中国/WHO“以营养教育为重点的学校健康促进”项目效果评价

目的评价中国/WHO“以营养教育为重点的学校健康促进”项目的干预效果。方法采用对照实验研究的方法,对目标人群实施项目综合干预前后的营养相关知信行调查。结果试点学校学生喜欢学校提供的午餐的比例,小学生提高了12.2%(P<0.01),中学生提高了27.3%(P<0.01);饮食卫生知识知晓率,小学生提高了17.8%,中学生提高了20.3%;试点学校学生健康相关知识掌握情况有明显提高,学生对营养与健康的态度明显转变,健康行为形成率显著提高,身体素质状况有所改善。结论“以营养教育为重点的学校健康促进”项目的干预效果显著,应加以应用和推广。

不同归口管理模式下肺结核病人疾病经济负担研究

目的调查不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其肺结核病人疾病经济负担。结果肺结核病人的人均疾病经济负担为3 842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3 319、4 0314、271元,总体上没有统计学差异,具体到模式内的不同地区(F=3.8,P<0.05)存在统计学差异,病人支出占纯收入比例达94.1%,占家庭纯收入比例达64.8%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.4%,三种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.5,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.2%,病人自身要承担疾病经济负担的83.0%。结论肺结核病人的疾病经济负担还是比较高,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用、辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。

登革2型病毒浙江分离株的鉴定与分子流行病学研究

目的为了对2004年浙江省报告的输入性疑似登革热病例查明病因,从分子水平分析流行毒株的生物学特征,追踪传染源,为疾病的预防控制提供实验室依据。方法对疑似患者血清标本采用ELISA、IFA和荧光RT-PCR方法分别检测登革病毒IgMI、gG抗体和病毒核酸,并用C6/36和BHK-21细胞分离登革病毒。采用RT-PCR方法扩增病毒E基因和NS1基因后分别进行序列测定,并与不同国家和地区的登革热毒株进行同源性和进化树分析。结果从患者血清中检测到登革病毒IgM、IgG抗体和登革2型病毒核酸,并分离到登革2型病毒;浙江省登革2型病毒分离株(ZJ/01/04)与登革2型国际标准株Jamaica、国内Fujian/10/99株和Saudi/92株在E基因上氨基酸的同源性分别为97.1%、99.2%和99.6%,而与登革1、3、4型毒株相同区域氨基酸同源性分别为68.7%、66.9%和63.6%。基因进化树显示ZJ/01/04分离株与Saudi/92株亲缘关系最近,在进化树的同一分支上。结论从病原学、血清学和分子生物学特征上均证实该输入病例是由登革2型病毒引起,该毒株最有可能来源于沙特阿拉伯。

中小学校预防烟草使用健康促进干预效果评价

[目的 ]通过开展以预防烟草使用为切入点的健康促进学校活动 ,提高中小学生预防烟草使用的知、信、行水平。 [方法 ]采用整群抽样调查方法 ,1998年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,在嘉兴市对试点学校和对照学校学生分别进行健康知识调查后 ,在试点学校开展以预防烟草使用为重点的健康促进综合干预活动 ,对照学校按常规进行控烟健康教育。干预后再对试点学校和对照学校学生进行调查 ,并对干预效果进行评估。 [结果 ]试点学校不同学龄段中小学生相关健康知识均有所提高 ,与烟草有关的正确信念和健康行为形成率明显提高。且试点学校学生能够较之以前更为容易地获取控烟知识。 [结论 ]学校预防烟草使用健康促进项目对于提高中小学生健康知识水平 ,改善与烟草有关的健康信念 。

影响肺结核病人疾病负担的多因素分析

目的:比较研究不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法:采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果:肺结核病人的人均疾病经济负担为3842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3319元、4031元和4271元,总体上没有统计学上的显著差异,病人支出占纯收入比例达94.13%,占家庭纯收入比例达64.81%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.40%,3种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.45,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.18%,病人自身要承担疾病经济负担的83.02%。从疾病经济负担的回归分析中得出住院、首发症状严重程度、治疗机构等因素是导致高疾病经济负担的主要因素,住院因素导致患者疾病高疾病经济负担概率的OR值为11.47。结论:肺结核病人的疾病经济负担还是比较大,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用和辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。

