链脲佐菌素在糖尿病模型中的应用研究

链脲佐菌素(STZ)是一种制造糖尿病模型的工具药。从40多年前发现它有致糖尿病作用以来,STZ诱导糖尿病的机制仍未明了。本文将从多种方面阐述其STZ的可能机制及其影响因素,进一步理解化学诱导糖尿病模型,并对糖尿病的发病机制给与启示。

伤寒论方在皮肤瘙痒方面的应用

临床上皮肤瘙痒是皮肤病最常见的共同症状,它是一种可立即引起搔抓愿望的主观感觉。中医学认为皮即皮肤,被覆在体表,通过经络与内在脏腑相联系,并同脏腑在生理、病理上有密切联系。《伤寒杂病论》运用经方在治疗正邪相争于体表、半表半里及水湿之邪流注、里热蒸腾等引起的皮肤瘙痒分别采用解表法、和解法、利湿法、清热法等对其进行治疗,有一定疗效。

复方血栓通胶囊对糖尿病肾病大鼠的作用

目的探讨复方血栓通胶囊对糖尿病肾病大鼠模型的作用。方法 8周龄雄性SD大鼠予链脲佐菌素50 mg/kg单次腹腔注射建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组、血栓通低剂量组[900 mg/(kg.d)]、血栓通高剂量组[1 800 mg/(kg.d)],每组7只,选取健康同龄大鼠作为正常组。采用灌胃给药,正常组和模型组均灌服等体积稀释液。干预12周后,留取尿液,测定尿白蛋白;肾脏组织行苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色,并行电镜病理观察肾小球基底膜、足细胞、系膜细胞改变。结果模型组尿白蛋白高于正常组,3种不同干预组(厄贝沙坦、低剂量和高剂量血栓通)尿白蛋白均降低,血糖和体重差异;三大染色和电镜结果提示,厄贝沙坦组基底膜、系膜细胞和足细胞的病理损害缓解,血栓通组上述细胞损害改善,高剂量组与低剂量组间差异无统计学意义。结论复方血栓通胶囊可减少糖尿病肾病大鼠模型的尿白蛋白,改善肾脏足细胞、系膜细胞病理形态,对糖尿病肾病具有保护作用。

无痛胃镜在上消化道黏膜切除术中的应用价值

目的探讨无痛胃镜在上消化道黏膜切除术(EMR)中的临床应用价值。方法将106例上消化道黏膜平坦隆起性病变患者随机分为两组:无痛组(56例)使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通组(50例)仅给予利多卡因胶浆行咽部表面麻醉。观察两组患者EMR前、中、后的血压、心率、末梢血氧饱和度和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间、内镜医师对两组患者镜下视野暴露满意度。结果无痛组术中收缩压较术前下降8.1%,舒张压下降8.4%,差异有统计学意义(P<0.05),普通组:术中收缩压较术前升高6.1%;舒张压升高10.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但均为一过性,术后可恢复。两组血氧饱和度在术前、术中、术后变化差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组患者对手术耐受良好,术中无明显不良反应,视野暴露充分.无痛组手术操作时间(15.0±6.2)分钟,普通组(22.5±8.4)分钟,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后出血、病灶残留及复发方面比较差异无统计学意义。结论无痛胃镜下对上消化道平坦隆起性病变行EMR是安全、有效、易被接受的治疗方法。

胰岛素治疗对糖尿病大鼠肝脏色素上皮衍生因子表达的影响

【目的】探讨胰岛素治疗改善2型糖尿病大鼠肝脏中色素上皮衍生因子(PEDF)的表达及其内在机制。【方法】8周龄雄性Spraque-Dawley大鼠高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病模型(12只),按随机数字表法分3组为:糖尿病模型组(DM,6只)、胰岛素治疗组(INS,6只);另设正常对照组(N,6只)。通过Western blotting法检测大鼠肝脏PEDF、基质金属蛋白酶(MMP2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达。【结果】胰岛素治疗后降低了糖尿病大鼠空腹血糖及血清甘油三酯的含量,改善糖尿病大鼠肝脏脂质沉积的状态;糖尿病大鼠肝脏中TNF-α及MMP2的蛋白表达高于正常组(P<0.05),PEDF的蛋白表达低于正常组(P<0.05),胰岛素治疗后降低了糖尿病大鼠肝脏TNF-α及MMP2的表达,上调PEDF的表达。【结论】胰岛素对糖尿病大鼠肝脏PEDF的上调作用可能与胰岛素的抗炎作用有关,这也可能是胰岛素改善肝脏脂质沉积的机制之一。

