双模式Nd：YAG激光治疗黄褐斑82例疗效及相关因素分析

目的:观察双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效以及相关影响因素。方法:应用双模式Nd:YAG激光治疗82例女性黄褐斑患者,总治疗次数为5次,每次间隔2周,治疗结束后由医生及受试者本人对激光治疗进行疗效评价,并随访12周记录复发情况,对各相关影响因素与治疗疗效进行统计学分析。结果:82例患者治疗前黄褐斑平均面积及严重程度指数(MASI)评分(12.58±6.55)分,5次激光治疗后降为(7.72±5.13)分,随访12周后的平均MASI评分为(8.14±5.82)分。Logistic回归分析显示Wood灯下分型(P=0.003,OR=6.062)、心境情况(P=0.027,OR=3.791)、防晒霜使用情况(P=0.003,OR=3.544)与疗效相关;而表皮型(P=0.025,OR=9.223)、心境平和(P=0.030,OR=6.757)、防晒霜使用情况(P=0.001,OR=9.702)、起病年龄(P=0.004,OR=8.937)与复发情况相关。结论:双模式Nd:YAG激光是治疗黄褐斑的有效手段。皮损表浅、保持心境平和、养成良好的防晒习惯是黄褐斑激光治疗疗效及降低复发的有利因素,起病年龄早是降低复发的有利因素。

755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗黄褐斑的临床疗效、不良反应及复发率。方法对51例黄褐斑患者进行每三周1次,总疗程为5次的755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗。采用Focus蜂巢模式,能量密度0.4 J/cm2,光斑直径8 mm,频率5 Hz,脉宽550×10-12 sec。治疗后随访8周。所有患者每次激光治疗前以及末次治疗结束后3、8周面部拍照,进行黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)评分,记录相关不良反应发生情况,对治疗影响因素进行统计分析,并观察复发情况。结果 5次激光治疗后平均MASI评分由(12.04±6.54)下降至(6.82±5.63),下降率为47.22%;治疗8周后,评分略上升至(7.67±5.63)。所有51例患者均无明显不良反应发生。经统计分析,病程、Wood灯分型、Fiztpatrick分型、治疗前严重程度以及家族史,对黄褐斑激光治疗的疗效及愈后有一定影响。结论 755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗黄褐斑安全、有效、复发率低,值得临床推广应用。

运动对于防晒指数的影响

目的:研究运动对防晒指数(SPF)的影响,以利于指导防晒霜的合理使用。方法:将24位志愿者的背部划分为4块区域,1块用于测试最小红斑量(MED),另3块以标准剂量涂抹防晒霜。实验环境温度为29～32℃,试验期间志愿者进行2次运动,并分别于0.5 h、4 h、8 h时进行中波紫外线(UVB)照射并测试即时最小红斑量(UVB-MED)。SPF的计算公式为UVB-MED/MED。结果:模拟夏季的运动环境下,防晒霜的SPF 8 h后衰减了73.9%,4 h后衰减了51.1%,运动后用毛巾轻拭汗液对SPF的衰减差异无统计学意义。结论:运动对防晒霜的SPF有一定影响。

含青刺果、马齿苋、滇山茶及三七的精华液治疗黄褐斑的临床观察

目的观察一种含青刺果、马齿苋、滇山茶和三七的美白精华液对黄褐斑的疗效及副作用。方法选取36例黄褐斑患者,使用含上述成分的美白精华液,2次/d,早晚各一次,所有患者在治疗前、治疗4周和治疗12周后进行改良黄褐斑面积和严重指数(modified Melasma Area and Severity Index Score,mMASI)评分,皮肤图像分析系统(VISIA)拍摄图片和CK皮肤无创检测仪监测数据,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果外用美白精华液治疗4周后和12周后mMSAI评分、CK的黑素值和血红素值均低于治疗前分值,且差异具有统计学意义(P<0.01),VISIA图像显示治疗12周后斑点、棕色斑和红色区均较治疗前改善明显。结论外用含青刺果、马齿苋、滇山茶和三七的美白精华液对黄褐斑治疗疗效确切,且无不良反应,是治疗黄褐斑的一种安全有效的手段之一。

