3D打印技术在应用于Pilon骨折治疗的效果

目的探讨3D打印技术应用于Pilon骨折治疗的效果。方法随机将2012-05—2016-10间收治的30例Pilon骨折患者分为2组,每组15例。观察组利用3D打印模型对Pilon骨折进行模拟手术,制订个体化的手术方案施术。对照组采用切开复位塑型钢板内固定手术。观察2组的手术时间、术中出血量、复位效果、术前及术后血红蛋白和红细胞压积改变、切口愈合及功能恢复情况。结果观察组的手术时间、出血量、HGB差和HCT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组切口甲级愈合率、优良率和复位良好率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将3D打印技术应用于Pilon骨折治疗中,可缩短手术时间,降低手术风险,提高诊疗效果,但提高复位精确性尚待进一步研究。

1991～1998年阿勒泰市人间布鲁氏菌病监测报告

１９９１～１９９８年在阿勒泰市１０个乡（镇）进行了布鲁氏菌病的监测，共调查农牧民７ ２６１人，皮内变态反应阳性人数６２９人，感染率８．６６％，静脉采血１６８３份，血清学ＳＡＴ1：１００（■）以上２３份，结合病史和临床表现确诊２３人，患病率为１．３７％，感染率年度最高的是１９９１年，达１３．４０％，感染率以 ３０岁和 ４０岁年龄组最高分别为 １４．５７％和 １４．８５％，哈萨克族感染率明显高于汉族（χ２＝１５．０１，Ｐ＜０．０１），女性感染率明显高于男性（χ２＝１２．３１，Ｐ＜０．０１）。调查结果表明，阿勒泰市人间市病的感染率和患病率呈逐年下降趋势，感染率与患病率分别由 １９９１年的 １３．４０％和 ４．４３％下降至１９９８年的 ４．６３％和 ０．５０％，疫情相对较稳定，近年来未发现新发病人，慢性布病患者全部给予治疗，布病防治工作已达到国家规定的“控制区”标准，取得了显著效果。

AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定导针改良置入方法

目的介绍AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中导针置入的新方法。方法纳入自2012-06—2017-04行PFNA内固定的48例AO-A2.3型股骨粗隆间骨折,观察组24例术中借用髓内钉找到骨折远端髓腔后再置入导针,而对照组24例采用常规方法置入导针。结果观察组骨折闭合复位较满意,透视次数减少,没有另作小切口辅助复位,导针均顺利置入。对照组3例导针置入困难,另作切口辅助复位后导针置入骨折远端髓腔。观察组导针置入时间较对照组短,导针置入过程出血量较对照组少,透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折术中可借用髓内钉寻找骨折远端髓腔,然后通过髓内钉中心孔可顺利置入导针。

合并踝关节骨折的下胫腓关节分离复位不良原因分析

目的探讨合并踝关节骨折的下胫腓关节分离术中复位困难的原因，寻找下胫腓关节分离复位的方法。方法笔者自2011-10-2016—03诊治合并踝关节骨折的下胫腓关节分离62例，随机分为观察组（切开复位下胫腓关节螺钉内固定）和对照组（闭合复位下胫腓关节螺钉内固定）。结果观察组31例中，30例完全复位，1例未完全复位,复位成功率96．77％。对照组31例中，25例完全复位，6例未完全复位，复位成功率80．65％。观察组复位成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ^2=4．026，P=0．045）。结论合并踝关节骨折的下胫腓关节分离开放复位下胫腓关节螺钉内固定疗效满意，翻修率低。