浙江省2003-2005年HIV-1感染者分子流行病学研究

目的掌握浙江省2003-2005年新发现感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株基因亚型分布和变异情况。方法对2003-2005年浙江省境内检测新发现的HIV-1感染者进行一般流行病学调查并采集血样,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应对gag基因区进行扩增并测定其序列。结果采集143份血样,112份扩增阳性,检出CRF01-AE亚型43例,CRF07-BC 37例,CRF08-BC 11例,B亚型20例,CRF02-AG 1例。CRF01-AE分布在11个市中的9个市,主要存在于异性性途径感染者中(53.5%),并已成为外省籍注射吸毒感染者的主要构成(44.8%)。CRF01-AE和CRF07-BC的亚型组内平均离散率在静脉吸毒感染者和性传播感染者中比较,差异有统计学意义。结论浙江省2003-2005年新检出感染者HIV-1毒株呈现多重组型别特征,CRF01-AE成为分布最广的类别,呈现扩大流行的趋势。HIV-1在性乱人群之间的传播要比在注射吸毒人群复杂,变异更大。

浙江沿海人群有关性传播疾病/艾滋病的知、信、行调查

目的 了解浙江沿海地区城市、城镇、农村人群对性传播疾病 /艾滋病知识的掌握程度、态度及相关的行为。方法 在杭州、海宁的城市、城镇、农村 3组人群用随机整群抽样的方法 ,以问卷形式调查3 1 3 8人。结果 文化程度越低的人群 ,对有关性传播疾病 /艾滋病知识的了解越少 ,所持的态度和采取行为的正确率也明显偏低 ,对艾滋病的担忧与恐惧程度却较高。在知识、态度、行为 3个方面 ,3组人群间存在差异 ,由好到差的排列为城市、城镇、农村。结论 大力开展有关性传播疾病 /艾滋病防治知识的健康教育十分必要 ,应针对不同人群 ,特别是农村人群 。

突发公共卫生事件应急机制建设的探索与思考

目的:探索突发公共卫生事件应急机制建设。资料:来源于浙江省疾病预防控制中心工作实践。结果与讨论:1)建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度;2)构建一个完善的网络直报系统;3)加强基层疾病预防控制体系建设,建立一套灵敏、反应迅速的预警机制;4)加强岗位培训,不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力;5)积极开展传染病和中毒流行病学特征和危险因素的监测调查和科研工作;6)坚持改革创新,建立新型用人机制,发挥人才作用;7)重视信息交流。结论:必须继续加强突发公共卫生事件的应急机制建设。

社区各类人群艾滋病、性病的KABP调查

目的 了解本省城市、城镇、农村社区内的各类人群对AIDS/STD知识、预防方法的掌握程度。方法 对不同层次的人群进行抽样调查 ,并采取匿名问卷法。结果 医务人员对艾滋病、性病知识的掌握程度高于其他各类人群 ,但个别项目认识率反而低于其他人群。一般人群和公共场所人员对艾滋病、性病知识的掌握程度均高于学生。对使用避孕套可预防艾滋病、性病方面 ,除医务人员外的各类人群认识率均较低。结论 应针对不同人群制定不同的教育规划 ,特别是应重视对学生的宣传以使行为干预达到最佳效果 ,对避孕套的宣传应在政策上给予支持。

城市城镇和农村医务人员STD/AIDS健康教育干预评估

为探索浙江省有效防治不同社区人群性病艾滋病发生和流行的健康教育干预模式，采 用随机抽样的方法确定城市、城镇和农村三类社区的医务人员作为干预对象。通过一年的健康教育综合干预，根据对不同层次医务人员基线和终末调查的比较，结果显示开展的健康教育工作是卓有 成效的，城市、城镇、农村三地人群对性病艾滋病的知识、态度都有了不同程度的提高，在农村和 城镇健康教育干预的效果尤为明显。

