目的研究儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)住院医师职业倦怠的现状,探索降低职业倦怠的方法。方法2019年1月—2021年12月,采用问卷调查法、统计学分析方法对上海某三甲医院PICU住院医师的职业倦怠进行分析。结果...目的研究儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)住院医师职业倦怠的现状,探索降低职业倦怠的方法。方法2019年1月—2021年12月,采用问卷调查法、统计学分析方法对上海某三甲医院PICU住院医师的职业倦怠进行分析。结果回收有效问卷71份。研究对象职业倦怠量表中“情绪衰竭”“玩世不恭”“个人成就感低”三个维度得分分别为(3.55±0.94)分、(2.45±1.10)分、(2.90±0.65)分,有77.5%的医师存在中度职业倦怠,21.1%的医师存在重度职业倦怠。职业倦怠的两个分量表(情绪衰竭、玩世不恭)与内在工作满意度、外在工作满意度、总体工作满意度差异有统计学意义(P<0.05)。学历、年龄、工作时间、收入与PICU住院医生职业倦怠得分的差异有统计学意义(P<0.05)。其中研究生学历者、每周工作时间≥50小时者“情绪衰竭”得分更高,年龄≥30岁者、年收入<10万元者“个人成就感低”得分更高。结论PICU住院医师职业倦怠水平高,职业倦怠与工作满意度呈负相关,学历、年龄、工作时间、收入可影响职业倦怠水平,应采取措施降低职业倦怠,稳定医疗队伍。展开更多
目的探讨影响先天性食管闭锁患儿术后达到全量肠内营养时间(time to establishment of full enteral nutrition,TEN)的相关因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科2006年1月—2017年6月收治的168例先天...目的探讨影响先天性食管闭锁患儿术后达到全量肠内营养时间(time to establishment of full enteral nutrition,TEN)的相关因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科2006年1月—2017年6月收治的168例先天性食管闭锁手术患儿的临床资料。所有患儿术后均参照"中国新生儿营养支持临床应用指南"予胃肠外营养(parenteral nutrition,PN),总热卡80 kcal/(kg·d);病程中根据患儿临床表现、有无肠内营养(enteral nutrition,EN)反指征、胃肠道耐受情况逐步增加EN,直至EN热卡达到生理需要量时停止PN而达到全量EN。应用Cox比例风险回归模型分析影响术后TEN的相关因素。结果 168例先天性食管闭锁患儿术后达到TEN中位数时间为21 d; Cox多因素逐步回归分析显示:二次手术(P=0. 027)、吻合口漏(P=0. 038)、长段型食管闭锁(P=0. 043)、留置空肠营养管(P <0. 001)和首次EN时间(P=0. 031)是先天性食管闭锁患儿术后TEN的独立危险因素。结论长段型食管闭锁、术后吻合口漏、二次手术等因素可显著影响先天性食管闭锁患儿术后达到TEN,对于困难病例可采取术中留置空肠营养管、术后早期EN等措施,有助于尽快实现全量EN,减少PN相关并发症。展开更多
文摘目的研究儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)住院医师职业倦怠的现状,探索降低职业倦怠的方法。方法2019年1月—2021年12月,采用问卷调查法、统计学分析方法对上海某三甲医院PICU住院医师的职业倦怠进行分析。结果回收有效问卷71份。研究对象职业倦怠量表中“情绪衰竭”“玩世不恭”“个人成就感低”三个维度得分分别为(3.55±0.94)分、(2.45±1.10)分、(2.90±0.65)分,有77.5%的医师存在中度职业倦怠,21.1%的医师存在重度职业倦怠。职业倦怠的两个分量表(情绪衰竭、玩世不恭)与内在工作满意度、外在工作满意度、总体工作满意度差异有统计学意义(P<0.05)。学历、年龄、工作时间、收入与PICU住院医生职业倦怠得分的差异有统计学意义(P<0.05)。其中研究生学历者、每周工作时间≥50小时者“情绪衰竭”得分更高,年龄≥30岁者、年收入<10万元者“个人成就感低”得分更高。结论PICU住院医师职业倦怠水平高,职业倦怠与工作满意度呈负相关,学历、年龄、工作时间、收入可影响职业倦怠水平,应采取措施降低职业倦怠,稳定医疗队伍。