熊果酸减轻糖尿病大鼠心脏缺血再灌注损伤

探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对糖尿病大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用及潜在机制。通过腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型。2周后糖尿病大鼠随机均分为假手术组(Sham)、心脏缺血/再灌注损伤组(MI/R)和熊果酸低、中、高剂量组(UA)。通过结扎冠状动脉左前降支构建心脏缺血再灌注损伤模型。测定各组大鼠乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),心肌梗死面积、心脏收缩和舒张功能、磷脂酰肌醇(-3)激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和B细胞淋巴因子2(BCL-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和TUNEL的表达。与Sham组相比,MI/R组心肌梗死面积明显增加,CK、AST、LDH、p-AKT、PI3K、IL-6、IL-1β、TNF-α、Bax和TUNEL的表达明显上调,而心脏收缩和舒张功能明显降低,BCL-2表达明显减少。与MI/R组相比,心肌梗死面积明减少,CK、AST、LDH、p-AKT、PI3K、IL-6、IL-1β、TNF-α、Bax和TUNEL的表达明显下调,而心脏收缩和舒张功能明显增强,BCL-2表达明显增加。三组之间AKT表达无差异。实验结果显示熊果酸预处理可通过减轻炎症和下调凋亡减轻糖尿病大鼠心脏缺血再灌注损伤,其作用机制与抑制AKT/PI3K信号通路激活相关。

小柴胡汤加减治疗皮肤病验案3则

小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方,能解半表半里的阳证。小柴胡汤应用范围广泛。临床上,结合胡希恕的经方体系用其治疗药疹、过敏性皮炎、荨麻疹等多种皮肤疾病疗效彰显。小柴胡汤证主证为＂往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕＂,结合少阳病提纲＂口苦、咽干、目眩＂,临辨证＂但见一证便是,不必悉俱＂。可退半表半里之热,外达透邪,

遗传性椭圆形红细胞增多症合并2型糖尿病糖化血红蛋白降低一例报道

糖化血红蛋白(GHbA1c)数值未必能准确反映机体蛋白的糖化水平,会受不同种族、年龄以及合并其他疾病(各种原因引起的贫血)的影响。该文报道1例由遗传性椭圆形红细胞增多症合并2型糖尿病的病例,其GHbA1c偏低,为3.8%,该文作者对此作了分析,若此情况不加以重视,可能会误判而致过度或延缓治疗。

中药复方配伍的研究进展

中药复方是中医防治疾病的主要形式，配伍是中药复方的核心，有着深刻的科学内涵。近年来，随着中药和方剂研究的不断深入，方剂配伍原理的现代研究日益受到重视，并成为中医药现代化研究的重要组成部分，尤其是在复方化学与复方药理研究方面取得了可喜进展，现综述如下。

《金匮要略》外治方在皮肤病中的应用

《金匮要略》中苦参汤、蛇床子散、黄连粉、王不留行散、狼牙汤、大黄甘草汤治疗多种皮肤病,疗效满意。临床运用苦参汤外用治疗足癣、白塞病、寻常型银屑病、夏季皮炎、湿疹、肛门瘙痒症、肛周湿疹等,蛇床子散治疗湿疹、包皮念珠菌病、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹等,黄连粉治疗湿疹、疱病、皮炎、痤疮等,狼牙汤治疗硬化性苔藓、尖锐湿疣,大黄甘草汤治疗亚急性湿疹、寻常型银屑病、接触性皮炎、鱼鳞病、汗疱疹等,均取得良效。

拟Ω-整环的若干性质

文章首先给出了拟Ω-整环的定义,同时对拟Ω-整环提出了两个问题,并给出了肯定的回答,最后还证明了若R是一个PVMD的拟Ω-整环,则对R的每个非零的素w-理想P来说,或者w-D(w-J(P))=w-P↓,或者w-D(w-J(P))=w-P↓\{P}且P是未分支的。

小柴胡汤在皮肤科的应用

小柴胡汤是少阳证的主方,为和解表里之剂,具有和解少阳半表半里之热,健胃生津液之效。其方证要点为"往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕"与少阳本证中的"口苦、咽干、目眩、脉弦"。核心病机是"血弱气尽、腠理开,邪气因入,与正气相搏",乃正虚邪入于半表半里。以病机为核心,抓"柴胡"主症、皮疹好发于胸胁、颈部、耳、眼中、颞部、肢体侧缘等肝胆经循行部位、体质特征及广义的"往来"特征等可将小柴胡汤用于治疗伴发热的感染性、变态反应性和自身免疫性疾病以及反复发作不愈的慢性皮肤病。

大鼠非酒精性脂肪肝中UCP2动态表达研究

目的探讨大鼠非酒精性脂肪肝中UCP2的动态表达，进一步明确其在非酒精性脂肪肝中的发病机制。方法选取大鼠60只进行实验，按照随机分组原则划分为观察组和对照组，观察组采用高脂饮食进行脂肪肝诱导，采用免疫组织学技术和Westernblot技术对大鼠肝组织中的UCP2进行检测，对大鼠的血清甘油三脂（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和游离脂肪酸（FFA）含量进行检测。结果大鼠在形成非酒精性脂肪肝过程中，体内UCP2阳性细胞的含量以及TG、ALT、FAA的表达和含量都会显著增加，在高脂饮食诱导8～12周期间最为明显。结论大鼠非酒精性脂肪肝的形成与发展程度与体内UCP2表达强度呈正比例关系，UCP2的酶活性增高会导致促进脂质过氧化反应，促进脂肪肝的形成。

