SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

[目的]探讨溶质载体转运蛋白SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。[方法]选取手术切除的胃癌标本140例,同时收集胃癌组织和癌旁组织以进行对照分析。采用组织芯片技术(TMT)构建胃癌组织及配对癌旁组织石蜡组织芯片,用免疫组化法检测该芯片中SLC34A2的表达。[结果]在受检测的140例胃癌患者中,SLC34A2在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织(P=0.019)。胃癌组织中SLC34A的表达与肿瘤大小(χ^(2)=5.002,P=0.025)、病理类型(χ^(2)=5.744,P=0.017)、肿瘤标志物CEA(χ^(2)=4.452,P=0.035)、PD-L1表达(χ^(2)=4.776,P=0.029)密切相关。SLC34A2高表达患者的5年生存率明显低于低表达患者(38.9%vs 56.0%,P=0.010)。多因素分析显示SLC34A2高表达是胃癌患者预后的独立危险因素。[结论]SLC34A2在胃癌组织中高表达,并与预后不良相关,可能是胃癌诊疗的潜在靶点。

基于倾向性评分匹配分析新辅助化疗与术后辅助化疗治疗Borrmann Ⅳ型胃癌疗效研究

目的 探索新辅助化疗对BorrmannⅣ型胃癌病人的临床疗效及影响此类病人预后的主要因素。方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院胃外科2010年7月至2020年7月收治的BorrmannⅣ型胃癌病人资料,根据不同的治疗方案,分为新辅助治疗组(NCT组)和非新辅助治疗组(NNCT组),通过倾向性得分匹配后,比较不同治疗方案对此类病人预后的影响。结果 通过倾向性得分匹配后,共入组254例病人,其中NCT组90例,NNCT组164例,新辅助化疗及术后辅助化疗均采用奥沙利铂联合替吉奥的方案。NCT组和NNCT组R0切除率分别为90.0%和87.8%,差异无统计学意义(P=0.599)。NCT组和NNCT组的3年生存率分别为33.3%和29.3%(P=0.623),5年生存率分别为25.6%和25.0%(P=0.713),两组总体生存率差异无统计学意义。获得R0切除与非R0切除病人的3年生存率分别为33.3%和10.3%(P<0.01),5年生存率分别为28.4%和0(P<0.01);两组共有40例病人(15.7%)接受了腹腔热灌注化疗(HIPEC),HIPEC治疗组和未行HIPEC治疗组病人的3年生存率分别为55.0%和26.2%(P=0.012),5年生存率分别为45.0%和21.5%(P=0.028),HIPEC治疗组预后好于非HIPEC治疗组,且差异具有统计学意义。结论 BorrmannⅣ型胃癌分化差,腹膜转移发生率高。以铂类联合氟尿嘧啶类为基础的新辅助化疗未能有效提高BorrmannⅣ型胃癌病人的R0切除率及生存率,而联合腹腔局部治疗如HIPEC可能有望改善此类病人的预后。