上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8.01%,男女患病率分别6.78%、9.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。患病率随年龄增加而增高(P<0.01)。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。

上海市某社区2007-2009年死因分析

目的:分析3年内上海市杨浦区延吉街道居民的死亡率及前十位死因顺位,为制定社区慢性病管理计划提供依据。方法:根据2007～2009年延吉街道居民的死因监测资料,分析不同年龄组的死亡率以及前十位死因顺位。结果:该社区居民不同年度的死亡率呈逐年上升趋势,男性死亡率高于女性,60岁以上老年人的死亡率为86.94%;死因顺位前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、损伤和中毒,占死亡人数的比例依次为38.88%、32.30%、9.67%、5.32%、5.13%,合计占死亡人数的91.30%。结论:该社区死因主要为循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌系统疾病和损伤中毒,应有针对性地加强老年人的健康教育和健康促进工作。

减重训练对脑卒中偏瘫早期患者肌张力的影响

目的:观察脑卒中偏瘫早期患者减重训练对肌张力的影响情况。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,对照组30例,行常规康复训练;减重组30例,在常规康复治疗基础上再进行减重训练。用改良Ashworth分级法进行训练前后肌张力评定。结果:经过6周治疗后,两组患者肌张力较治疗前有所降低,减重组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:常规康复治疗配合减重训练对偏瘫患者肌张力具有明显改善作用。

2010年上海市延吉街道居民恶性肿瘤现患情况分析

目的:分析上海市延吉街道恶性肿瘤的现患情况,为社区卫生服务中肿瘤患者的管理提供科学依据。方法:根据各医疗单位上报的恶性肿瘤登记卡,对肿瘤患者登记及对患者或家属进行随访后录入肿瘤现患册,总结分析2010年延吉街道肿瘤现患情况。结果:2010年上海市延吉街道恶性肿瘤现患数2026例,现患率2.62%;其中男848例,现患率2.17%;女1178例,现患率3.08%。患病率随年龄增长而上升,其中60～年龄组构成比最高47.83%。男性和女性不同部位肿瘤构成比顺位差别很大,男性构成比最高的是胃癌,女性构成比最高的是乳腺癌。结论:延吉街道恶性肿瘤现患率2.62%,现患率高于上海市市区水平。结合社区卫生服务模式,科学进行恶性肿瘤的社区管理工作,以提高生活质量很有必要。

上海某社区糖调节受损人群的临床特征及其与代谢综合征的关系

目的探讨上海市延吉社区中老年人群糖调节受损(IGR)的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁的居民行空腹血糖(FPG)试验,以筛检出的393例IGR者为研究对象,进行问卷调查、体格检查、FPG、糖负荷后2小时血糖测定(2hPG)和血脂检测。结果 IGR人群的平均年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和甘油三酯(TG)高于血糖正常(NGT)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR人群中,全身性肥胖的检出率为17.98%、中心性肥胖检出率为62.36%、血脂异常者为55.62%、符合MS诊断者为53.93%,均高于NGT人群,差异具有统计学意义。结论 IGR人群的MS患病率高于NGT人群,并伴有肥胖、高血压和高甘油三酯的临床特征。

上海市延吉社区糖调节受损人群的中医证候调查

目的调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医基本证候的分布情况。方法从延吉社区45～74岁常住居民中随机抽取2 228人,筛检出178例糖调节受损人群,进行中医基本证候的调查。结果延吉社区糖调节受损人群多见的中医证候是气虚证55例(30.90%)、食积证31例(17.42%)、气滞证29例(16.29%)和阳虚证29例(16.29%),病位以在肾86例(48.31%)和在心51例(28.65%)为主。结论延吉社区糖调节受损人群的中医证候以气虚证、食积证、气滞证和阳虚证为主,病位主要在肾和心。

社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的:调查和了解上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、代谢综合征及相关疾病的患病率。方法:采用多级分层随机抽样的流行病学方法,对平凉社区2200例常住居民进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量试验、血脂谱、血压、身高、体重的测定。结果:平凉社区居民糖尿病,糖调节受损的患病率分别为9.90%,11.99%,代谢综合征、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖的患病率分别为13.38%,35.46%,41.80%,43.93%;糖尿病与代谢综合征的患病率随年龄增加而增加(P<0.01)。结论:上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、糖调节受损的患病率较高,代谢综合征及相关疾病的患病率较高,上述疾病的患病率及患病危险性均随年龄的增加而递增。

上海市延吉社区失眠症(不寐证)的现状调查

目的:分析延吉社区居民失眠的现状,探讨干预措施。方法:对1400名延吉社区居民进行问卷调查,并统计获得情况。结果:41%的居民患有不同程度的失眠。结论:失眠与多种疾病有关,直接影响中老年人的生活质量,社区医生应及早进行干预。