Immuno-PET在程序性细胞死亡受体配体-1活体成像中的研究进展

免疫正电子发射计算机断层显像(Immuno-PET)是一种高效特异性,无创性和活体即时成像的诊断技术。这种技术不仅能可视化活体肿瘤细胞的定位,并且可识别肿瘤免疫受体(如PD-L1)并进行分子量化。PD-L1的靶向成像和预后评价方面具有巨大的发展前景。近年来,Immuno-PET在PD-L1靶向活体成像方面的研究逐渐成为热点。本文就Immuno-PET活体表征PD-L1的原理、应用价值、常用核素、新型示踪剂性质以及其在活体动物、人体上的成像效果等方面作一综述。

基于CT三维头颅重建技术诊断Pierre Robin综合征1例

小下颌作为新生儿的一个畸形特征,存在于众多的先天性综合征中。其中Pierre Robin综合征(Pierre Robin syndrome,PRS),又称小下颌综合征、Robin序列征,是一组以小下颌或后缩颌、U形腭裂、舌体后坠为主要表现的综合征。如何利用最新的影像学技术,诊断与鉴别诊断下颌畸形非常重要。

FUKO管在高强压力钢管接触灌浆中的应用

齐热哈塔尔水电站是一座长隧洞、高水头引水式水电站,工程地质条件差,对压力钢管及混凝土之间缝隙填充要求高,高强压力钢管过多的开孔、封孔焊接直接影响钢管整体安全性。综合考虑提出,压力钢管采用07MnCrMoVR高强容器钢和Q345钢两种钢材质,压力管道衬砌后接触灌浆采用德国专利技术FUKO管灌浆技术。实践表明,该项技术的应用,脱空率控制在设计要求范围内,可有效解决高强压力钢管大范围开孔灌浆的弊端,提高高强压力钢管整体完整性,社会、经济效益显著。

熊果酸对糖尿病大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用及机制

目的探讨熊果酸(UA)对糖尿病大鼠心脏缺血再灌注(I/R)损伤的作用及潜在机制。方法通过腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型。2 w后糖尿病大鼠随机均分为假手术组(Sham组)、心脏I/R损伤组和UA低、中、高剂量组。通过结扎冠状动脉左前降支构建心脏I/R损伤模型。测定各组大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌梗死面积、心脏收缩和舒张功能、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6,IL-1β和Bcl-2、Bax的表达和凋亡情况。结果与Sham组相比,I/R损伤组心肌梗死面积明显增加,CK、AST、LDH、p-AKT、PI3K、IL-6、IL-1β、TNF-α、Bax表达及凋亡明显上调,而心脏收缩和舒张功能明显降低,Bcl-2表达明显减少。与I/R损伤组相比,UA各剂量组心肌梗死面积明减少,CK、AST、LDH、p-AKT、PI3K、IL-6、IL-1β、TNF-α、Bax的表达及凋亡明显下调,而心脏收缩和舒张功能明显增强,Bcl-2表达明显增加;三组之间AKT表达无差异。结论 UA预处理可通过减轻炎症和下调凋亡减轻糖尿病大鼠心脏I/R损伤,其作用机制与抑制AKT/PI3K信号通路激活相关。

肝窦内皮细胞:非酒精性脂肪性肝病的新靶点

肝窦内皮细胞是来源于骨髓造血祖细胞特化分化的内皮细胞,对维持肝窦的形态和功能至关重要。肝窦内皮细胞的去分化是非酒精性脂肪性肝病发生发展的显著性改变,表现为去筛孔化和毛细血管化。它导致其筛孔结构消失,影响了物质交换、药物代谢、星形细胞活化和肝脏实质细胞的再生。本文就近年来的研究进展对肝窦内皮细胞在非酒精性脂肪性肝病发生的重要地位做一综述。

SGLT-2抑制剂:1型糖尿病治疗的希望,还是梦想?

1型糖尿病的发病率正在我国迅速增加,给治疗提出了新的要求。钠-葡萄糖共转运蛋白-2(Sodium Glucose Co-Transporter 2 inhibitor,SGLT-2)抑制剂是治疗2型糖尿病的新型口服降糖药。但是近几年来发现,它和胰岛素可以显著的降低1型成人糖尿病模型和患者的血糖,减少血糖波动和胰岛素用量,且不增加低血糖风险,这给广大的1型糖尿病带来了希望;但同时,其不良反应也不容忽视(酮症、泌尿生殖系感染),在青少年患者中疗效还有待进一步确认。本文讲总结各种SGLT-2抑制剂在治疗1型糖尿病的证据,为供临床医师参考。