含青刺果、马齿苋、酸浆提取物护肤品对1064nm皮秒点阵激光术后皮肤修复的临床观察

目的探讨一种新型含青刺果、马齿苋、酸浆提取物护肤品对1064nm皮秒点阵激光术后皮肤屏障修复的疗效观察。方法选取40例1064nm皮秒点阵激光治疗患者随机分两组,20例观察组在激光治疗术后每日使用含上述成分的屏障特护霜早晚各一次,20例对照组则治疗后继续使用日常护肤品。所有患者在治疗前、治疗后0~72h及治疗后一周进行皮肤图像分析系统(VISIA)拍摄图片和CK皮肤无创检测仪检测皮肤含水量、红斑、黑素、经皮水份挥发,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果1064nm皮秒点阵激光治疗后使用屏障特护霜术后72hTWEL值较对照组有明显降低,术后第48h红斑值有明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.01)。VISIA图像显示观察组红色区的改善要优于对照组,特护霜可有效缩短修复时间。结论在1064nm皮秒点阵激光术后外用含青刺果、马齿苋、酸浆提取物护肤品可明显加速皮肤屏障修复,加速缓解激光治疗术后皮肤红斑、干燥等不适现象,安全性好。

30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效观察

目的观察30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法采用自身对照的方法,对100例轻、中度寻常痤疮患者双侧面部随机使用30%超分子水杨酸和果酸治疗,每3周1次,总疗程为4次,疗程结束后4周随访。结果水杨酸侧的GAGS评分由治疗前18.99±4.76降为随访时的7.99±3.17;果酸侧的由治疗前18.73±4.63降为随访时的7.81±3.37。随访时的两组治疗总有效率以及GAGS评分差异均无统计学意义(P<0.05),并且治疗中均未出现明显不良反应。结论 30%超分子水杨酸治疗轻、中度寻常痤疮安全、有效。

雀斑的光学治疗新进展

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑,是皮肤科临床常见的色素性疾病,会在一定程度上影响患者的容貌。以往的治疗方法主要有冷冻、药物、化学剥脱、皮肤磨削、电灼等,但治疗效果不佳,不良反应发生率高。然而随着激光医学飞速发展,IPL强脉冲光、调Q激光等开始大量用于雀斑的治疗,已取得了较好的临床疗效。近年来新型激光治疗仪的不断开发,点阵激光、皮秒激光等也被大量应用于雀斑的治疗中。而本文就光学治疗雀斑的进展做一综述。

外周血IFN-γ、IL-4及IL-17A水平与老年湿疹临床类型的相关性

目的探讨老年湿疹患者外周血内干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及白介素-17A(IL-17A)水平及其与湿疹临床类型的相关性。方法选取2015年1月至2017年1月于本院确诊为老年湿疹的63例患者纳入研究组,并选取本院老年健康体检者60例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血内IFN-γ、IL-4及IL-17A的表达水平,比较其在研究组与对照组,急性湿疹患者与慢性湿疹患者,局限型湿疹患者与泛发型湿疹患者中的差异。结果与对照组相比,研究组老年湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);老年急性湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均明显高于老年慢性湿疹患者(P<0.05);泛发型组湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均明显高于局限型组湿疹患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平的高低可作为反映临床类型的指标。

黄褐斑的物理与化学治疗

黄褐斑的理化治疗包括强脉冲光、射频技术、激光及化学剥脱等.理化治疗作为黄褐斑治疗中的新技术,因其治疗周期短、有效率高受到越来越多的重视,并取得一定的进展.其中,强脉冲光、短波长激光及化学剥脱适合于表皮型黄褐斑的治疗;而混合型及真皮型黄褐斑的治疗可选择点阵激光,长波长激光联合短波长激光、剥脱性激光和强脉冲光.

足癣不是你想的那么简单

“雨打黄梅头,四十五日无日头”,每年的六月份,江南地区转入了恼人的黄梅季,降水连绵不断,空气湿漉漉的,不仅物品容易发霉,我们人体的皮肤也容易“发霉”。梅雨季温暖、潮湿的环境,真菌生长繁殖加快,导致各种癣病高发,各家医院皮肤科的皮肤真菌感染患者也逐渐增多,其中最常见的是足癣患者。脚离身子最远,因而很多人忽视了它。但不惹人注意的脚上疾病蕴藏着大大的学问,而脚上的烦恼,就像一块挠人的口香糖一样,很难一脚踢开。

足癣可没想得那么简单

足癣,俗称“脚气”,是由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染所引起的足部浅表皮肤真菌感染。表现为足趾间、足底、足侧缘等部位出现水疱、脱屑等表现。