感染性心内膜炎诊断治疗新进展

感染性心内膜炎(IE)为微生物感染心脏内膜面,伴有赘生物形成.瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜.根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎.每一类致病菌及病程均不同,其临床表现、治疗方法、并发症和预后均不同.IE患者死亡率较高,20%以上.故及时诊断并采取内科、外科联合治疗对降低病死率具有重要意义.故作者对本病致病微生物、临床诊断、治疗进行以下概述.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对52例高血压并发打鼾的患者进行睡眠呼吸监测仪检查及动态血压检查,分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)与血压升高程度及昼夜节律之间的关系。结果:以AHI分组,对各组间高血压程度进行比较,AHI与血压的高低呈正相关,夜间血压增高幅度明显高于白昼(P<0.01);且收缩压增高幅度高于舒张压(P<0.001),差异具有统计学意义。AHI值越大,血压波动亦越大。LSaO2比AHI更敏感,与高血压程度为负相关。结论:OSAHS作为高血压的危险因素,其AHI、夜间低氧血症程度均与高血压患者夜间血压升高程度相关。