1例Klippel-Trenaunay综合征合并右足溃疡患者的护理

Klippel—Trenaunay综合征（Klippel—Trenaunaysyndrome，KTS）又称为骨肥大静脉曲张性痣综合征，是一种复杂少见的先天性肢体发育畸形性疾病，以血管发育畸形为主，其临床特征为毛细血管畸形、静脉畸形、骨骼与软组织增生肥大三联征。

白蛋白-胆红素评分和糖类抗原19-9/胆红素比值对胰头导管腺癌患者术后复发的预测价值

目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分和糖类抗原19-9(CA19-9)/胆红素比值对胰头导管腺癌患者术后复发的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于华中科技大学同济医学院附属梨园医院行根治性胰十二指肠切除的85例胰头导管腺癌患者的临床资料。根据随访预后情况将患者分为复发组(34例)和无复发组(51例)。比较2组患者的临床资料,分析术后复发的影响因素,以及ALBI评分和CA19-9/胆红素比值对胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术后复发的预测价值。结果复发组淋巴结转移比例、淋巴结转移数≥4枚比例、ALBI评分和CA19-9/胆红素比值均高于无复发组[52.9%(18/34)比29.4%(15/51)、35.3%(12/34)比5.9%(3/51)、(-1.79±0.25)分比(-2.53±0.36)分、(4.9±1.0)比(3.5±0.6)](均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移数≥4枚、ALBI评分≥-2.22分、CA19-9/胆红素比值≥4.9均为胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术后复发的影响因素(比值比=2.872、1.408、1.640,均P<0.05)。ALBI评分和CA19-9/胆红素比值联合预测胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术后复发的曲线下面积高于其中任一项单独检测(0.950比0.723、0.773)(Z=4.312、3.450,均P<0.001)。结论ALBI评分≥-2.22分和CA19-9/胆红素比值≥4.9均为胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术后复发的影响因素,二者联合预测胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术后复发的价值高于其中任一项单独检测。

急性胰腺炎患者血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2水平变化及意义

目的:探讨急性胰腺炎患者血清前白蛋白(PAB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)、紧张素转化酶2(ACE2)水平变化及意义。方法:选择2018年7月至2020年7月于我院进行治疗的急性胰腺炎患者83例患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期体检健康者70例作为对照组,分析患者血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分水平变化情况及之间的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2的诊断价值。结果:病例组患者血清PAB、ACE2水平显著低于对照组,HMGB1、SIL-2R、APACHEII评分水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);轻症组血清PAB、ACE2水平显著高于重症组,HMGB1、SIL-2R、APACHEII评分水平显著低于重症组,差异显著(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清PAB、ACE2与APACHEⅡ之间呈负相关(P<0.05),血清HMGB1、SIL-2R与APACHEⅡ之间呈正相关(P<0.05);血清PAB预测急性胰腺炎的临界值为147.09 mg/L,灵敏度为80.54%,特异度为85.68%,AUC为0.845,血清HMGB1预测急性胰腺炎的临界值为85.34 ng/L,灵敏度为81.65%,特异度为86.69%,AUC为0.998,血清SIL-2R预测急性胰腺炎的临界值为25.47 pg/mL,灵敏度为81.59%,特异度为87.57%,AUC为0.978,血清ACE2预测急性胰腺炎的临界值为298.57 pg/mL,灵敏度为80.19%,特异度为83.58%,AUC为0.867。结论:血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2的表达与APACHEII评分之间密切相关,对急性胰腺炎具有较高的预测价值。