三级培训在医院用血规范化、科学化管理中的作用

2009 年卫生部医疗质量万里行检查中将临床用血作为第一项内容,根据对我院临床输血管理的情况分析,我们深刻地体会到临床用血的规范化、科学化管理是临床用血的重要举措.几年来,我院坚持不懈、有序进行的三级培训对于指导临床用血规范化、科学化起到重要作用.

166例骨折病人D-二聚体检测的临床评价

目的探讨D-二聚体检测对骨折患者的意义。方法应用胶体金免疫渗透试验检测166例各种骨折患者的血浆D-二聚体,其中20例严重骨折患者术前、术后进行对比检测。结果D-二聚体阳性率,在颅骨、椎骨组为(26/26)100%,长骨组为(36/50)72%,短骨组为(15/60)25%,扁骨组为(9/30)30%,20例严重骨折患者D-二聚体阳性率术前为(20/20)100%,术后为(10/20)50%。结论骨折后特别当颅骨骨折和长骨骨折后机体处于高凝状态,易发生血栓性疾病,应及时手术和注意血栓并发症的监测。

规范临床用血管理的实践与探讨

输血质量直接关系到患者生命安全,医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中,加强临床用血组织管理与输血科的建设,加强医师培训,注重环节管理,定期监督与检查,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示,落实整改措施,以促进临床用血质量持续改进,保证临床用血科学合理安全有效。

2型糖尿病患者血液流变学检测的临床评价

目的观察2型糖尿病患者的血液流变学各项指标特征以及与其血糖、糖化血红蛋白水平的相关性,评价血液流变检测在2型糖尿病患者诊治中应用价值。方法对212例2型糖尿病患者空腹抽血进行血液流变、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)检测。结果212例2型糖尿病患者部份血液流变学指标、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显增高,与健康对照组比较差异有显著的统计学意义(P【0.01);血液流变学各项指标与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关性。结论血液流变学改变与2型糖尿病的严重程度及其血管并发症密切相关。

多药耐药铜绿假单胞菌的MexAB-OprM表达水平研究

目的探讨MexAB-OprM主动外排泵系统与铜绿假单胞菌的多药耐药关系。方法选取82株重症监护病房分离的多药耐药铜绿假单胞菌,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MexAB-OprM基因的表达情况。结果在选取的82株多药耐药铜绿假单胞菌中,共检出50株外排MexAB-OprM表型阳性(61.0%),以标准野生株PAEO1作为对照,其中38株MexAB-OprM系统表达差异倍数≥30倍,占76.0%,其余12株MexAB-OprM表达差异倍数<30倍,占24.0%。结论 MexAB-OprM主动外排系统表达水平异常增高可能与铜绿假单胞菌的多药耐药有关。

鲍氏不动杆菌临床感染及耐药性分析

目的研究临床分离的294株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法采用VITEK-60大型全自动微生物鉴定对294株鲍氏不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果在各种临床标本中,鲍氏不动杆菌最常出现在痰液;对亚胺培南的耐药率达28.6%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%;有189株为多药耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且表现了多药耐药性;临床要重视并合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生。