新媒体视域下高校辅导员开展学生管理工作的挑战与对策探究

作为高校教育管理的重要组成部分,辅导员学生管理工作关乎着高校人才培养质量和大学生的成长成才。随着新媒体的迅猛发展和广泛应用,大学生的信息获取方式和交流模式发生了显著变化,传统的媒介已经难以满足新时期大学生群体的内在需求,新媒体逐渐成为高校辅导员开展学生管理工作的有力抓手。新媒体的有效应用使辅导员学生管理工作的平台与渠道得以创新、内容与形式得以丰富、质量与效率得以提升,全方位推动着辅导员学生管理工作的创新发展。然而,新媒体环境下,高校辅导员学生管理工作依旧面临育人理念待更新、媒介素养待提升、施教内容待创新、管理手段待转变等现实挑战,制约着高校辅导员学生管理工作的整体优化。对此,高校与辅导员需要强化协同配合,全面落实有效的优化对策:转变学生管理工作理念、提升辅导员新媒体素养、丰富施教内容、促进管理手段的多元化,将新媒体信息资源和技术功能有效运用于辅导员学生管理工作,全面提升学生管理工作质量与水平。文章立足新媒体视角,以三段论的逻辑结构逐步分析了新媒体应用于高校辅导员学生管理工作的价值、挑战及对策,旨在为辅导员开展学生管理工作提供有效的理论参考与思路借鉴,助力高校更好地发挥育人功能。

子宫肌瘤手术的相关策略与妊娠结局

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的子宫良性肿瘤，随着全面放开“二孩”政策，高龄孕产妇的增加，子宫肌瘤术后再次妊娠的女性也越来越多，随之会带来一系列的相关问题，如胎盘异常、

来曲唑对大鼠子宫内膜异位症的作用及对异位内膜细胞凋亡的影响

目的:初步探讨第3代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EM)模型异位病灶的作用机制,及对异位内膜细胞凋亡的影响。方法:用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EM模型,选择建模成功的大鼠随机分为来曲唑组(n=15)和对照组(n=15),比较治疗前后两组大鼠异位病灶的体积、外观变化、病理组织学差异,并采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测异位病灶中P450芳香化酶(P450arom)、环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2及bax的表达。结果:与对照组比较,来曲唑组异位病灶体积明显缩小(P<0.05),异位病灶中P450arom和COX-2的蛋白及mRNA表达均明显减低(P<0.05)。P450arom与COX-2在异位病灶中的表达呈正相关(r=0.943,P<0.001;r=0.913,P<0.001)。异位病灶中bcl-2的蛋白及mRNA表达较对照组均明显减低(P<0.05),bax的蛋白及mRNA表达较对照组明显增高(P<0.05),来曲唑组bax/bcl-2的比值较对照组显著增加(P<0.05)。结论:来曲唑可明显缩小异位病灶体积,可能通过降低异位病灶局部P450arom,COX-2的表达,抑制雌激素生成及异位病灶的增殖,从而促进异位病灶细胞凋亡,达到治疗目的。

妇科腹腔镜手术并发症54例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法对中南大学湘雅二医院妇科2003年6月至2008年6月妇科腹腔镜手术患者54例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果4832例妇科腹腔镜手术发生并发症54例(1.12%)。其中腹腔镜全子宫切除术并发症13例,发生率为4.22%(13/308),子宫肌瘤剔除术并发症9例,发生率为1.60%(9/563),附件手术并发症22例,发生率为0.76%(22/2885),其他手术并发症10例,发生率为0.93%(10/1076)。并发症种类主要为血管和周围组织器官损伤、皮下出血、气肿和术中出血等。结论正确掌握手术适应证和合适的开腹时机,可减少腹腔镜手术并发症的发生。

绝经后子宫肌瘤中芳香化酶P450的表达及意义

目的:探讨芳香化酶P450(P450arom)在绝经后子宫肌瘤中的表达及其在子宫肌瘤发病中的作用。方法:选取100例子宫肌瘤患者,其中绝经后非萎缩性组40例,绝经后萎缩性组20例,绝经前增生期组20例,分泌期组20例。术前测定血清中雌二醇(E2)含量,术中取肌瘤及其相应肌层组织作免疫组织化学染色,检测P450arom的表达。结果:绝经后非萎缩性组与萎缩性组两组血清E2含量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。P450arom在绝经后非萎缩性组、增生期及分泌期组肌瘤中的表达水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于其相应肌层组织及绝经后萎缩性组(P<0.01);而P450arom在绝经后萎缩性组中的肌瘤表达水平与相应肌层组织相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P450arom在绝经后非萎缩性肌瘤中过度表达,可能导致雌激素原位合成增加,使其不萎缩或继续生长。

