预警性护理联合动机性访谈在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨预警性护理联合动机性访谈在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月台州市第一人民医院收治的接受PCI治疗的冠心病患者180例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=90)与研究组(n=90)。两组分别采用常规护理与预警性护理联合动机性访谈模式干预,比较两组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)评分、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表和心血管不良事件发生情况。结果干预后,两组各维度SAQ评分、CSMS评分和总得分、CPET、患者赋权护理评价量表比较,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,心血管不良事件发生率组间比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警性护理联合动机性访谈,在提高PCI术后患者生活质量、自我管理行为、心肺运动方面均具有显著效果,且还能有效降低血管不良事件发生率,改善护患关系。

跨理论模型建构健康教育对冠心病患者吸烟行为的影响研究

人类死亡和功能障碍的主要心血管疾病之一是冠心病.研究显示患冠心病的危险度在吸烟人群中要比不吸烟人群高1.5-4倍[1].在患冠心病的人群中,吸烟是继在血糖、血压、血脂可控之后,吸烟成为又一个可被控制的独立的因素.冠状动脉血管内皮在吸烟20 min之后就遭到损伤.且当前很多研究显示,冠心病患者的康复效果受到吸烟影响[2-3],所以冠心病患者吸烟的控制非常必要.跨理论模型(transtheoretical model,TTM)最初是从研究戒烟过程发展而来的,综合很多理论模式,始于心理治疗和行为改变中主流理论对比分析,该行为改变模型具有目的性.跨理论模型指出个体行为变化并非单一的,而是连续的过程.已开展的冠心病患者吸烟的健康教育没有进行不同阶段的评估,盲目实施健康教育效果不佳,如部分患者处在没有意识到行为改变的好处(此时提供的是强化戒烟健康教育,非此阶段患者的健康需求).本研究遵照跨理论模型构建的冠心病患者戒烟行为干预方案,避免了健康教育的盲目性,效果较佳,具体报告如下.

医院-社区-患者联动的疾病管理模式在经皮冠状动脉介入治疗后患者中的应用研究

目的观察医院-社区-患者联动的疾病管理模式应用于经皮冠状动脉介入治疗后患者中的效果。方法采用类实验性研究方法,将台州市2个社区的100例行经皮冠状动脉介入治疗的出院患者分为对照组(49例)和观察组(51例),对照组给予出院后常规管理,观察组给予医院-社区-患者联动的疾病管理模式,观察两组患者出院时、出院1年后的冠心病自我管理量表得分、服药依从性得分及心脏不良事件发生率。结果出院1年,观察组患者冠心病自我管理量表得分、服药依从性得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1年内观察组心脏不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院-社区-患者联动的疾病管理模式能够提高经皮冠状动脉介入治疗后患者自我管理能力和服药依从性。

冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为影响因素研究

目的调查冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,用自行设计的调查问卷、冠心病自我管理行为量表、多维度健康心理控制源量表C表、医学应对问卷,对2015年9月至2017年2月期间住院的152例患者进行研究。结果冠心病并发心力衰竭患者自我管理得分处于中等水平,健康内部控制、健康权威人士(医生)控制,健康权威人士(其他人)控制、面对型应对与自我管理行为呈正相关关系,而健康机遇控制、屈服、回避型应对与自我管理行为呈负相关。结论冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为较差,需针对其健康心理控制源及应对方式类型进行针对性的健康教育。

多种教学法组合在心内科实习护生培训中的应用

目的:研究多种教学法组合在心内科实习护生培训中的应用。方法:选择2019年6月至2020年6月我院心内科接受带教管理的实习护生68例,按照随机数表法分两组,各34名。对照组接受常规教学,实验组采用多种教学法组合。对比两组带教管理质量评分及满意度。结果:实验组护理能力考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组实习护生对带教管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:多种教学法组合可有效提高临床带教管理质量,利于改善实习护生满意度。

