中西医结合治疗肝硬化腹水疗效分析

对８８例肝硬化腹水患者分别采用常规、腹腔注射药物和中西医结合治疗。结果发现：中西医结合治疗组平均每天尿量增多，腹围减小，腹水消退时间缩短，其疗效均较常规组和腹腔注药组显著（Ｐ＜０．０１）；且血清白蛋白与球蛋白比值明显上升（Ｐ＜０．０５），对减少腹水的再发率优于其他二组（Ｐ＜０．０１）。

医疗纠纷发生的原因和防范对策

医疗纠纷是医院管理中最为棘手的一个问题。如何减少和杜绝医疗纠纷的发生，必须引起各级卫生行政部门和医院管理者的高度重视。本文就医疗纠纷发生的原因，从客观上存在的事实，如医疗职业的高风险性、医患双方角色意识差异与归因偏差、法律法规建设滞后等因素；主观上医院存在的不足，如医疗机构管理上的缺陷，医疗主体在服务过程中责任心不强，服务态度差，不合理用药，乱收费，乱做检查等问题仍十分普遍。面对现实，医疗机构如何采取防范对策，就如何造就一支善于学习和管理的管理者队伍，坚持依法执业，坚持以人为本，构建和谐的医患关系，加强自身建设，不断提高服务质量和服务水平，战少和杜绝医疗纠纷就有了根本保证。

密集型针灸及红外线照射治疗软组织损伤

目的:探讨密集型针灸及远红外线(TDP)照射治疗软组织损伤的临床效果。方法:60例腰部以下软组织损伤患者应用密集型针灸(碱针灸、银针灸)加温及TDP照射治疗腰骶、髂嵴部、臀及膝部。结果:经过3-6次治疗,与治疗前比较,60例患者临床症状明显改善(P<0.01);随访15 d-3个月,总有效率95%。结论:密集型针灸及TDP照射能有效缓解疼痛,修复损伤组织。

VEGF在大肠癌中的表达及临床意义

目的 :探讨 VEGF在大肠癌中的表达及临床意义。方法 :采用免疫组织化学 SP法 ,测定了 6 4例大肠癌标本中 VEGF的表达情况。结果 :VEGF在大肠癌中的表达明显高于正常黏膜 (P<0 .0 5 ) ,而且 VEGF的表达与复发、淋巴结转移、侵袭深度和病理类型明显相关 (P<0 .0 5 ) ,但与年龄和性别无关 (P>0 .0 5 )。结论 :VEGF在大肠癌的发生、发展和浸润、转移过程中发挥着重要作用 ,可作为判断大肠癌转移潜能和预后的有效指标。

冠心病病人定量检测肌钙蛋白和肌白蛋白的临床价值

目的 定量检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以了解冠心病病人是否有早期急性心肌梗死(AMI)。方法 A组(正常对照组50名)、B组(冠心病病人无胸痛症状者87例) ,于清晨空腹取静脉血3mL送检;C组(冠心病病人有胸痛症状者4 8例) ,于胸痛后3h取静脉血3mL送检。A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果 A组cTnI浓度为( 0 .2 7±0 .1 8) μg/L ,Mb浓度为( 4 2±2 1 ) μg/L ;B组cTnI浓度为( 0 .31±0 .1 9) μg/L ,Mb浓度为( 4 7±2 7) μg/L ,C组cTnI浓度为( 0 .86±0 .32 ) μg/L ,Mb浓度为( 2 1 6±1 7) μg/L ;C组与A组和B组比较有统计学意义(P <0 .0 5)。结论 对无痛性AMI病人何时检测cTnI、Mb比较困难,目前尚无预测指标。对有胸痛症状的冠心病病人检测cTnI、Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。

密集型针灸加TDP照射治疗软组织损伤60例比较

目的观察密集针灸加温及TDP(红外线)照射治疗软组织损伤患者的疗法。方法选择软组织损伤腰部以下患者118例,平均病程5.5个月,男性56例,女性62例,分为两组治疗:观察组60例,采用密集型针灸(碱灸针、银质针)加温及TDP照射治疗;对照组58例采用经典针刺及TDP照射治疗;两组均为腰骶部、髂脊部、臀部、膝腿部患者。结果观察组经过3～6次治疗,有效率达95%,对照组经7～10次治疗,有效率达63.78%。结论密集型针灸及TDP(红外线)照射治疗有缓解疼痛,修复损伤组织,其疗效两组间有显著性差异(P<0.05),具有疗效高、疗程短等特点。

