等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的效果观察

目的探讨前列腺增生患者在手术中应用等离子电切镜的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院在2019年1月至2023年10月期间收治的88例前列腺增生手术治疗患者分为对照组与实验组,各44例。对照组患者应用传统电切镜手术治疗,实验组患者应用等离子电切镜手术治疗。观察两组患者临床疗效、手术相关指标、前列腺增生指标、炎性因子指标、术后不良反应及性功能障碍情况。结果实验组患者临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后实验组国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,残余尿量(RUV)低于对照组,最大尿流量(Qmax)高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后不良反应发生率(11.36%)低于对照组(29.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者性功能障碍发生率(4.54%)低于对照组(20.45%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生手术患者应用等离子电切镜能提高临床疗效,增生组织切除较为彻底,能有效减少术中出血量,改善增生症状,降低炎性因子,术后并发症较少。

单发输尿管结石患者URSL术后狭窄的影响因素

目的分析单发输尿管结石患者经尿道输尿管镜气压弹道碎石(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)术后输尿管狭窄的影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2021年3月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院单发输尿管结石患者167例,均经URSL术治疗,统计单发输尿管结石患者URSL术后狭窄结果,收集患者性别、年龄、体质量指数、患侧、结石位置、结石直径、肾积水程度、有无息肉包绕结石、手术时间、是否合并术前尿路感染、术后结石残余、合并血尿、合并绞痛等资料,计算输尿管狭窄发生率,并进行单发输尿管结石患者URSL术后狭窄单因素及多因素分析。结果167例单发输尿管结石患者URSL术后出现输尿管狭窄45例,术后输尿管狭窄发生率为26.95%;不同结石直径、是否存在息肉包绕结石、不同肾积水程度、不同手术时间的单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);结石直径大(95%CI为3.552~19.436,OR=8.309,P<0.001)、肾积水严重(95%CI为5.043~25.006,OR=11.230,P<0.001)、息肉包绕结石(95%CI为6.228~31.465,OR=13.999,P<0.001)、手术时间长(95%CI为1.594~11.273,OR=4.239,P<0.001)是导致单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄风险与结石直径、肾积水程度、手术时间、息肉包绕结石等因素关系密切,临床应根据上述因素进行综合评估,以达到降低术后输尿管狭窄风险的目的。