冠心病患者自我益处发现水平现状及影响因素分析

目的 调查冠心病患者自我益处发现水平现状及影响因素。方法 以一般资料调查表、益处发现量表对189例冠心病患者进行调查,采用描述性统计、相关分析,多元线性回归了解冠心病患者自我益处发现水平现状及影响因素。结果 冠心病患者自我益处发现得分为(59.25±7.50)分。多元线性分析结果显示,年龄、家庭收入、合并症数量是冠心病患者自我益处发现的影响因素。结论 了解冠心病患者自我益处发现的相关影响因素有利于护理人员采取相应措施提高患者自我益处发现能力,使患者有信心应对疾病,在逆境中发现希望,提高患者生活质量。

浅谈心肌梗死恢复期患者的心理护理

在心肌梗死的恢复阶段,由于患者的不良心理问题导致的病情复发现象时常见于报端。本文通过对当前心肌梗死恢复期患者常见的心理问题进行简要的描述,针对性地提出几点改善患者心理状况的意见,希望能为心肌梗死患者的尽快恢复做一点贡献。

围绝经期女性健康状况与保健需求调查及冠心病影响因素分析

目的调查围绝经期女性的健康状况与保健需求,分析围绝经期女性冠心病的影响因素。方法以台州市第一人民医院2018-2019年接收的2190例围绝经期体检女性为研究对象,调查围绝经期女性的健康状况与保健需求。将检出的冠心病患者作为病例组,其余体检者为对照组,对两组受试者年龄、饮酒史、吸烟史及病史等一般资料和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)等实验室指标进行统计学分析,然后对围绝经期女性冠心病的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果女性围绝经期综合征发生构成前6位依次为头痛、失眠、疲乏、眩晕、骨关节痛及情绪波动,发生率分别为37.12%、33.47%、32.88%、32.56%、29.18%及26.26%;围绝经期系统性疾病、症状发生构成前6位依次为腰腿痛、关节痛、偏头痛、更年期症状、胆囊炎及高血压,发生率分别为37.03%、30.32%、20.68%、19.95%、13.38%及11.10%,其余依次为风湿病(170例,7.76%)、高血脂(148例,6.76%)、子宫肌瘤(146例,6.67%)、慢性腹泻(112例,5.11%)、冠心病(110例,5.02%)、骨折(76例,3.47%)、糖尿病(66例,3.01%)、肾炎(45例,2.05%)、尿失禁(40例,1.83%)、甲亢(23例,1.05%)及肝炎(20例,0.91%);围绝经期女性保健需求构成前6位依次为定期全面查体、政府经济补贴、骨质疏松预防、关节功能保护、缓解症状及健康咨询,构成比分别为60.27%、58.37%、32.92%、30.64%、27.90%及25.98%。单因素分析显示:冠心病的主要相关影响因素包括10项,分别为糖尿病史、高血压史、吸烟史、腹型肥胖、早发型冠心病家族史、进入围绝经期年龄、LDL-C、TC、PDW及MPV。多因素Logistic回归分析结果显示,腹型肥胖、糖尿病史、早发型冠心病家族史、MPV、TC、PDW及LDL-C是围绝经期女性冠心病的独立影响因素。结论围绝经期女性冠心病发病率较高,独立影响因素较多,对围绝经期综合征、系统性疾病或症状的保健需求迫切,相关部门应采取积极措施实施干预,以保障中老年妇女的生活质量。

循证护理结合情景教学法在心内科护生带教中的应用

目的:探讨循证护理结合情景教学法在心内科护生带教中的应用效果。方法:选取2014年心内科临床带教中36名采用传统教学方法的护生作为对照组,选取2015年34名心内科临床带教中采取循证护理结合情景教学模式的护生作为观察组,实习期前后采用医院自行设计的问卷,调查护生专业知识理论水平及操作水平,并比较两组护生的教学满意度。结果:观察组理论知识得分、操作技能得分均较对照组高(P<0.05);观察组护生的教学满意度为100.00%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:在心内科护生教学中开展循证护理结合情景教学模式,应用效果较好,充分调动护生学习的积极性和主动性,同时提高护生循证护理意识。