阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响

目的观察阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效,并探讨其对C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择本院2012年1月—2013年11月收治的急性脑梗死患者126例,按照数字随机法分为两组,每组63例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗,均随访1年。比较两组不同时间美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分,并测定两组患者C反应蛋白水平。结果观察组干预1个月、3个月、6个月及1年NIHSS评分、CRP水平均低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀钙可急性脑梗死患者NIHSS评分、日常生活活动能力,并能降低患者C反应蛋白水平。

强化随访对脑梗死患者二级预防的意义

目的观察定期随访对脑梗死患者在自我管理能力、控制危险因素及合理使用药物、降低脑梗死复发率、再次入院率等方面的影响。方法通过前瞻性随机对照的方法,将153例出院的脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者接受每月电话随访、脑梗死专题门诊随访、定期信件提醒等方式,对照组仅接受门诊自主随访,随访半年。观察脑梗死再次入院,脑梗死复发,阿司匹林、他汀类药物的坚持服药率,自我管理能力(包括饮食控制和体能锻炼)。结果观察组患者饮食控制和体力锻炼、阿司匹林及他汀药物的合理使用率较对照组明显改善,而脑梗死复发率、再住院发生率均明显下降(P<0.05)。结论对脑梗死患者进行强化院外随访,可提高二级预防水平,降低再住院率和卒中事件发生率,提高患者生活质量。

脑缺血后体感诱发电位和脑电图波谱特征变化及其与细胞凋亡的关系

目的探讨脑缺血后体感诱发电位与脑电图波普特征的变化与细胞凋亡之间的关系。方法选取清洁级健康成年雄性SD大鼠35只,应用随机数字表法将其划分为全脑I/R3、12、24、48与72 h组、假手术组以及正常组,应用四血管夹闭方法建立起全脑的I/R模型,对I/R后不同时间脑电图与SEP的变化等情况记录。结果脑缺血后大鼠的脑电图波幅与假手术组患者相比具有明显的下降,并且差异具有统计学意义。结论脑缺血后体感诱发电位与脑电图波普特征相结合,在脑缺血损伤后神经元凋亡的分析中具有非常重要的应用价值,有利于患者病情的判断与治疗。

用阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效探析

目的 :探讨分析用阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :对2014年1月~2014年8月期间我院收治的40例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上(方法与对照组相同),使用阿托伐他汀钙片进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果 :在进行治疗前,两组患者的NIJSS评分、血清中BDNF的水平、ADL评分相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在进行治疗的第1个月、第3个月、第6个月,观察组患者的NIJSS评分、血清中BDNF的水平、ADL评分均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者血清中BDNF的水平,改善其神经功能和日常活动能力。此治疗方法值得在临床上推广应用。

金香疏肝片治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的 探究金香疏肝片治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 将160例肝郁脾虚型抑郁症患者按随机数字表法分为两组,每组80例,研究组口服金香疏肝片治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察6周.治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,中医症候疗效评分表评定肝郁脾虚证中医证候疗效,对两组临床疗效、肝郁脾虚证中医证候疗效、疗效指数进行对比分析;依据实验室检查结果及不良反应发生率评价用药安全性.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期两组间评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组总有效率、肝郁脾虚证中医证候疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组疗效指数显著高于对照组(P<0.01).研究组服药依从率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 金香疏肝片治疗肝郁脾虚证抑郁症患者疗效显著,服药依从性及安全性高,值得在临床推广应用.

重症病毒性脑炎患儿脑脊液sIL-2R和CGRP及sVCAM-1表达水平及其预后影响因素

目的检测重症病毒性脑炎患儿脑脊液可溶性白介素2受体(sIL-2R)、降钙素基因相关肽(CGRP)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)表达水平,分析其对患儿预后的预测价值。方法收集2020年6月-2023年1月南阳南石医院收治的136例重症病毒性脑炎患儿临床资料,所有患儿出院后均随访3个月,根据随访期间患儿预后情况将其分为预后不良组(n=43)和预后良好组(n=93)。分析重症病毒性脑炎患儿不良预后发生的因素,采用多因素logistic回归分析重症病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素,比较两组脑脊液sIL-2R、CGRP、sVCAM-1表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液sIL-2R、CGRP、sVCAM-1对重症病毒性脑炎患儿的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,发热持续时间≥5 d、持续惊厥、应激性高血糖、磁共振成像(MRI)异常均为重症病毒性脑炎患儿预后不良的独立危险因素(OR=3.501、1.960、2.643、2.743,P均<0.05)。预后不良组脑脊液sIL-2R、CGRP、sVCAM-1表达水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=7.214、6.779、3.558,P均<0.05)。脑脊液sIL-2R、CGRP、sVCAM-1联合预测重症病毒性脑炎患儿预后的曲线下面积及敏感度均高于三者单独检测,CGRP敏感度高于sIL-2R、sVCAM-1,sIL-2R、sVCAM-1特异度高于CGRP及联合检测,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重症病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素包括发热持续时间≥5 d、持续惊厥、应激性高血糖、MRI异常,不同预后重症病毒性脑炎患儿脑脊液sIL-2R、CGRP、sVCAM-1表达水平存在明显差异,同时三者联合对患儿不良预后的预测价值较好。

阿加曲班联合前列地尔对急性脑梗死患者1-磷酸鞘氨醇、MMP-8水平的影响

目的探讨阿加曲班+前列地尔对急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、1-磷酸鞘氨醇水平的影响。方法选取2021年2月~2022年2月我院治疗的152例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为联合组及单药组,各76例。联合组采用阿加曲班+前列地尔治疗,单药组使用前列地尔治疗,对比单药组、联合组血管内皮功能指标、炎性指标、1-磷酸鞘氨醇、MMP-8水平及不良反应发生率、临床疗效。结果联合组不良反应率略高于单药组,联合组临床疗效优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-8水平低于单药组,NO、1-磷酸鞘氨醇水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合前列地尔治疗可改善急性脑梗死患者1-磷酸鞘氨醇、MMP-8水平,促进恢复,效果理想。