固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良

目的观察固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法将400名接受DDH筛查且无髋关节异常婴儿分为低年资医师使用固定床架组(A组)、低年资医师不使用固定床架组(B组)、高年资医师使用固定床架组(C组)及高年资医师不使用固定床架组(D组)共4组,每组100名。比较4组婴儿一般资料、超声筛查DDH时间及髋关节超声图像质量;采用Bland-Altman一致性分析评估低年资医师与复核医师(与高年资医师工作年限相同的另外3名医师)复核α角和β角测值的一致性,评估固定床架的应用价值。结果4组婴儿性别、年龄及体质量差异均无统计学意义(P均>0.05);A组和B组超声检查时间均大于C组和D组(P均<0.05)。4组合格图像数量差异有统计学意义(χ^(2)=85.777,P<0.001),B组与其他3组差异均有统计学意义(P均<0.05)。不使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为7°,所测β角之差的最大绝对值为2°;使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为3°,所测β角之差的最大绝对值为2°。结论固定床架对于辅助低年资医师超声筛查婴儿DHH具有较高价值,而对高年资医师检查结果无明显影响。

粘胶基炭纤维技术经济问题浅析

通过简述粘胶基炭纤维生产技术的发展概况和国内外市场情况 ,可看出国内外差距越来越大。粘胶基炭纤维具有其它纤维不可替代的优异性能 ,国内市场严重的供不应求。从技术经济角度分析其发展的制约因素 ,原丝质量制约其产品性能 ,投资比较大、成本较高 ,生产研究的投入不足制约其发展。同时简单分析了其社会效益 ,对我国粘胶基炭纤维发展提出了几点建议。

PAN基炭纤维经济规模分析

聚丙烯腈 (Polyacrylonitrile缩写为PAN)基炭纤维市场需求旺盛 ,但由于我国PAN基炭纤维生产企业规模小、产品性能低 ,产品占领不了市场 ,企业效益欠佳。通过经济规模方法的分析 ,就国内现有技术状况和两个样本生产线 ,用工程技术法对PAN基炭纤维的经济规模进行分析 ,为我国炭纤维产业化发展提供参考。分析表明 ,国内PAN基炭纤维经济规模的起点为 2 0 0t a～ 2 75t

枫蓼肠胃康胶囊治疗湿热泄泻的临床观察

目的:观察枫蓼肠胃康胶囊治疗湿热泄泻的临床疗效及安全性。方法:采用随机分组对照试验,分别应用枫蓼肠胃康和黄连素片进行治疗。结果:枫蓼肠胃康组60例,痊愈率为56.7%,总有效率为91.7%;黄连素片组60例,痊愈率为43.3%,总有效率为90.0%。未发现服用枫蓼肠胃康后有不良反应。结论:枫蓼肠胃康的治愈率与黄连素片相近,但对湿热泄泻的泻而不爽、烦热等症状的改善效果好于黄连素(P<0.01)。各项安全性检测指标均无异常变化。

正常成人声门旁间隙的超声研究

目的应用高频超声观察正常成人声门旁间隙(PGS)的超声显示情况并测量其正常厚度。方法选取正常成人240例,其中男、女各120例,共480侧PGS,根据其年龄分为18~44岁组105例、45~59岁组87例及≥60岁组48例。根据甲状软骨板的骨化程度,选取室带和声带平面作为超声参考平面,将声像图上软骨板骨化灶长度"小于软骨板1/3全长"、"介于1/3与1/2全长"、"大于1/2全长",分别对应于PGS"优"、"良"、"差"的显示情况,再对PGS超声显示为"优"和"良"者进行厚度测量。结果各组室带平面PGS显示优于声带平面,且不因年龄、性别而异;随着年龄增加,PGS超声显示质量逐渐降低。室带平面测量男性PGS厚度为(2.24±0.25)mm,女性为(2.10±0.31)mm,声带平面测量男性PGS厚度为(1.69±0.21)mm,女性为(1.61±0.26)mm,差异均有统计学意义(均P<0.01);且PGS厚度也随着年龄增加而增长。结论高频超声在室带和声带平面能显示大部分正常成人的PGS并可测量其厚度,中青年女性在室带平面显示和测量PGS尤佳。

北京市住院医师规范化培训超声医学专业基地联合培训模式的初步探索

目的通过北京市多家超声专业基地"强强联合",摸索、试行一种新的培训模式,为今后超声住院医师规范化培训(简称住培)的政策制定和质量改进提供基础。方法利用北京市各培训基地特色学科的优质教学资源,在现有住培体系内,采用自愿参加原则,组成联合培训体,对入组住院医师和带教老师进行反馈调查,发现该模式在试运行中所遇到的问题,寻找可能的解决方案。结果联合培训模式能够相互补充各专业基地不足的病种及病例数,增加了住培知识体系的宽度和深度,有益于提升住培质量,但尚需进一步完善、优化培训模式。结论北京市超声专业基地试行联合培训,住院医师有机会在不同基地的特色亚专业学习,是对目前住培体系的有益补充,有望培养出全面型、高质量的青年超声医学人才。