腹腔镜手术中的卵巢功能保护

腹腔镜手术治疗效果好,术后恢复快,伤口美观,已逐步取代绝大多数传统手术,成为目前妇科使用最广泛、发展前景良好的微创手术。在施行妇科腹腔镜手术的过程中,各类手术操作是否会影响卵巢功能,导致卵巢储备功能下降甚至卵巢功能早衰,成为近年来备受关注的问题。正确认识和使用腹腔镜能量器械,有助于腹腔镜技术的健康发展。现从卵巢的解剖、卵巢储备功能检测、腹腔镜手术对卵巢功能的影响以及腹腔镜手术时卵巢保护措施等方面进行阐述,指出把握正确的手术指征,选择恰当的手术方式,掌握熟练的手术技巧,对保护卵巢功能有重要的意义。

CD44v6和Smad7在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的研究卵巢子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜组织中CD44v6和Smad7的表达及其意义。方法用免疫组化SABC法检测卵巢子宫内膜异位症30例卵巢异位内膜、25例在位内膜、30例正常内膜中CD44v6和Smad7的表达。结果 CD44v6在异位内膜中表达明显高于在位内膜、正常内膜(P<0.05),在位内膜组、正常内膜组分泌期内膜CD44v6表达明显高于增生期内膜(P<0.05);Smad7在异位及在位内膜中表达明显低于正常内膜(P<0.05),在位内膜组、正常内膜组分泌期内膜Smad7与增生期内膜比较差异无统计学意义(P>0.05);二者在卵巢子宫内膜异位症中的表达相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 CD44v6和Smad7在卵巢子宫内膜异位症中异常表达,在卵巢子宫内膜异位症的发生发展中可能起着重要的作用。

妇产科教学中七年制学生综合素质培养的实践

在妇产科临床教学中对七年制医学生进行潜移默化,注重多种能力的培养,使学生的医学信息检索能力、临床思维能力以及临床医疗技术水平均有很大提高,为他们以后成为具有扎实的理论知识、较强的科研能力和独立工作能力、富有创造精神的应用人才打下坚实基础。

注重子宫内膜异位症的生育力保护

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,引起痛经、不孕、盆腔包块及性交痛,是生育年龄女性的常见病、多发病,具有侵袭性、复发性、性激素依赖的特点在EMs患者中约有30%〜40%合并不孕,可能是多环节、多因素影响机体的生殖内分泌功能,从而降低女性的生育力,威胁女性的生殖健康,严重影响生活质量。同时由于现代生活的快节奏、高压力,二胎政策的全面铺开以及EMs的高复发率,很多女性出现生育延迟、滞后。因此在EMs患者治疗中,制定个体化治疗措施,保护生殖器官的功能,保存生育力显得尤为重要。

腹腔液在子宫内膜异位症发病中的作用

腹腔液是具有生物活性的体液,在子宫内膜异位症(EMs)的发病中具有重要意义。腹腔液容积,细胞成分,细胞因子以及激素水平的变化均参与EMs的发生,发展。对腹腔液在EMs发病中发挥的作用进行综述。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义。方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析。结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96)。其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果。

IL-1β或TNF-α干预的子宫蜕膜细胞对母胎界面Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨IL-1β或TNF-α干预的子宫蜕膜细胞对母胎界面Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响。方法:子宫蜕膜细胞经体外分离后,加入10–8 mol/L雌二醇(E2)+10–7 mol/L孕激素(P)培养7 d后,分别给予IL-1β或TNF-α干预24 h,收集上清液,制备条件培养液。应用条件培养液刺激子宫蜕膜T细胞72 h后,收集上清液,ELISA法检测上清液IFN-γ,IL-2,IL-17,IL-5,IL-10及TGF-1β的表达。收集子宫蜕膜T细胞,提取RNA,用实时定量PCR检测细胞因子m RNA的表达。通过T细胞分泌的细胞因子水平来评估子宫蜕膜细胞对Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响。结果:IL-1β或TNF-α干预子宫蜕膜细胞24 h后,其条件培养液能够促使子宫蜕膜T细胞Th1细胞因子IFN-γ分泌增加7~8倍,IL-2分泌增加6~7倍,Th17细胞因子IL-17分泌增加15~19倍,Th2细胞因子IL-10和IL-5的分泌无差异,Treg细胞因子TGF-1β的分泌无差异;其条件培养液促使IFN-γ和IL-17 m RNA表达增加,而IL-10及TGF-1βm RNA的表达无差异。结论:IL-1β或TNF-α刺激的子宫蜕膜细胞改变母胎界面Th1/Th2及Th17/Treg细胞的平衡,向Th1及Th17偏移。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的方法及临床效果。方法分析8例先天性无阴道行腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料。结果 8例手术均获成功,无并发症,阴道弹性好,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者较理想的治疗新方法,它安全、微创、效果好,值得推广。

