驻马店农村医疗机构不合理联合用药处方分析

近些年来，随着农村医疗机构的私有化和药物品种的逐年增多，不合理联合用药的医疗纠纷经常发生。为了提高医疗质量，避免药物疗效的降低和毒副作用的增加，减轻病人负担，避免类似情况的发生，需要对不合理联合用药进行深入地调查，并采取必要的措施加以管理。

临床医务人员如何防范医疗事故

1医疗事故及其构成要件 （1）医疗事故的概念：医疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规规范，过失造成患者人身损害的事故。”

主动脉夹层47例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊断及治疗方法、预后,提高诊治水平,改善预后。方法:分析47例主动脉夹层患者的病因及诱因、临床表现、确诊手段、治疗与预后。结果:47例AD患者中合并高血压45例(95.7%),血压控制均未达标;大部分患者首发症状为突发性撕裂样剧烈疼痛;少部分表现为晕厥、腹部搏动性包块;MRI、增强CT的诊断符合率高(100%)。药物治疗的首要问题是稳定控制血压并达到目标要求,DeBakeyⅢ型患者可行主动脉腔内覆膜支架植入术;47例AD患者存活38例(80.85%),死亡9例(19.15%)。结论:主动脉夹层是少见和危险的疾病,高血压是引起该病的主要因素。早期确诊、早期合理治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。

清肺解毒汤治疗麻疹86例临床观察

目的 探讨清肺解毒汤对麻疹的治疗作用。方法 86例患者随机分为两组 ,常规组4 2例采用常规治疗方法如维持水盐、酸碱平衡 ,补充热量 ,对症处理等 ;中药组 4 4例采用清肺解毒汤为主治疗。结果 中药组疗效明显优于常规组 (χ2 =9.1 0 ,P <0 .0 0 5 )。结论 清肺解毒汤对麻疹的临床疗效较为满意。

张氏烧伤抗瘢痕秘药发掘的现实意义与临床研究

目的 :为临床选择有效的烧伤治疗药物。方法 :分析烧伤机制及豫南中药传世秘方“张氏烧伤 (抗瘢痕 )秘药”的方剂组成、药理、炮制及临床疗效。结果 :张氏烧伤 (抗瘢痕 )秘药外敷配合应用抗生素 ,具有缓解剧痛、抗休克明显减少瘢痕形成、创造无痛烧伤治疗新理念的特点。结论 :“张氏烧伤 (抗瘢痕 )秘药”治疗烧伤效果比单用西药好 。

救肾汤治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭50例

目的探讨自拟救肾汤对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗作用。方法将98例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者随机分为两组，对照组48例采用西医西药治疗，包括支持治疗、利尿等；观察组50例服采用自拟救肾汤（药物组成：生石膏、知母、玄参、生地黄、金银花、连翘、生栀子、黄芩、丹参、川芎、赤芍等）进行治疗，疗程均为1周。观察两组治疗前后尿量、血尿素氮、出血、肾功能、神志等变化。部分患者进行肾活检。结果治疗后两组症状、体征均有改善，观察组优于对照组（X^2=14．16，P〈0．05）；总有效率观察组（92．0％）优于对照组（60．42％，X^2=18．19，P〈0．01）；观察组组织病理学改变稍优于对照组，但差异无统计学意义。结论救肾汤有较明显的改善微循环、增加肾血流、改善肾功能等作用。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效分析

目的观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的效果。方法将明确诊断的急性乙醇中毒患者随机分为纳洛酮观察组（238例）和传统治疗方法的对照组（190例），观察分析应用纳洛酮后症状缓解及催醒时间。结果观察组238例急性酒精中毒应用纳洛酮治疗后，症状缓解与催醒时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论纳洛酮治疗急性乙醇中毒症状缓解快，催醒时间短，疗效确切，无毒不良反应，是治疗急性乙醇中毒的最佳理想药物。

蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影分析

目的总结自发性蛛网膜下腔出血（SAH）全脑血管造影（DSA）的特征。方法回顾性分析266例自发性SAH的临床特点和DSA影像资料。结果首次全脑血管DSA检查266例显示异常202例占75．9％，正常64例占24．1％。异常者颅内动脉瘤157例占59．0％，脑动脉畸形29例占10．9％，动脉炎10例占3．8％，烟雾病6例占2．3％，各年龄段都以动脉瘤为最多见。动脉病好发部位依次为颈内动脉及分叉部、基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。结论颅内动脉瘤是SAH的主要病因，DSA是最直接和最可靠的检查方法。

无痛性溃疡合并上消化道出血86例

目的探讨无痛性溃疡合并上消化道出血的规律性。方法由专人操作，采用日本产OlympusGIF—K2型纤维胃镜，对86例无痛性溃疡合并上消化道出血的患者进行系统的观察，作为观察组；另选择同期就诊的有痛性溃疡40例作为对照组。必要时钳取黏膜组织2—6块，用10％的甲醛固定，石蜡包埋HE染色镜检；对部分患者进行6个月的随访。结果观察组86例中球部溃疡65例，胃溃疡15例，幽门管溃疡3例，复合性渍疡3例；对照组40例中球部溃疡34例，胃溃疡2例，幽门管溃疡2例，复合性溃疡2例；除26例球部溃疡未取材外，余均由病理证实；两组比较差异无统计学意义（x2=3．16，P〉0．05），但观察组失血量明显高于对照组（X2=10．16，P〈0．01）。结论无痛性溃疡合并上消化道出血的患者占同期溃疡病334例患者的25．75％，临床上十分常见。应强调早期胃镜检查、局部止血、内科治疗的重要性。

高血压性脑出血颅内血肿清除术84例临床观察研究

目的观察CT引导下锥颅血肿抽吸术的治疗效果。方法本研究将84例高血压性脑出血患者随机分成两组,即治疗组和对照组。治疗组在CT定位后进行锥颅血肿抽吸术,同时给一般内科治疗;对照组仅给一般内科常规保守治疗。通过观察两组患者血肿清除情况及疗程不同时期患者病情转归和神经功能恢复情况。结果治疗组血肿提前清除,患者病情稳定,病情好转早,最后神经功能恢复好,总死亡率明显低于对照组。结论锥颅血肿抽吸术能够明显降低死亡率,提高生存质量,为临床提供一定的参考依据。

有机磷农药中毒158例临床分析

有机磷农药中毒是临床上常见的急危重症之一,若不及时的作出正确诊断,采取积极有效的治疗措施,常可危及生命。驻马店市第一人民医院等单位于2002年5月至2011年5月共收住有机磷农药中毒患者158例,现报告如下：