苦碟子注射液配合西药治疗COPD急性加重期40例

目的观察苦碟子注射液配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苦碟子注射液,连续治疗2周。结果治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为80%,治疗组优于对照组(P<0.05);而在提高PaO2及PaCO2、降低血液粘度方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论苦碟子注射液配合西药治疗COPD急性加重期,可有效提高临床疗效。

聚丙烯腈基碳纤维技术经济分析

综述了聚丙烯腈基碳纤维(PAN-CF)国内外市场情况。我国与发达国家的差距越来越大。对国内 PAN-CF 工业发展进行了经济分析和社会效益分析,分析了制约其成本的因素和进一步降低成本的途径和方法,为我国PAN-CF 工业发展提供参考依据。

PAN基炭纤维市场需求预测

通过对市场需求预测方法的分析,就国内PAN基炭纤维市场需求特点,对未来市场进行了定性和定量预测。

多普勒组织成像和应变率显像结合评价冠脉搭桥患者术后左心功能的变化

目的运用多普勒组织成像(DTI)和应变率显像技术(SRI)评价冠脉搭桥(CABG)患者术后左心功能的变化。方法对32例患者,分别于CABG术前、术后4周行超声心动图检查。比较常规经胸超声指标、各时相二尖瓣环运动速度(Sa、Ea和Aa)以及室壁局部心肌沿长轴的应变率(SRs、SRir和SRac)的变化。结果术后4周,常规超声指标均有改善,但无统计学意义(P>0.05);二尖瓣环各位点的Sa、室间隔和下壁的Ea、Ea/Aa以及前壁的Ea有明显改善;各室壁的SRs和SRir、前壁的SRac均有明显改善(P<0.05)。结论DTI和SRI相结合,能更好的反映CABG术后左心功能的变化;CABG能改善左心功能,收缩功能的改善优于舒张功能的改善,局部心功能的改善比整体心功能的改善明显。

超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的研究超声在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法分析32个颈动脉体瘤病例系列的超声征象。结果本组29例颈动脉体瘤,单发26例(89.7%),双侧3例(10.3%),共32个肿瘤。所有病灶超声全部检出,超声检查提示颈动脉体瘤31个,提示神经鞘瘤1个,超声诊断符合率96.9%(31/32)。颈动脉体瘤的超声征象,肿瘤位于颈总动脉分叉处27个(84.4%),颈总动脉分叉后部5个(15.6%)。边界清楚30个(93.8%),边界不清2个(6.2%)。形态规整31个(96.9%),形态不规整(分叶状)1个(3.1%)。内部均呈不均匀低回声,可见迂曲管状结构29个(90.6%)。颈总动脉分叉角度增大并受压27个(84.4%),角度无改变5个(15.6%)。颈内、外动脉穿行于其内23个(71.9%),位于其外缘9个(28.1%)。彩色多普勒超声瘤内均探及丰富血流。结论颈动脉体瘤的超声表现具有一定的特征性,超声对颈动脉体瘤的诊断有很大的实用价值。

分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结可疑转移的超声随访研究

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法收集2006年1月～2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶性征象即淋巴结变圆、点状强回声、囊性变、局灶高回声(同甲状腺腺体回声)、淋巴门结构消失及周边型血流或血流丰富的淋巴结,定义为可疑淋巴结转移。测量并比较淋巴结在超声随访中的短径,增大或缩小3 mm或以上者定义为增大或缩小,记录淋巴结超声征象在随访中的演变。结果 270例分化型甲状腺癌患者,女性221例,男性49例,平均年龄(44.8±12.5)岁。超声随访3～135个月(中位随访时间36个月)。其中,44例(16.3%)检出可疑淋巴结转移,检出时距手术时间4～96个月。随访12个月可疑淋巴结转移累计发生率为6.9%,随访24个月累计发生率为13.4%,随访36个月累计发生率为16.0%。首次检出淋巴结短径为3～10 mm,平均(5.5±2.0)mm。淋巴门结构消失最为常见,占84.1%(37/44);其次为点状强回声,占56.8%(25/44)。34例行继续超声随访(中位随访时间20个月),其中24例(70.6%)未见著变,6例(17.6%)恶性征像消失,3例(8.8%)增大,1例(2.9%)变小;随访无进展者占91.2%(31/34)。结论大部分DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移性病变在超声随访中未表现为病变进展。对于DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移短径10 mm或以下者,采用超声随访观察而非即时干预,是安全的而有效的临床处理策略。

超声引导下细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨不同医师操作下,超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析109例患者122个结节的FNAC结果与手术组织病理学结果。结果 17个结节(13.9%)未获得满意的细胞学诊断结果,余105个结节FNAC与组织学结果的符合率85.7%。诊断敏感性78.6%,特异性93.9%,阳性预测值93.6%,阴性预测值79.3%。≤1 cm与>1 cm组只有阴性预测值差异有统计学意义。≤1 cm与>1 cm组、良恶性结节间、不同医师操作下FNAC取材不满意率均无统计学差异。结论 FNAC能有效鉴别不同大小甲状腺结节良恶性。