脂肪间充质干细胞移植对环磷酰胺诱导的大鼠卵巢功能损伤的影响

目的:探讨脂肪间充质干细胞对化学药物治疗(以下简称化疗)药物环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)诱导的卵巢功能损伤的影响及其作用机制。方法:从雌性SD大鼠脂肪组织中分离脂肪间充质干细胞并进行体外培养,将其分为空白对照组和CTX组,每组15只;再选取45只正常动情周期的SD大鼠,用CTX75mg/kg腹腔注射给药1次的方式建立模型,再随机分为对照组(不再予其他处理,A组)、尾静脉注射组[尾静脉注射脂肪间充质干细胞0.6 mL(6×10^5个细胞),B组]和卵巢原位注射组[经卵巢原位注射脂肪间充质干细胞40μL(每侧20μL,2×10^4个细胞),C组],每组15只。比较A,B,C 3组大鼠用药前后生存质量、体重变化;ELISA法测定血清卵泡刺激素、雌二醇水平;HE染色观察卵巢组织及卵泡计数;免疫组织化学法、real-time PCR法及蛋白质印迹法测定骨形态发生蛋白-15(bone morphogeneticprotein 15,BMP-15),Bcl-2和Bax的表达;TdT介导的脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测A,B,C3组大鼠卵泡细胞凋亡率。结果:尾静脉注射或卵巢原位注射脂肪间充质干细胞后,与A组比较,B组和C组大鼠生存质量提高,移植前后的体重增长值明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与A组比较,B组大鼠血清雌二醇水平明显升高,卵泡刺激素水平明显下降(均P<0.01),C组大鼠血清雌二醇水平升高,卵泡刺激素水平明显下降(分别P<0.05,P<0.01);B组和C组大鼠卵巢组织切片HE染色见颗粒细胞层明显增多,黄体数量增多,各级卵泡计数均增加,可见多个新生卵泡及成熟的卵母细胞;与A组比较,B组大鼠的原始卵泡数、窦状和排卵前卵泡数以及总卵泡数均明显增加,窦前卵泡数也增加(分别P<0.01,P<0.05),C组大鼠的原始卵泡数、窦前卵泡数、窦状和排卵前卵泡数以及总卵泡数均明显增加(均P<0.01);与A组比较,B组和C组大鼠卵巢组织BMP-15和Bcl-2的表达明显增多,Bax的表达明显减少(均P<0.01),大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡率明显降低(P<0.01);B组与C组之间比较,大鼠体重增长值,血清雌二醇及卵泡刺激素水平,各级卵泡计数,BMP-15,Bcl-2及Bax的表达水平,卵巢颗粒细胞凋亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:脂肪间充质干细胞移植能够有效地修复CTX化疗所致的卵巢功能损伤,该作用可能是通过抑制颗粒细胞的线粒体凋亡途径实现的。

腹腔液中巨噬细胞产生血管内皮细胞生长因子及其受体的表达

目的 :探讨腹腔环境在子宫内膜异位症发病机制中的作用 ,以及腹腔液血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的来源和调节。方法 :将 14例子宫内膜异位症患者和 10例正常妇女腹腔液中的巨噬细胞体外培养 ,并在培养的正常妇女腹腔液巨噬细胞中加入 17 β雌二醇、孕酮和脂多糖 (LPS)共培养。用ELISA法检测培养的巨噬细胞上清液中VEGF的水平。同时将二者无血清培养的上清液 ,加入到内皮细胞中培养 ,用MTT比色法检测其对内皮细胞增殖活性的影响。用免疫组化法检测两者的巨噬细胞表达受体flt 1和flt 4的水平。结果 :子宫内膜异位症患者的巨噬细胞培养上清液中 ,VEGF的浓度明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,且无周期性变化 (P >0 .0 5 )。子宫内膜异位症患者的巨噬细胞无血清培养上清液 ,在体外能显著提高内皮细胞的增殖活性 (P <0 .0 5 )。雌激素和孕激素能显著增加体外巨噬细胞分泌VEGF的水平 (P <0 .0 5 ) ,与LPS组相比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,即激素的调节作用大于LPS的作用。但雌激素和孕激素调节巨噬细胞分泌VEGF的程度无明显差别 (P >0 .0 5 )。LPS激活的巨噬细胞能增加雌激素、孕激素对巨噬细胞分泌VEGF的调节作用 (P <0 .0 5 )。巨噬细胞能表达受体flt 1和flt 4 ,无周期性变化 (P >0 .0 5 )。结论 :子宫内膜?

子宫内膜异位症患者腹腔液和在位子宫内膜血管内皮生长因子表达的研究

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫内膜异位症 (EMT)发病中的意义。方法 :用酶联免疫吸附法测定 1 9例EMT患者和 2 1例正常妇女 (对照组 )腹腔液中VEGF水平。用相对定量RT PCR测定 1 5例EMT患者和 1 2例正常对照妇女在位子宫内膜VEGF的表达水平。结果 :EMT组腹腔液VEGF水平较正常对照组显著升高(P <0 .0 5 ) ,EMT组VEGF增殖期较分泌期升高 (P <0 .0 5 ) ,对照组无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ;EMT组的在位子宫内膜VEGF的表达明显高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,增殖期和分泌期两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :EMT患者腹腔液和在位子宫内膜VEGF升高 。