新疆喀什伽师县维吾尔族妇女HPV的分布研究

目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群HPV(Human papilloma virus,人乳头瘤病毒)感染情况及HPV感染与不同程度宫颈病变的关系,为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30～60岁的1 300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)、液基细胞学检查,对于HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果 (1)喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女HPV总阳性率为10.31%。宫颈液基细胞异常率为2.77%。(2)不同宫颈病变脱落细胞中HPV DNA负荷量中位数最高为宫颈癌,最低为慢性宫颈炎,慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HPV感染组中,细胞学阳性率分别为:ASCUS 42.11%、ASC-H 50%、LSIL 66.7%、HSIL 66.7%、浸润癌100%,与HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率也逐渐升高,且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关;宫颈细胞学异常与HPV感染有关;高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大,但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。

米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法选择2014年6月～2016年2月我院收治的宫外孕患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，治疗组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗组包块与腹痛消失时间以及阴道止血时间均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治愈率为94．1％，对照组治愈率为76．5％，两组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组不良反应发生率为17．6％，对照组不良反应发生率为26．5％，两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的疗效要显著优于单纯应用甲氨蝶呤治疗，值得临床推广应用。