创伤骨科手术中手套破损情况分析及对策

目的探讨创伤骨科手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策。方法对2007年12月—2008年3月351名(702人次)创伤骨科手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,统计分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式。将数据输入Excel软件进行处理,对资料进行统计学描述。结果702人次中245人次发生手套破损,占34.9%,其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%,210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%,72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%;手套破损以掌侧手指多见,手指破损240只占89.2%,主要为拇指、食指、中指,其中食指最多占82.0%;术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只占7.8%,大多数发现手套破损时间为手术开始后30min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、刀片等利器损伤占47.9%。结论为预防医患双方交叉感染,创伤骨科手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套。