短期应用低分子量肝素治疗肾病综合征对尿蛋白排泄的影响

目的 观察短期应用低分子量肝素(LMWH)治疗肾病综合征对尿蛋白排泄的影响。方法 将127例肾病综合征患者随机分成两组，对照组66例，常规给予泼尼松、卡托普利、潘生丁、肌苷、黄芪、抗生素等；观察组61例，在开始治疗即给予LMWHH(速碧林)0．4mL／4 100 IUAXa(WHO单位)，静滴，每日2次，连用2周，其余治疗同对照组。观察两组在治疗前、治疗1周和治疗2周时24h尿蛋白排泄量的变化，同时监测凝血时间(CT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)。结果观察组在治疗第l周和治疗第2周的24h尿蛋白排泄量减低幅度均大于对照组(P<0．01)；观察组在治疗第1周的24h尿蛋白排泄量减低幅度明显大于治疗第2周(P<0．01)；结论 在开始治疗肾病综合征时即应用LMWH，能快速有效地减低尿蛋白排泄，其近期疗效明显。

糖尿病足坏疽的细菌谱及耐药性分析

目的 探讨糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药情况。方法 对糖尿病并发足坏疽感染者36例进行细菌及药敏分析。结果 共检出菌株58株，G^+球菌占51．7％，其中金葡菌22．4％，表皮葡萄球菌15．5％，粪肠球菌8．6％，G^+球菌对万古霉素耐药率为1．7％；G^-杆菌占48．3％，其中大肠埃希菌13．8％，铜绿假单胞菌12．1％，肺炎克雷伯菌8．6％，β-溶血链球菌8．6％，产碱肠杆菌5．1％，奇异变形杆菌1．7％，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁(泰能)耐药率为5．1％。结论 糖尿病足环疽感染以葡萄球菌和大肠埃希菌最多见，分别对万古霉素、泰能最敏感。应重视糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，以提高治愈率。

严重烧伤患者肠源性感染的预防方法探讨

目的 探讨预防严重烧伤患者肠源性感染的有效方法。方法 将52例严重烧伤患者随机分成两组,即观察组和对照组各26例,观察组采用选择性肠道去污法和早期肠道营养,基础方法同对照组;对照组采用静脉滴注氧哌嗪青霉素和头孢唑林,创面用10％磺胺嘧啶银乳剂。结果 观察组中肠源性感染的发生率明显低于对照组,两组有显著差异性(P<0.01)。结论 采用选择性肠道去污法和早期肠道营养可以降低严重烧伤病人肠源性感染的发生率。

Graves病并发再生障碍性贫血一例

Ｇｒａｖｅｓ病并发再生障碍性贫血一例零陵地区人民医院夏汉通欧锦秀唐建洲有报道甲亢伴血象异常者达７５％以上。甲亢尚可同时合并贫血与白细胞或血小板减少，甚至全血细胞减少［１］。我们遇１例Ｇｒａｖｅｓ病并发再生障碍性贫血，报告如下。患者，男，２８岁。因多食...

慢性肾功能衰竭少见表现2例报告

慢性肾功能衰竭少见表现２例报告湖南零陵地区人民医院（４２５００８）夏汉通欧锦秀唐建洲例１男，５４岁，因头晕、乏力半年，加重１月，伴体力下降，劳累后症状加重。１月前因低热到某医院检查，血红蛋白９０ｇ／Ｌ，白细胞９．７×１０９／Ｌ，中性０．４７，淋巴０．...

早期清创缝合治疗开胸术后切口感染的临床研究

目的 探讨早期清创缝合对开胸术后切口感染的治疗效果.方法 对45例开胸术后切口感染的病人采用早期清创缝合的方法,并以33例同期开胸术后切口感染病人采用常规方法 作为对照组.结果 治疗组治愈率100%,治愈时间明显优于对照组（P＜0.01）.结论 早期清创缝合是治疗开胸术后切口感染的有效方法,可明显缩短治愈时间,减轻病人的痛苦,提高治疗安全.