正常儿童喉部的超声解剖学研究

目的探讨正常儿童喉部的超声影像学表现。方法对照研究3个儿童离体喉标本相应断面的声像图与组织大切片,确认甲状软骨、杓状软骨、环状软骨、会厌软骨、会厌前间隙、声门旁间隙、室带、声带、喉室、杓肌的超声表现;然后对33名正常儿童进行喉部超声检查,确认各结构声像图表现。结果正常儿童甲状软骨为盾形等回声结构;杓状软骨为低回声结构,横断面为镰刀形,纵切面为类三角形;横断面环状软骨为"n"形低回声结构,纵切面显示环状软骨板为类长方形等回声结构;会厌软骨为细带状等回声结构;会厌前间隙和声门旁间隙是高回声结构;声带为长三角形等回声结构;室带为高回声结构。杓肌表现为双侧杓状软骨后方的等回声。结论超声对儿童喉部甲状软骨、杓状软骨、环状软骨、会厌软骨、会厌前间隙、声门旁间隙、室带、声带和杓肌显示良好。

采用尸体喉标本对成人喉正常超声征象的研究

目的进行尸体喉部超声影像表现与其解剖-组织学的对比研究,为喉部超声检查提供正常的"参照系"。方法对14例成人尸体颈部标本进行喉部超声扫查,并制作解剖组织学大切片。将超声图像所示"亚结构"的外形与对应的组织大切片进行比较。结果软骨组织构成的甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨、环状软骨均呈低回声,软骨膜呈线样强回声。除会厌软骨无骨化外,其余三种软骨均有不同程度的骨化区,呈强回声。声带肌(甲杓内肌)和弹性组织(膜)构成的声带呈对称的三角形低回声结构,其黏膜表面构成的游离缘呈线状偏强回声。主要由疏松结缔组织组成的室带呈对称的类三角形强回声结构。疏松结缔组织构成的会厌前间隙和声门旁间隙表现为偏强回声。结论喉部结构的超声征象取决于它们的解剖组织学基础,通过与组织大切片的对比,明确超声表现与解剖组织学表现的"一对一"关系,从而获得了"正常参照系"。

甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因分析

目的分析甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因。方法回顾性分析47例(54个)甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因。结果本组54个结节,超声检出52个(96.3%),2个(3.7%)被漏诊。25个术前超声检查提示恶性,16个提示可疑恶性,11个提示良性,超声诊断符合率78.8%(41/52)。同时合并甲状腺良性疾病29例,其中包括9例超声检查提示良性者。超声征象特征:边界不清晰41个(78.8%)、形态不规整37个(71.2%),低回声49个(94.2%),含钙化30个(57.7%)及无血流25个(48.1%),少许血流12个(23.1%),丰富血流15个(28.8%)。11个误诊良性的结节中8个(72.7%)边界清晰,9个(81.8%)形态规整,9个(81.8%)低回声,10个(90.9%)纵横比<1,9个(81.8%)无钙化及6个(54.5%)无血流。结论甲状腺微小癌的超声表现虽然具有一定的特征性,但因径线较小容易误诊,应强调综合分析。癌结节甲状腺被膜接触面与结节周长之比对于判断外侵有帮助。

血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在西医药治疗基础上加用血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法将患者60例随机分为对照组和治疗组(各30例),均给予抗心绞痛基础用药,治疗组加用血栓通注射液静脉滴注,对照组加用异舒吉静脉滴注,疗程均为14d。结果治疗组总疗效率为93.33%,与对照组的90.00%相近;治疗组心电图改善优于对照组(P<0.05),其出血的副作用显著低于对照组。结论血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛有较好疗效。

高频超声对正常成人喉咽部解剖结构观察分析

目的探讨高频超声对正常成人喉咽部解剖结构的显示率及超声表现。方法对照研究6例离体成人喉咽标本相应断面声像图与组织大切片,并分析喉咽部及其相关结构的超声表现,并对60位(男女各30)正常成人行喉咽部超声扫查,评价各结构的显示率。结果正常成人梨状窝均可100%完整显示,环后区男、女完整显示率分别为60%、93.3%,咽后壁为66.7%、93.3%,甲状软骨为96.7%、100%,杓状软骨为63.3%、93.3%,环状软骨为60%、96.7%,声带为70%、93.3%,室带为83.3%、96.7%。结论超声对成年女性喉咽及相关结构显示满意,对成年男性梨状窝和甲状软骨显示较满意,对声-室带显示尚可,对环后区、咽后壁、杓状软骨显示欠佳。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死51例疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法将96例患者随机分为银杏达莫治疗组与胞二磷胆碱注射液对照组,于治疗前及治疗后分别进行血/尿常规、肝/肾功能、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数。结果治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善,但治疗组与对照组相比有显著差异,且银杏达莫注射液在应用中无明显副作用。结论银杏达莫注射液可显著促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药。