律失常,将会大大增加房颤晚期复发的危险性。

阵发性房颤射频消融术后电复律与胺碘酮复律的对比研究

目的比较电复律和胺碘酮复律治疗阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的效果。方法 42例阵发性房颤射频消融术后患者,术前常规停用抗心律失常药物,术中采用环肺静脉隔离方法,术后第一次复发时随机分为电复律组(行电复律治疗)和胺碘酮复律组(行胺碘酮复律治疗),各21例。比较两组患者成功率、转复时间、住院时间以及不良反应情况。结果两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胺碘酮复律组转复时间为(4.09±0.23)h,住院时间为(4.65±0.85)d。电复律组转复时间为(3.02±0.16)h,住院时间(3.18±0.57)d。电复律组转复时间、住院时间均短于胺碘酮复律组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电复律成功率与胺碘酮复律组相同,转复时间短于胺碘酮,所以电复律有效、快速。

特发性室性心律失常射频导管消融治疗的临床效果分析

目的研究射频导管消融治疗特发性室性心律失常(IVA)患者的临床治疗效果。方法 60例IVA确诊患者,根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用维拉帕米治疗,观察组采用射频导管消融治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组73.3%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组33.3%(P<0.05)。结论与维拉帕米治疗相比,IVA患者采用射频导管消融方法治疗效果理想,值得推广应用。

坎地沙坦对阵发性房颤射频消融术后复发及房颤发作持续时间的影响

目的探讨坎地沙坦对阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后复发及房颤发作持续时间的影响。方法 64例阵发性房颤患者,均给予射频消融术治疗,术后随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服坎地沙坦,对照组未给予药物。观察比较两组的复发次数及房颤持续时间。结果随访8~12个月,治疗组平均每例房颤复发次数(8.5±1.2)次少于对照组的(10.1±1.5)次,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组平均房颤发作持续时间(10.5±2.3)min/次短于对照组的(41.3±3.6)min/次,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论坎地沙坦可减少阵发性房颤射频消融术后的复发情况,且可缩短房颤发作持续时间。

阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮对复发率影响的研究

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后应用胺碘酮对复发率的影响。方法 48例阵发性房颤行射频消融术患者,均术前常规停用抗心律失常药物,术中采用环肺静脉隔离方法 ,术后随机分为胺碘酮组与非抗心律失常药物组,各24例。胺碘酮组口服胺碘酮3个月,其他治疗同非抗心律失常药物组。观察两组的复发情况。结果胺碘酮组复发率:首次治疗1周时为20.8%(5/24),1个月时为12.5%(3/24),3个月时为12.5%(3/24),12个月时为8.3%(2/24)。非抗心律失常药物组复发率:首次治疗1周时为50.0%(12/24),1个月时为37.5%(9/24),3个月时为37.5%(9/24),12个月时为8.3%(2/24)。两组首次治疗1周及治疗1、3个月时复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月时组间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮治疗可影响对3个月内复发率的判断,对12个月时的复发率无影响。

动态心电图对窦房结功能的心电生理分析

目的探讨动态心电图在检测窦房结功能方面的应用。方法选取本院2018年4月至2019年2月62例怀疑有窦房结功能异常的心脏病患者,对所有患者进行动态心电图监测、食管电生理检查、阿托品试验,比较3种检查对窦房结功能检查结果差异性。结果3种检查结果中,房室传导2∶1、窦房结恢复时间、矫正窦房结恢复时间、房室结有效不应期比较,动态心电图与食管电生理检查和阿托品试验不存在差异(P>0.05);患者的心电生理参数异常,房室传导2∶1、窦房结恢复时间无差异性(P>0.05)。结论动态心电图可以对患者的窦房结功能做出评价,为医师提供有效的诊断依据。

非线性不可压缩霍尔磁流体方程组的精确解

得到了不可压缩理想霍尔磁流体方程组的平面波精确解,这些平面波是斜传播的左旋圆极化波或右旋圆极化波,并且涨落速度和涨落磁场通过波数联系起来。讨论了这些平面波解的叠加性质。当波的传播方向平行时,任意两支圆极化平面波都可以叠加;而当波的传播方向不平行时,只有极化方向相同,波数相同,且各自的旋度与自身都是同方向(或都是反方向)的两支圆极化平面波才可以叠加。