妊娠期高血压疾病凝血指标及血脂变化的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血脂变化的临床价值。方法选取2013年1～12月本院住院分娩患者。随机抽选病案号末尾是6的正常妊娠妇女60例作为对照组,命名为A组;选择妊娠期高血压疾病患者77例为研究组,依据病情轻重再分亚组,其中将35例诊断符合妊娠期高血压但未达到子痫前期的患者,为B组;将42例诊断符合子痫前期及子痫的患者,为C组。比较三组凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白共10项指标。结果三组血脂及凝血指标均符合单因素方差分析,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中：FIB、PDW、PT与TG对妊娠期高血压患者及其严重程度呈平行关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血脂及凝血指标变化对于妊娠期高血压疾病的诊断和防治具有重要临床价值。

孕前体重指数及孕期体重增长与母婴不良结局的相关性研究

目的探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对母婴不良结局的影响。方法选取足月单胎初产妇892例,分析孕前BMI、孕期体重增加与母婴不良结局的关系。结果不同组别孕妇孕前BMI指数与母婴不良结局有统计学意义,低体重组与正常体重组对母婴不良结局的影响均相对于体重超标组小。根据美国IOM指南推荐的单胎孕妇孕期体重增长范围,三组中包含的增长合理亚组发生母婴不良结局的比例最少。结论孕前BMI与母婴不良结局有关,体重超标组对母婴不良结局的影响最大,美国IOM推荐的单胎孕妇孕期体重增长范围适合衢州地区孕妇,控制孕前BMI和孕期体重增长很有必要。

不同隔离屏障材料对宫腔粘连分离术后患者月经恢复的影响

目的探讨宫腔粘连分离术后使用三种不同隔离屏障材料对宫腔粘连患者月经恢复情况的影响。方法收集该院2020年1月至2021年12月住院治疗的中重度宫腔粘连患者42例,随机分为A组15例、B组14例与C组13例。宫腔粘连分离术后A组使用可吸收医用膜,B组使用手术防粘连液,C组使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶。比较三组术后两个月月经好转情况,术后6个月成功自然妊娠情况。结果A组月经好转10例(10/15),B组月经好转13例(13/14),C组月经好转13例(13/13),差异有统计学意义(P<0.05)。A组积极备孕6例中成功受孕3例(3/6),B组积极备孕10例中成功受孕6例(6/10),C组积极备孕6例中成功受孕1例(1/6),差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶的宫腔粘连患者术后月经好转率最高。

病灶局限在盆腔脉管内平滑肌瘤MRI特征

目的 探讨病灶局限在盆腔脉管内平滑肌瘤病(IVL)MRI增强影像学特征性表现.方法 回顾性分析2014年9月至2021年9月术前行盆腔磁共振增强扫描且经术后病理证实为IVL 46例患者的临床资料,分析术前增强MRI扫描结果、手术方式、术中所见及随访结果.结果 46例患者年龄(43.33±9.26)岁,术后随访时间2~83个月,无失访人员,复发率4.35%.术前MRI影像学特征中有8例可见囊性成分,12例显示边界欠清,11例可见粗大血管,在MRI常规表现中T_(1)WI低信号及等信号41例(89.13%),T_(2)WI高信号18例(39.13%),增强强化显示不均匀强化32例(69.57%).结论 IVL是临床上少见的良性疾病,对于局限在盆腔内的I期患者,MRI诊断IVL时需关注其特征性表现,提高术前诊断准确性,术中仔细探查,小心处理,尽可能切除并切净病灶,降低复发率.

在校大学生合理膳食与体格发育调查分析

在校大学生是接受国家高等教育的一个特殊群体，是国家持续发展的后备军。科学合理的膳食结构能够有效提高学习效率与保持身心健康，合理的膳食制度即合理安排一日餐次、课间营养、每餐的食物数量和质量，使之与日常的生活制度和生理状况相适应。为了解在校大学生的膳食结构是否科学与合理，本文对598名在校大学生进行调查，现报告如下。

甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠78例临床分析

我国自20世纪80年代以来剖宫产率呈快速上升态势,当前国内剖宫产率在40%～60%以上。随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕妊娠（指有剖宫产史孕妇的胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠）的发生率也在快速增长,达到1/2 216～1/1 800,占所有异位妊娠的6.1%。

病灶局限在盆腔的静脉平滑肌瘤病81例临床分析

目的探讨病灶局限在盆腔的静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征、治疗方法,并分析IVL术后复发的影响因素。方法收集2014年1月至2021年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受手术治疗且术后病理检查证实病灶局限在盆腔的81例IVL患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析IVL患者的临床特征、治疗方法,并探讨IVL术后复发的影响因素,包括年龄、孕次和产次、手术方式、术中情况等。结果(1)临床特征:81例IVL患者的年龄为(43.9±8.1)岁;经量增多26例(32%,26/81),经期延长31例(38%,31/81),尿频、尿急4例(5%,4/81),腹痛、腹胀8例(10%,8/81),无症状因体检发现盆腔包块者34例(42%,34/81);术前行超声检查的72例患者中4例(6%,4/72)诊断为IVL,行磁共振成像(MRI)检查的51例患者中11例(22%,11/51)诊断为IVL,行CT检查的19例患者中4例(4/19)诊断为IVL。(2)治疗方法:81例IVL患者均行手术治疗。手术方式:肌瘤剔除术37例,子宫全切除+双侧输卵管切除术19例,子宫全切除+双侧附件切除术25例;手术途经:宫腔镜手术6例,经腹手术52例,腹腔镜手术23例。81例IVL患者中,53例行术中冰冻病理检查,其中诊断为IVL 17例(32%,17/53)。(3)IVL术后复发的影响因素:81例IVL患者中,3例(4%)失访;78例有随访资料的患者中,随访期内复发8例(10%,8/78)。年龄<35岁、孕次<2次、产次<2次、肌瘤数≥10个、肌瘤外观异常(指术中见肿物为长条形、蠕虫状、串珠状、囊状等)、IVL侵入邻近血管均为影响IVL术后复发的危险因素(P均<0.05);而手术方式、卵巢切除与否、IVL侵入宫旁与否、IVL最大径、肌瘤旁血管丰富与否均与IVL术后复发无关(P均>0.05)。结论IVL的临床表现及术前辅助检查均缺乏特异性,临床医师对年轻的子宫肌瘤患者需加以重视,术中若见IVL特征性表现,可借助术中快速冰冻检查诊断,以决定适宜的手术范围,尽可能切净病灶,降低术后复发率。