充分利用一级医院预防保健力量 促进卫生监督三级网络建立

上海市卫生局在1995年卫生防病工作主要任务中就提出了在街道(乡、镇)组建卫生监督队伍。为了充分发挥一级医院预防保健力量的作用,建立卫生监督三级网络,解决市、区二级机构卫生监督力量不足的问题,杨浦区卫生局选择五角场街道医院为试点,进行了组建卫生监督队伍,建立监督三级网络的偿试,取得了成效,对推动全区十个街道(镇)卫生监督队伍的组建积累了经验。

上海市延吉社区居民肥胖及相关疾病调查

改革开放以来,我国人民的生活水平大大提高,生活方式和饮食结构随之改变,高脂肪和高糖的食品摄入增加,劳动强度和体力活动强度下降,居民中肥胖症的比例明显增加,预防和控制肥胖症的上升趋势刻不容缓。为此,我们对上海市延吉社区居民进行了肥胖及其相关疾病状况的调查。

脑卒中偏瘫患者早期减重训练对肌张力的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期减重训练对肌张力的影响情况.方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,对照组30例,行常规康复训练;减重组30例,在常规康复治疗基础上再进行减重训练.用改良Ashworth分级法进行训练前后评定.结果：经过6周治疗后,两组患者肌张力较治疗前有所降低,且减重组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）.结论：常规康复治疗配合减重训练对偏瘫患者肌张力具有明显改善作用.

“家庭—社区—医院—高校”四位一体运动健康促进模式探索

在理论分析基础上,运用试验、数理统计等方法,建立以居民为核心,以家庭和社区为基本环境,以预防为主,整合社区、医院和高校的优质资源,使家庭、社区居民、健康促进团队以及研究者之间形成一种伙伴关系,共同解决慢性疾病问题的"家庭—社区—医院—高校"四位一体运动健康促进模式,并在运动及膳食干预糖尿病前期非酒精性脂肪肝项目实施过程中运用该模式进行管理运作,完成该模式的可行性验证和丰富完善。研究结果表明本运动健康促进模式在实施过程中运行良好,帮助慢性疾病患者建立健康生活方式,改善疾病状况和生活质量,并得到患者的好评,可以有效地应用于社区慢病预防控制。对该模式的组织架构、管理流程和运行机制进行详细描述及分析论证,旨在为构建以社区为基础的科学有效的新型城市慢病管理的服务体系提供一定理论和实践借鉴参考。

上海市延吉社区糖调节受损人群中医体质调查

目的:调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医体质分布情况。方法:从延吉社区45-74岁常住居民中随机抽取2 228人行空腹血糖试验,对筛检出的178例糖调节受损人群进行中医体质判定。结果:延吉社区糖调节受损人群的中医体质构成与糖耐量正常人群不同(χ2=44.065,P<0.0001),糖调节受损人群多见的体质类型是平和质(29.21%)、气郁质(20.79%)、气虚质(17.98%)和阳虚质(13.48%),糖耐量正常人群主要的体质类型是平和质(33.77%)、气虚质(28.57%)和阳虚质(20.78%),由于样本量较小,糖调节受损人群在不同年龄和不同性别人群的体质构成无明显差异(χ2=11.634,P=0.625;χ2=6.927,P=0.422)。结论:延吉社区糖调节受损人群的中医体质类型以平和质、气郁质、气虚质及阳虚质为主,与血糖正常人群的体质构成不同。

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损(IGR)各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者(NGT)占39.19%、空腹血糖受损(IFG)占12.72%、糖耐量受损(IGT)占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG+IGT)占16.03%、新发糖尿病(DM)占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG+IGT和DM的构成比不同(χ2=21.295,P=0.006),IGT、IFG+IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG+IGT和DM的构成比不同(χ2=26.155,P=0.01),随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史(OR=1.945)、高血压病史(OR=1.884)、高三酰甘油(OR=1.469)、年龄(OR=1.038)。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG+IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。

上海市延吉社区糖尿病中医综合干预效果的初步评价

目的:探索符合我国国情的社区糖尿病管理模式,提高糖尿病治疗效果。方法:将受试者随机分成2组,对照组(118例)予西医综合治疗措施;干预组(102例)在此基础上加用中药饮茶方,2个月为1个疗程。观察两组人体基本参数、血糖、中医症状及生存质量积分等变化。结果:干预后,干预组血压、血糖较干预前均有下降(P<0.05,P<0.01),与对照组比较,血糖下降有统计学意义(P<0.05)。两组中医症状积分及生存质量总分均有下降,干预组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中医综合干预能够提高降糖及降压疗效,改善症状,提高生存质量。