社区人群有关性病、艾滋病干预效果评价

目的 了解城市、城镇、农村社区内的各类人群对AIDS/STD知识的掌握程度,评价社区开展艾滋病、性病干预效果。方法 对城市、城镇、农村社区中的各类人群进行艾滋病、性病知识宣传干预,在干预前后分两次开展抽样调查,采取匿名问卷（KABP）法。结果 医务人员对艾滋病、性病知识的知晓率已经有较高的水平,所以有的项目两次调查多项结果无显著性差异。而其他各类人群,通过健康教育干预后,相关知识有了大幅度地提高,相比而言,学生干预的力度尚待加强。结论 社区各类人群艾滋病、性病健康教育干预活动是一项行之有效的工作,它能极大的提高各类人群对艾滋病、性病知识的掌握程度,从根本上制止艾滋病在我国大范围流行的可能。社区干预工作应及时推广。

人禽流感1例报告及分析

2006年2月20日，浙江省某儿童医院收治了1例重症肺炎病例，后经病原学检测为人禽流感确诊病例，现对该病例的临床表现、流行病学特点进行了分析。

不同社区公共场所人群性病艾滋病健康教育干预终期评估报告

为探索浙江省有效防治不同社区人群性病艾滋病发生和流行的健康教育干预模式，我们采用的随机抽样的方法确定城市、城镇和农村三类社区公共场所人群为干预对象。通过一年的健康教育综合干预，根据对不同社区公共场所人群基线和终末调查的比较，结果显示我们的健康教育工作是卓有成效的，城市、城镇、农村三地人群对性病艾滋病的知识、态度以及行为都发生了不同程度的改变，尤其对农村的健康教育干预收到了良好的效果。

宁波市国家基本药物制度试点实施情况及对策分析

通过对宁波市基本药物试点县(市、区)的基层医疗机构、配送企业、药品零售企业的实地调研,对医务人员、药品经营人员和基层患者进行访谈对话和问卷调查,运用定量分析、定性访谈、实证方法 ,分析试点区域内基本药物制度实施后基层医疗机构、配送流通企业的经营情况,提出增补符合本地实际情况的药品进入基本药物目录探索多渠道补助办法,完善基层医疗机构绩效考核机制,规范流通秩序,加强医保政策联动和尝试非政府主办医疗机构实施基本药物试点等对策建议。

中国/世界卫生组织“以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校”项目效果评价

目的 提高学生预防烟草使用的知识、信念 ,使其掌握有关技能 ,进而改变吸烟等不健康行为 ;创建健康促进学校并评价项目效果。方法 根据世界卫生组织 (WHO)《预防烟草使用 :发展健康促进学校的一个重要切入点》文件 ,在浙江嘉兴、山东济南各 2所小学、 2所中学 (示范学校 ) ,于 1998年 10月至 2 0 0 0年 7月进行多方面创建健康促进学校综合干预活动 ;另选情况相似的 4所小学、 4所中学为对照学校 ,不予干预。基线调查和终末调查分别以问卷形式调查各校学生与吸烟有关的知识、信念、行为和技能变化。在项目实施中期和终末按健康促进学校标准进行评价验收。结果 干预后 ,示范学校、对照学校自身前后对比 ,示范学校学生对烟草中有害物质、吸烟相关疾病和被动吸烟危害知识知晓率 ,在 9项数据中有 8项明显提高 (P <0 0 1) ,而对照学校学生仅有 4项提高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在对吸烟信念的 15项数据中 ,示范学校、对照学校自身前后对比 ,示范学校持正向信念的有 9项提高 ,显示统计学差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而对照学校无一项提高。示范学校学生的吸烟率干预前为 1 9% ,干预后为 2 0 % ,无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而对照学校学生的吸烟率在基线调查时为 1 8% ,终末调查时为 5 4% 。

浙江省农村社区健康教育干预综合评估报告

浙江省农村社区健康教育干预综合评估报告（３１００００）浙江省、县、乡联合课题组我们根据浙江省农村健康教育监测试点五年规划，在金华县以农村肠道传染病防治、青少年卫生和控制吸烟为工作重点，开展了综合性健康教育干预活动，对实验组（石桥乡）、对照组（曹宅乡）...